Chirurgie cu migdale Radiolexikon (arhivă)
Chirurgia migdalelor este una dintre cele mai frecvente intervenții chirurgicale în Germania. În trecut, procedura se desfășura aproape în mod obișnuit pe copiii de la școală. Astăzi oamenii sunt mai precauți, mai ales cu copiii mici. Există mai multe tehnici pentru îndepărtarea amigdalelor.
De la Renate Rutta
- divide
- Tweet
- Buzunar
- A apasa
- Podcast
Mai multe la deutschlandradio.de
Link-uri la dradio.de:
"Ben are acum 2 ani. Amigdalele au fost prea mari de aproximativ două luni. A avut inflamații severe de două ori în acest an.
Prof. 1b: Când un pacient vine cu o amigdalită acută, o puteți vedea foarte frumos prin faptul că amigdalele sunt mărite, acestea sunt fisurate.
Am sforăit mult și am avut pauze în respirație. Drept urmare, nu am intrat cu adevărat în faza de somn profund și am fost întotdeauna foarte obosit în timpul zilei. Am fost apoi sfătuit să fac această operație. Tată
După ultima inflamație, amigdalele nu s-au umflat din nou.
Au adesea așa-numitele pete sau puroi și sunt în general de culoare roșu intens. Acesta este semnul tipic al amigdalitei acute.
Are probleme de înghițire, sforăie și el, iar acum ambele amigdalele se lovesc unul pe celălalt în dreapta și în stânga și apoi trebuie operate la o vârstă atât de fragedă ".
Chirurgia migdalelor este una dintre cele mai frecvente intervenții chirurgicale în Germania.
"Există mai multe indicații. Un indiciu este atunci când migdalele sunt atât de mari încât persoana are dificultăți la înghițire, chiar și dificultăți de respirație, mai ales atunci când este întinsă, când amigdalele cad înapoi și astfel îngustează căile respiratorii. Aceasta este o indicație Celelalte indicații sunt: inflamația recurentă a amigdalelor. Aceasta înseamnă că se vorbește despre inflamație cronică, inflamație cronică recurentă atunci când apare între trei și cinci ori pe an. "
Un alt motiv pentru îndepărtarea amigdalelor sunt așa-numitele boli ale păstorilor.
„Acestea sunt boli care apar atunci când germenii sunt însămânțați din migdale, de exemplu, boli ale mușchilor inimii, boli articulare, boli ale rinichilor cauzate de streptococi și poate fi important să îndepărtați amigdalele ca parte a așa-numitei curățări focale. Și apoi există încă O altă indicație, de exemplu, dacă apare o mărire unilaterală a amigdalelor. La adulți, în special, aceasta este întotdeauna suspectă de o boală malignă. În aceste cazuri, amigdalele ar trebui, de asemenea, îndepărtate pentru a putea fi examinate histologic. "
Profesorul Dr. Friedrich Bootz este directorul Clinicii pentru urechi, nas și gât de la Universitatea din Bonn.
"Când menționăm termenul de migdale, vorbim întotdeauna despre amigdalele palatine. Amigdalele faringiene sunt de obicei mărite în copilărie. Se retrage semnificativ la vârsta adultă și este de fapt aproape invizibilă acolo. De asemenea, nu provoacă nicio boală la vârsta adultă., dar în copilărie. În copilărie, pot apărea infecții recurente ale căilor respiratorii superioare și, în special, tulburări de ventilație a urechilor. Acest lucru la rândul său poate duce la un revărsat în ureche și surditate, care trebuie apoi tratate în consecință. "
În trecut, procedura se desfășura aproape în mod obișnuit pe copiii de la școală. Astăzi oamenii sunt mai precauți, mai ales cu copiii mici. Deoarece amigdalele fac parte din sistemul imunitar. Ele sunt importante pentru dezvoltarea sa până în jurul vârstei de patru ani. Sistemul imunitar învață cum să facă față agenților patogeni din amigdalele. Migdalele sunt primul nivel de apărare împotriva germenilor care intră în organism prin gură. De aceea, acum sunt eliminate doar dacă sunt îndeplinite anumite condiții, după cum raportează tatăl lui Ben, în vârstă de aproape trei ani:
"Au existat două inflamații în acest an, care au răspuns foarte bine la terapia cu antibiotice după cinci zile. Doar ultima inflamație în urmă cu două luni, umflarea amigdalelor a rămas și chiar și o ședere de trei săptămâni în Marea Nordului nu a oprit umflarea Deci acum operația este ultima soluție la alegere. Ben va fi operat la prima oră dimineața. Trebuie să fie sobru și pentru a nu fi nevoit să moară de foame prea mult, începe mâine dimineață.
Chiar și cu operația aparent inofensivă a amigdalelor, medicii de astăzi preferă să se bazeze pe anestezie generală, potrivit medicului senior Dr. Dirk Fingerhut de la Spitalul Universitar din Bonn:
„Aceasta este de obicei o anestezie de intubație, cu alte cuvinte anestezie generală în care un tub de ventilație este introdus în trahee pentru a preveni penetrarea fluidelor, în special a sângelui și a țesuturilor, în plămâni.
Vă explicăm cum funcționează acest lucru, explicăm mai presus de toate că pacientul nu simte nimic, dar, desigur, explicăm și că tubul de ventilație, care este fabricat din plastic, îl poate face uneori cam răgușit după aceea. "
Există mai multe tehnici pentru îndepărtarea amigdalelor. Cea mai comună este așa-numita tehnică de disecție, în care amigdalele sunt complet îndepărtate: Mai întâi, se folosește așa-numitul gag de gură. Deoarece pacientului i s-a administrat anestezie și doarme. Dar gura lui trebuie să fie larg deschisă.
"Există un instrument special pentru asta, o spatulă, această spatulă este așezată pe limbă și apoi o consolă care este așezată pe dinți. Și apoi puteți deschide acest gag gură și apoi aveți acces larg la cavitatea bucală și la orofaringe, unde Membrana mucoasă este apoi tăiată foarte aproape de arcul palatului, în special pe arcul anterior al palatului, iar migdalul trebuie apoi ridicat din pat, deoarece migdalul are încă o porțiune substanțială în spatele arcului palatului, care nu este vizibilă în primul rând.
Și asta este crucial pentru a ajunge la acel punct.
În timpul operației este important să nu răniți arcul posterior al palatului în niciun caz, deoarece altfel contracția cicatricilor poate duce la nări deschise sau chiar la vărsarea alimentelor atunci când se înghite în nazofaringe sau cavitatea nazală. "
Odată cu această îndepărtare completă a amigdalelor, se creează o zonă a plăgii de aproximativ doi pe unu și jumătate de centimetri, pe care se formează mai întâi acoperiri albicioase și treptat o nouă membrană mucoasă.
Îndepărtarea parțială a amigdalelor are avantajul că complicațiile precum sângerarea postoperatorie sunt semnificativ mai mici, deoarece nu se operează chiar în baza amigdalelor. Acest lucru lasă țesutul de migdale în urmă. Cu toate acestea, opiniile diferă cu privire la faptul că acest lucru prezintă un beneficiu pentru pacient. Cu această metodă, poate exista riscul ca țesutul rezidual să se inflameze ulterior.
Michael Zapp, la mijlocul anilor '30, nu numai că amigdalele au fost îndepărtate complet:
"Pentru mine, palatul moale a fost strâns, uvula s-a scurtat, turbinatele s-au micșorat și amigdalele au fost îndepărtate. Și amigdalele au fost îndepărtate tocmai pentru că zona gâtului era îngustă. Și pentru a crea mai mult spațiu, amigdalele sunt îndepărtate fără asta acum ar fi fost inflamate ".
Au trecut trei zile de la operație, iar examinarea ulterioară va avea loc astăzi.
„Îmi pun farul, iau un depresor de limbă, îi cer pacientului să deschidă gura și apoi apăs un pic limba în jos cu depresorul de limbă, astfel încât să văd zonele chirurgicale și aici văd depozite care sunt complet normale după o operație de amigdală spune A. AAAAA, ce zici de durere?
Da, durerea este deja acolo, dar atunci când primești suficiente analgezice este suportabilă.
Ai fost operat acum trei zile - da - se îmbunătățește?
În acest moment am senzația că lucrurile se vor înrăutăți - mai degrabă mai rău - decât durerea în urechi din când în când?
Nu, deloc, doar cu adevărat în zona gâtului și a gurii - ce zici de mâncare?
Mh, este foarte dificil, deoarece atunci când suferi de dureri acute, înghițirea este desigur foarte obositoare.
Și ce mănânci sau ce primești de la noi? - în principal din alimente lichide, adică supe sau alimente cu lapte dimineața, seara și o supă sau alimente pentru astronauți. "
Că durerea se înrăutățește după câteva zile pare să se întâmple mai des, conform experienței surorii Sabine, care are grijă de pacienți după operația amigdalelor de la clinica universitară din Bonn:
„Așadar, primele câteva zile sunt de obicei relativ fără simptome, deși fiecare pacient este diferit. Dar după câteva zile, când se formează depozitele, pacienții au adesea mai multă durere și atunci trebuie să fii atent la ceva mai mult Medicament acolo. "
Majorității pacienților li se permite să plece acasă după cinci zile, deoarece riscul de sângerare este cel mai mare în primele câteva zile. Cu toate acestea, sângerarea poate apărea și mai târziu atunci când depozitele care s-au format se slăbesc treptat. Există anumite măsuri de precauție pentru a preveni acest lucru:
„Da, de regulă, ei întreabă ce pot mânca sau ce pot bea. Recomandăm apoi apa minerală necarbogazoasă, pentru că nu ustură.
Pacienții trebuie să fie deosebit de atenți atunci când mănâncă. Nu trebuie să mâncați alimente solide, în special să nu mâncați cartofi prăjiți sau să consumați chipsuri, nu trebuie să luați mai ales aspirină, deoarece aspirina previne coagularea sângelui și acest lucru poate duce la sângerare.
În următoarele trei săptămâni nu am voie să-mi suflu nasul, nu am voie să mă exercit fizic, să nu fac mișcare, ar trebui să fiu atentă când mănânc că nu mănânc alimente picante, pentru că altfel ar putea afecta locul chirurgical și mă va proteja întotdeauna, cu siguranță următoarele două sau trei săptămâni. "