Chirurgia tiroidei o tehnică revoluționară ajunge în Franța
În timp ce o nouă tehnică de chirurgie tiroidiană, dezvoltată de un practicant coreean pentru a satisface cererea „estetică” a pacienților săi, ajunge în Franța, să revenim mai detaliat la glanda tiroidă, la funcționarea și rolul său în corpul uman și din păcate, privind disfuncționalitățile sale și consecințele acestora. Detalii.
Unele numere
Boala tiroidiană afectează mai mult de 15% din populația franceză. Nodulii tiroidieni sunt prezenți la peste 50% dintre femeile de peste 50 de ani și sunt de două până la trei ori mai frecvente la femei decât la bărbați. Aproape 5% dintre aceștia au un focus canceros. Aproximativ 4.000 de cancere tiroidiene sunt descoperite în fiecare an în Franța; acest număr este în continuă creștere, în jur de 6% pe an ...
Glanda tiroidă și cum funcționează
Tiroida este o glandă în formă de fluture situată în mijlocul gâtului în fața traheei, alcătuită din doi lobi, situați de ambele părți ale traheei, sub laringe. Rolul său este de a produce hormoni (glanda endocrină) care sunt eliberați în sânge pentru a regla funcționarea multor organe.
În spatele glandei tiroide, există patru glande mici foarte fragile, responsabile de reglarea calciului în organism: paratiroizii. Doi nervi mici sunt uniți în spatele glandei de pe fiecare parte. Se ocupă de mișcarea corzilor vocale. Trauma lor poate fi, în unele cazuri, responsabilă pentru o schimbare a vocii.
Controlul producției de hormoni
Hormonii tiroidieni au o acțiune generală axată pe stimularea activității celulare: reglează ritmul cardiac, greutatea, temperatura, somnul, nervozitatea, printre altele. Acestea sunt esențiale pentru buna funcționare a multor organe vitale în toate etapele vieții.
Testele tiroidiene T3, T4, TSH
Dintre hormonii produși de tiroidă, cei doi principali sunt T3 (triodotironină) și T4 (tiroxină). Sinteza lor este reglată de două structuri situate în creier: hipotalamusul și hipofiza. Hipotalamusul acționează asupra glandei pituitare, care acționează el însuși asupra tiroidei secretând TSH, al cărui rol este esențial, deoarece acesta reglează rata de secreție a hormonilor tiroidieni T3 și T4. Acest mecanism permite reglarea foarte fină a nivelului hormonilor tiroidieni din sânge.
Dozarea corectă este esențială pentru buna funcționare !
Palparea gâtului (pentru a face singur sau de către medic)
Prima examinare, cea mai simplă și cea mai directă, pentru a aprecia caracteristicile glandei tiroide și, eventual, pentru a detecta gușa sau nodulii.
Examinări biologice
Scopul unui test de sânge este de a măsura hormonii T3, T4 și TSH pentru a detecta orice anomalii în producția lor.
Ecografie: examen de referință
Examinarea gâtului care oferă informații esențiale cu privire la orice noduli prezenți: număr, dimensiuni, conținut solid sau lichid și alte caracteristici. De asemenea, permite examinarea lanțurilor ganglionare ale gâtului.
Puncția citologică: o examinare cheie a nodulilor
Mic gest dureros și inofensiv (efectuat adesea sub control cu ultrasunete) care constă în îndepărtarea celulelor dintr-un nodul cu un ac fin, fré. Produsul puncției este apoi întins pe diapozitive de sticlă pentru analiză la microscop.
Scintigrafie: mai rar astăzi
Injecția intravenoasă a unui produs radioactiv (tehnotiu sau izotop de iod), care va fi fixat preferențial în tiroidă. Pacientul este apoi întins pe spate și o cameră, așezată deasupra lui, va detecta radiația emisă de produsul radioactiv. Nodulii "fierbinți" sau "reci" pot fi detectați pe imagine în funcție de legarea sau nu a izotopului radioactiv.
Iod? Esenţial !
Iodul este utilizat la fabricarea hormonilor T3 și T4. Acestea sunt produse continuu de corpul nostru, de-a lungul vieții. Așadar, consumul regulat de iod este esențial pentru a ne acoperi nevoile. Desigur, nevoile noastre de iod variază. Astfel, ele cresc în funcție de ani ... Cu toate acestea, conform sondajului SUVIMAX, aporturile noastre tind, dimpotrivă, să scadă odată cu vârsta. În consecință, riscurile de deficiență cresc în timp, afectând 25% din persoanele de peste 55 de ani.
La sportivi: practicarea unei activități fizice (pierderi în timpul transpirației, în special în perioadele de căldură ridicată) pare să expună sportivii în mod special la lipsa de iod.
La vegetarieni: par deosebit de expuși riscului de deficiențe. Într-adevăr, carnea, peștele sau laptele sunt surse importante de iod. În plus, unele plante pot limita absorbția de iod.
La fumători: tutunul încetinește absorbția iodului conținut în alimente. În funcție de regiune ... A locui lângă mare ajută la evitarea deficiențelor de iod, în special datorită dietei care este în general mai bogată în pești și alți crustacei...
Care sunt principalele surse de iod ?
Una dintre măsurile de sănătate publică care au fost luate pentru a combate deficiența de iod a fost iodarea sistematică a sării în anii 1950. S-au adăugat apoi 10-15 micrograme de iod pe gram de sare. Dar astăzi, noile recomandări recomandă reducerea utilizării sării de masă la strictul minim, pentru a reduce problemele de hipertensiune și boli cardiovasculare. Prin urmare, trebuie să apelăm la alte alimente bogate în iod ...
Fructe de mare
Marea oferă alimente bogate în iod, dintre care cele mai interesante sunt fructele de mare și anumiți pești precum somonul, eglefinul sau codul.
Contrar credinței populare, apa potabilă nu este o sursă suficientă, ci furnizează în medie 1 până la 2 micrograme de iod pe litru !
Disfuncție tiroidiană
Hipertiroidism
Aceasta este o creștere anormală a producției de hormoni tiroidieni: T3/T4 ridicat și TSH scăzut. Atunci când tiroida este „supraregulată”, produce prea mulți hormoni care, la rândul lor, determină depășirea vitezei organelor și cauzează o serie de disfuncții. Hipertiroidismul este mai frecvent la femei decât la bărbați și manifestările sale sunt multiple și variază ca intensitate de la o persoană la alta.
Cauzele hipertiroidismului
- boală autoimună, cu anticorpi care atacă tiroida și provoacă inflamație (tiroidită) și tiroidă hiperactivă (boala Graves, uneori și boala Hashimoto în stadii incipiente),
- nodul tiroidian hipersecretant „toxic”
Cele mai frecvente simptome: nervozitate, insomnie, transpirație excesivă, tahicardie și scădere în greutate