Chisturi ovariene, funcționale

chisturi

Chisturi ovariene funcționale (Chisturi ovariene funcționale, chisturi ovariene pe scurt): Micile cavități (chisturi) umplute cu lichid sau sânge influențate hormonal în ovare. Deoarece această formare a chistului apare în mod regulat în ciclul lunar, fiecare femeie matură sexual este afectată de aceasta; cu toate acestea, mai ales doar femeile tinere la pubertate și femeile la menopauză raportează plângeri. Doar câteva cazuri (în jur de 2%, în special la femeile în vârstă) sunt țesutul chistic malign, adică cancer ovarian.

Cele mai frecvente chisturi funcționale sunt: Chistul folicular (numit și chist vezicular), Chistul luteal (Chistul corpului luteu), chistul luteinei, chistul ciocolatei (sinonim: chistul gudronului) și, în sens mai larg, ovarele polichistice (PCO).

Plângeri care conduc

Chisturi foliculare:

  • De cele mai multe ori nu există plângeri
  • Rare: durere pelvină asemănătoare perioadei care se intensifică odată cu activitatea fizică și dispare de la sine după 1-2 zile.

Chisturi galbene ale corpului:

  • Deseori dureri pelvine bruște, unilaterale
  • Eventual. de asemenea, pete sau o perioadă menstruală ratată.

Chistul luteinei:

  • Sângerări intermenstruale
  • Dureri menstruale severe.

Chist de ciocolată:

  • Sângele menstrual din secreția vâscos-maroniu.

Ovare polichistice (PCO):

  • Sângerare mică sau deloc.

Când la doctor

În următoarele zile dacă

  • dureri abdominale severe sau sângerări anormal de grele.

  • Afișați informații de fundal

    Ginecologie

    Boala

    Apariția bolii

    Chistul folicular. Un chist folicular (denumit și chist vezicular) se dezvoltă adesea în perioadele de schimbări hormonale, cum ar fi pubertatea sau menopauza. Dacă un ou se maturizează în timpul ciclului lunar, dar nu este eliberat prin ovulație, așa-numitul folicul Graaf (folicul) rămâne. Lichidul formează o bulă (= chist) care există până când chistul folicular se retrage sau se rupe de la sine după 1-2 luni. Foliculul Graaf produce, de asemenea, fluide și, uneori, hormoni pentru o vreme, ceea ce explică unele dintre simptomele tipice.

    Chistul luteal. Un chist al corpului galben apare atunci când foliculul sângerează după ovulație și sângele se colectează într-o vezică. Chisturile corpului galben pot crește până la 12 cm, dar de obicei regresează spontan.

    Chistul luteinei. De obicei, se dezvoltă în legătură cu terapia hormonală pentru infertilitate. Scopul acestei terapii este de a stimula maturarea celulelor ovulare în ovar, cu toate acestea, din cauza echilibrului hormonal dezechilibrat, se poate forma un chist luteinic. Aceste chisturi pot deveni, de asemenea, foarte mari, până la 20 cm au fost măsurate, dar de obicei dispar după întreruperea terapiei hormonale.

    Chist de ciocolată. Acest chist ovarian, cunoscut și sub numele de chist gudron, se formează prin sângerarea din focarele endometriozei. În acest proces, părți ale căptușelii uterine se așează și continuă să crească, de exemplu în zona ovarelor și a trompelor uterine. La fel ca mucoasa normală a uterului, aceste focare ale membranei mucoase sângerează lunar. Deoarece sângele nu se poate scurge, riscul formării chistului pe trompele uterine este foarte mare. Numele este derivat din conținutul de chist gros, maro ciocolată.

    Ovare polichistice (PCO). Această imagine clinică se naște dintr-un puternic dezechilibru hormonal, de care sunt responsabili nu numai femeile, ci și hormonii sexuali masculini. Acestea perturbă maturarea foliculilor, astfel încât un număr mare de foliculi cresc în ambele ovare. Pe lângă tulburările menstruale, femeile afectate suferă de virilizare pronunțată (masculinizare), cum ar fi creșterea părului facial și adâncirea vocilor.

    Complicații

    În cazuri rare, apar următoarele complicații:

    Rotirea tijei. Mișcările sacadate sau spontane ale corpului determină rotirea chistului umplut cu lichid, sugrumând astfel vasele de sânge care alimentează ovarul. Pe de o parte, acest lucru perturbă scurgerea de sânge; pe de altă parte, există riscul ca și aportul de sânge să fie întrerupt. Această întoarcere a tulpinii este însoțită de dureri severe. Dacă starea durează mai mult, ovarul este atât de permanent deteriorat încât trebuie eliminat complet.

    Chistul se rupe. Acest lucru apare de obicei spontan, dar este declanșat și de examinarea vaginală la ginecolog. De regulă, nu este periculos să se deschidă, poate exista durere severă. Dacă vasele de sânge de pe suprafața chistului se deschid, există riscul de sângerare în interiorul abdomenului și șoc.

    Sângerări continue din uter. Această complicație foarte rară necesită răzuirea uterului sau terapia hormonală pentru a opri sângerarea.

    Degenerare. Chisturile inițiale benigne pot deveni canceroase și se pot transforma în cancer ovarian.

    Asigurarea diagnosticului

    Anamnese. Întrebarea istoricului anterior oferă adesea o indicație a bolii chistului. În acest context sunt de interes întrebările despre durere, ciclul menstrual și utilizarea hormonilor (de exemplu, pilula).

    Palpare. Ginecologul va recunoaște chisturile ovariene mari în timpul palpării vaginale. El evaluează dimensiunea, textura, sensibilitatea la durere și mobilitatea chistului.

    Ecografie vaginală. Acest lucru permite evaluarea numărului, dimensiunii și naturii chisturilor ovariene. De asemenea, medicul folosește această examinare pentru a exclude o tumoare malignă și o sarcină ectopică.

    Test de sange. Pentru securitatea diagnosticului, se efectuează și examinări ale serului sanguin, care arată, de exemplu, valori crescute ale inflamației sau un nivel crescut de androgen ca în ovarele polichistice (PCO).

    tratament

    Terapia depinde de tipul de chist subiacent. Deoarece majoritatea chisturilor ovariene nu provoacă simptome și se rezolvă spontan, terapia nu este adesea necesară.

    Așteptați și vedeți tratamentul

    Dacă se descoperă un chist în ultrasunete, se așteaptă următoarea sângerare menstruală și apoi se efectuează un control.

    Farmacoterapie

    Dacă chistul nu a regresat singur după 3 luni sau a apărut deja de mai multe ori, ginecologul va prescrie un tratament hormonal cu progestin timp de cel puțin 3 luni, de obicei sub forma unei pilule pe bază de progestativ. Acest lucru ameliorează simptomele actuale și suprimă formarea de chisturi suplimentare.

    Tratament operativ

    Dacă terapia hormonală nu a reușit sau dacă apar simptome sau complicații (de exemplu, răsucirea tulpinii), o laparoscopie permite eliminarea chistului (lor).

    Dacă au apărut chisturi ovariene în postmenopauză, îndepărtarea laparoscopică este în general utilă, deoarece nu este neobișnuit pentru cancerul ovarian.

    prognoză

    Deoarece un chist funcțional ovarian dispare de obicei singur și fără complicații, prognosticul este bun. Cu toate acestea, complicațiile necesită asistență medicală promptă. Recurențele sunt, de asemenea, frecvente.

    Farmacia dvs. vă recomandă

    Ce poți face singur

    Conservarea fizică.

    În caz de reclamații, aveți grijă de odihnă fizică și ameliorați ușoarele dureri cu căldură (de exemplu, sticlă de apă fierbinte, piatră de cireș fierbinte sau pungă de ortografie) sau analgezice de tipul medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene precum ibuprofen, diclofenac și acid acetilsalicilic (ASA).

    Vizite regulate la medic.

    Solicitați unui medic să monitorizeze chistul la fiecare 3-6 luni până când este fie nedetectabil, fie trebuie îndepărtat chirurgical.

    Medicina complementară

    homeopatie.

    Dacă există o tendință spre chisturi, se recomandă o terapie de constituție homeopatică adaptată individual, care se bazează pe starea fizică, mentală și emoțională a pacientului. În plus, se recomandă administrarea de Apis (venin de albine de miere) în potență scăzută.

    Perne cu lut vindecător.

    2-3 linguri de pământ vindecător amestecat în apă caldă duc la o pastă de pământ vindecătoare care se răspândește direct pe abdomenul inferior. Apoi, peste ea se pune o cârpă de bumbac. Lutul vindecător ar trebui să acționeze timp de o jumătate de oră. Se recomandă utilizarea acestuia zilnic timp de 4 săptămâni.