Chirurgie bariatrică a; obezitate

I/Chirurgie bariatrică: ce este?

Este o intervenție chirurgicală pentru a restricționa absorbția alimentelor.

bariatrică

Putem distinge două tipuri principale:

  1. Chirurgie care vizează reducerea capacității gastrice: „inel gastric”, „gastroplastie verticală bandată prin capsare” sau gastrectomie cu mânecă = „gastrectomie cu mânecă longitudinală”
  2. Chirurgie creând un sistem de bypass pentru a reduce absorbția alimentelor.

II/Pentru cine?

Ar trebui rezervat cazurilor de obezitate semnificativă caracterizate printr-un indice de masă corporală ridicat.

Este foarte important să ne amintim că această metodă nu trebuie utilizată ca tratament de primă linie, ci este indicată numai după eșecul dietei, în special îngrijirii nutriționale și psihiatrice. Într-adevăr, multe probleme psihice pot fi cauza rezistenței la dietă sau a comportamentului problemelor alimentare. O opinie psihiatrică pare necesară înainte de orice intervenție. De fapt, riscul este că, în ciuda intervenției, problema psihologică a cărei creștere în greutate a reprezentat doar simptomul nu va fi tratată.

Pentru persoanele care doresc să slăbească, dar ale căror încercări de slăbit au fost slab sprijinite sau nu au fost însoțite de muncă psihologică, vă recomandăm să consultați această pagină.

III/Chirurgie bariatrică: cât de eficientă?

STUDIUL Suedezilor Obezi (SOS) a stabilit beneficiul chirurgiei bariatrice la persoanele obeze. În ceea ce privește metodologia, acesta este un studiu prospectiv ne-randomizat de control al cazului care a avut loc între 1987 și 2010, implicând 2.010 persoane obeze. În cele din urmă, intervenția chirurgicală a fost asociată cu o reducere a morbidității și mortalității totale (obiectiv principal) din cauza morții cardiovasculare (infarct, accident vascular cerebral și cancer). Dintre pacienții cu intoleranță la glucoză, progresia de 15 ani către diabet a fost redusă cu 87% .

Un alt studiu din 2019 (1) arată că operațiile stomacale scad semnificativ ratele de deces ale pacienților pe termen lung.

Chirurgia bariatrică este considerată a fi cea mai eficientă terapie medicală pentru a ajuta pacienții obezi să piardă în greutate în mod durabil (2) (3). Cu toate acestea, rezultatele pe termen lung sunt mai mixte. De fapt, creșterea în greutate este frecvent observată (4) (5). În plus, îmbunătățirile fizice și psihologice obținute în primii doi ani par să se estompeze în timp (6) (7) (8).