Chistul prostatei, chistul prostatei

Chistul prostatei poate determina îngustarea tractului spermatic sau a uretrei, ceea ce poate duce la durere, probleme cu preaplin, probleme cu urinarea, sângerări.

Simptomele și tratamentul depind de dimensiune și locație, iar simptomele sunt adesea dificil de tratat.

Un chist (grecesc kýstis "vezică") este o cavitate asemănătoare unui sac din țesut, închisă de o capsulă care este umplută cu lichid.

Chistul prostatei este rar diagnosticat dacă nu cauzează simptome. Chisturile prostatei sunt un tablou clinic nesocotit în urologie, dar nu sunt rareori găsite în examinările sistematice. Dacă chistul crește în dimensiune și simptomele apar deja, tratamentul devine mult mai dificil pe măsură ce fertilitatea este amenințată.

Chisturile de prostată nu sunt un factor de risc pentru cancerul de prostată. De regulă, carcinomul de prostată nu crește chistic (închis într-o capsulă), ci într-o formă solidă, ca țesut solid.

Simptomele chisturilor prostatei

Simptomele chisturilor prostatei depind de dimensiunea și locația chistului:

nicio plangere
Simptome ale prostatitei/inflamației prostatei => prostatită
Dureri testiculare,
Tulburări de micțiune (urinare) și ejaculare,
Hematospermie, sânge în material seminal
Hipospermia, scăderea conținutului de material seminal
infertilitate

Se face distincția între chisturile prostatei mai rare, situate central, care apar mai rar, și chisturile periferice mai frecvente ale prostatei.

Chisturi de prostată mediane (centralizate)

În linia mediană a prostatei există în principal chisturi congenitale: chisturile canalului Müller și utriculus prostaticus (rămășițele canalului embrionar Müller, care este prezent la ambele sexe)

Chisturile utriculare (cavitatea prostatei/prostatei) sunt în parte malformații congenitale, cum ar fi hipospadias (o tulburare congenitală a dezvoltării uretrei), testicule nedescinse și polipi ai uretrei.

În studiile actuale, nu s-au găsit diferențe histologice între cele două chisturi, astfel încât denumirea „chist utriculus” a fost sugerată pentru chisturile mediane de prostată. Deși acestea sunt în general malformații benigne, în literatura de specialitate au fost descrise cazuri individuale de cistadenocarcinoame.

Pentru chisturi periferice, chisturi laterale (laterale)

pot fi chisturi ale canalului ejaculator (canal de injecție), hiperplazie chistică benignă a prostatei, chisturi de retenție prostatică, abcese prostatice, chisturi parazitare sau chisturi ale veziculelor seminale.
Chisturile conductei ejaculatoare sunt de obicei mici, se află în fața liniei mediane și pot duce la întreruperea sau închiderea conductelor seminale.
Chisturile veziculelor seminale pot fi cauzate de tulburarea congenitală sau dobândită a canalului de injecție.

Examinări, diagnosticarea chisturilor de prostată

Examenele tipice care vor ajuta la diagnosticarea unui chist de prostată includ:

Ecografie transrectală, ultrasunete cu sondă
Măsurarea urinei reziduale,
Măsurarea fluxului urinar,
Cistoscopie (cistoscopie)
Examinarea MRT/CT

RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) sau CT (tomografie computerizată) pot furniza informații despre locația exactă a chistului

Terapia chistului prostatei

Tratamentul unui chist de prostată depinde de severitatea simptomelor și de situația personală a pacientului.
În general, trebuie tratați numai pacienții cu reclamații.

Dacă există plângeri cauzate de chisturi mici, rezecția acoperișului chistului poate fi efectuată prin uretra (transuretral).
În cazul chisturilor de prostată mai mari, pot fi necesare intervenții chirurgicale sau laparoscopice deschise (intervenții chirurgicale în gaura cheii) peste peretele abdominal.
Căile tipice de acces deschis sunt fie o laparoscopie abdominală inferioară, fie o cale de acces perineală (o incizie între scrot și anus).

Marsupializarea transuretrală, creând o conexiune largă de la chist la uretra, implică riscul ejaculării înapoi în cavitatea chistului deschis.
În timpul marsupializării, chistul este tăiat și peretele chistului expus este fixat pe țesutul înconjurător cu o sutură, astfel încât burduful chistului rămas formează un buzunar accesibil. În acest fel, se realizează drenajul continuu al chistului.
Această procedură prezintă riscul ejaculării retrograde (înapoi) în cavitatea chistului. Datorită apropierii anatomice de mușchiul sfincterian, există riscul de incontinență postoperatorie după operație.

Alternativ, există opțiunea unei puncții transrectale ghidate sonografic (prin fese) sau perineală (prin perineală). Cu această procedură, diagnosticarea suplimentară prin analiza puncției (materialul corpului obținut printr-o puncție) poate fi combinată cu terapia.
Cu toate acestea, puncția prezintă riscul de recurență (formarea recurentă a chistului) .

Cuvinte cheie: chist de prostată, chist de prostată, chist de prostată, chist de prostată