Chist simplu și boală hepatică polichistică la adulți

Articolul se actualizează

hepatică

Bine ați venit la EM-consulte, referința pentru profesioniștii din domeniul sănătății.
Accesul la textul integral al acestui articol necesită un abonament.

rezumat

Chisturile hepatice simple sunt frecvente, asimptomatice în marea majoritate a cazurilor, nu necesită nici monitorizare, nici tratament. Numai chisturile mari, cu diametrul mai mare de 8-10 cm, se pot complica. Este cel mai adesea durerea și comprimarea organelor învecinate, justificând alcoolizarea percutană a chistului, mai rar hemoragia intracistică, infecția, ruptura și degenerarea malignă, care necesită tratament chirurgical al chistului.

Polichistoză hepatică este definită de existența mai multor chisturi în parenchimul hepatic și/sau glandele peribiliare; acestea se transmit într-un mod autosomal dominant, cel mai adesea în asociere cu boala renală polichistică. Doar formele masive, cel mai adesea la femei după al patrulea deceniu, sunt simptomatice, cu dureri abdominale, reducere a activității și a consumului de alimente și risc de progresie la cașexie. În mod excepțional, pot apărea icter, hipertensiune portală sau sindrom Budd-Chiari. În formele simptomatice cu chisturi mari și în absența insuficienței renale semnificative, rezecția-fenestrare poate fi luată în considerare. În caz de policistoză cu mai multe chisturi mici diseminate în ficat sau insuficiență renală severă, trebuie discutat transplantul hepatic singur sau în combinație cu transplantul renal.