Chirurgie de perete, Orleans, regiunea chirurgicală Center Chorus

Informații despre tratamentul herniilor inghinale și ombilicale

CE ESTE O HERNIA ?

O slăbiciune a peretelui abdominal determină formarea unei deschideri în care poate pătrunde un segment al intestinului, rezultând un nod sub piele atunci când stați în picioare sau la efort.

perete

DE CE TREBUIE SĂ FUNCȚIONAȚI ?

Deoarece hernia este dureroasă sau crește în dimensiune, dar și de evitat hernie sugrumată, un segment al intestinului poate deveni blocat în hernie, necesitând o intervenție chirurgicală de urgență și uneori pentru a îndepărta o parte din intestin.

Bandajele herniare sunt incomode și nu evită riscul unei hernii strangulate.

Chirurgia este singurul tratament eficient.

CARE SUNT TEHNICILE POSIBILE ?
Chirurgie clasică

O cicatrice de aproximativ 6 până la 8 cm puțin mai sus de pliul inghinal (hernie inghinală) și aproximativ 2 cm deasupra ombilicului (hernie ombilicală) pentru:

  • fie o reparație a planului muscular prin simplă sutură a mușchilor (intervenție Shouldice (numai hernii inghinale), exclusiv pentru tineri cu vârsta sub douăzeci de ani).
  • sau o reparație folosind o proteză pentru întărirea mușchilor („placă” din poliester neresorbabil).

Laparoscopie

3 mini-incizii de 5 până la 10 mm, fără sutură musculară. Întărirea musculară printr-o placă fixată de capse sau lipici absorbabil.

Plasarea unei proteze reduce riscul de recurență la distanță, care este aproape de 10% cu o procedură Shouldice și mai puțin de 10% atunci când o proteză este plasată prin laparoscopie sau prin intervenție chirurgicală convențională.

Amplasarea unei proteze prezintă un risc de infecție, uneori cu necesitatea unui tratament prelungit cu antibiotice sau chiar în mod excepțional, o reintervenție pentru îndepărtarea plăcii (mai puțin de 1 din 1000).

Laparoscopie are mai multe avantaje: reducerea durerii postoperatorii, riscul de infecție, sechele dureroase, recurență. Permite o recuperare mai rapidă a activității postoperatorii.

Chirurgie clasică are avantajul de a putea fi efectuat fără anestezie generală (anestezie locală sau epidurală în timp ce laparoscopia necesită în mod necesar anestezie generală.

CARE SUNT RISCURILE SPECIFICE DE COELIOSCOPIE ?

Riscurile există, dar există rar:

  • în timpul introducerii trocarilor, plăgii unui vas, plagii urinare sau plăgii digestive care pot necesita o reparație specifică și uneori o transfuzie
  • în timpul intervenției chirurgicale: embolie aeriană care poate duce la consecințe grave, plagă digestivă, plagă urinară care poate necesita repararea specifică, arsură a unui organ prin electro-coogulare.
  • după operație, infecție, hemoragie, obstrucție intestinală care poate necesita reintervenție sau rehospitalizare.