Chirurgie bariatrică pentru deficiențele nutriționale care trebuie depistate pe termen scurt și lung

Chirurgie bariatrică: deficiențe nutriționale care trebuie depistate pe termen scurt și lung.

Notă: acest rezumat al articolului a fost scris de un student sau un profesor de la DEPARTAMENTUL DE MEDICINĂ GENERALĂ DIN PARIS 7. Este accesibil în mod liber. Rezumatele sunt scrise ca parte a REVISTEI DE PRESĂ a DMG.

chirurgie

Rezumatul articolului

Indicații pentru chirurgia bariatrică conform HAS

OBEZITATE MASIVĂ: IMC> 40

OBEZITATE SEVERĂ: IMC> 35 + COMORBIDITATE susceptibil de a fi îmbunătățită prin intervenție chirurgicală

Tipurile de intervenții chirurgicale și evaluarea preliminară (HAS)

-Bandarea gastrică și gastrectomia mânecii sunt tehnici restrictive = scăderea capacității gastrice

-BY-PASS și diversiunea bilio-pancreatică sunt tehnici mixte = absorbția scăzută a nutrienților

Mortalitatea postoperatorie este mai mică de 0,5%, dar morbiditatea preoperatorie este mai mare. Există complicații nutriționale și funcționale pe termen mediu și lung care trebuie detectate și tratate.

HAs recomandă următoarea evaluare ca evaluare preliminară: albumina, Hb, feritină, CST, fier seric, calcemie, vitaminele B1 B9 B12, vitamina D.

Ar trebui verificat la 3 până la 6 luni după operație și apoi anual.

Deficiențe nutriționale și tulburări digestive funcționale

-Degradarea stării proteinelor: Frecventă, mai ales după BYPASS, duce la scăderea metabolismului energetic și la creșterea sensibilității la patologii. Recomandați 1,1 până la 1,5 g/kg/zi de proteine