Chlamydia; Tablou clinic

Publicat de
Asociația Profesională a Ginecologilor (BVF)

în cooperare cu
Societatea germană de ginecologie și obstetrică (DGGG)

Căutare medic/clinică
Boli
Planificare familială și contracepție
- Planificarea familială naturală
- Tulburări fără fertilitate și fără fertilitate
- Metode contraceptive
- Pilula/pilula contraceptivă
- Contracepție hormonală alături de pilulă
- prezervativ
- Femidom, diafragmă & Co
- Dispozitiv intrauterin/bobină de cupru
- Metode contraceptive chimice
- Sterilizare/vasectomie
- Pilula de dimineață/contracepția de urgență
Sarcina și nașterea
- sarcina
- Îngrijire prenatală
- Infecții și boli specifice sarcinii
- Întreruperea sarcinii
- naștere
- Cezariana
- Nașterea confidențială
- Naștere prematură și avort spontan
- Postpartum și regresie
- Alăptarea
- Oferte de ajutor în jurul sarcinii și al nașterii
Sanatatea femeilor
- Detectarea precoce a cancerului (KFU)
- Protecția vaccinării și vaccinări
- Boli cu transmitere sexuală și sex mai sigur
- Violența împotriva femeilor
Corp și sexualitate
- Dezvoltare și pubertate
- Organe reproductive feminine
- Ciclul și hormonii
- Menopauză/climacteric
- sexualitate
Diagnostic

Căutare medic/clinică
Boli
Planificare familială și contracepție
- Planificarea familială naturală
  - Ciclul feminin - Când sunt zilele fertile?
  - Determinarea personală a zilelor fertile: metode
  - Cum mă pot măsura temperatura corpului?
  - Cum pot determina fermitatea colului uterin?
  - Cum măsoară mucusul cervical?
- Tulburări fără fertilitate și fără fertilitate
- Metode contraceptive
  - Pilula/pilula contraceptivă
  - Contracepție hormonală alături de pilulă
  - Prezervative/prezervative
  - Femidom, diafragmă & Co
  - Dispozitiv intrauterin/bobină de cupru
  - Metode contraceptive chimice
  - Sterilizare/vasectomie
- Pilula/pilula contraceptivă
  - Pilula/pilula combinată/micro pilula
  - Mini pastilă și pastilă cu progestin
  - Uitați de pilulă - și acum?
- Contracepție hormonală alături de pilulă
  - DIU hormonal
  - Inel vaginal
  - Seringă de trei luni/seringă de depozit
  - Bastoane contraceptive
  - Plasturi contraceptivi/plasturi hormonali
- prezervativ
- Femidom, diafragmă & Co
  - Femidom - prezervativ feminin
  - Diafragmă/pesar
  - Capace contraceptive/capace cervicale
- Dispozitiv intrauterin/bobină de cupru
- Metode contraceptive chimice
- Sterilizare/vasectomie
- Pilula de dimineață/contracepția de urgență
Sarcina și nașterea
- sarcina
  - Semne de sarcină și test de sarcină
  - Durata sarcinii și data scadenței
  - A treia sarcină
  - Protecția maternității
  - Calendarul sarcinii
- Îngrijire prenatală
  - Sfaturi medicale și examinări
  - Pass mama
  - Sarcină de la 35 de ani
- Infecții și boli specifice sarcinii
  - Boli și plângeri ale sarcinii
  - Boli infecțioase
- Întreruperea sarcinii
- naștere
  - Pregătirea nașterii
  - Etapele nașterii
- Cezariana
  - Procedura chirurgicală
  - Riscuri și posibile consecințe
- Nașterea confidențială
- Naștere prematură și avort spontan
- Postpartum și regresie
- Alăptarea
  - Dezvoltarea sânilor și laptele matern
  - Beneficii pentru copil și mamă
  - Dieta mamei în timpul alăptării
  - Alăptarea cu boală
  - Alăptarea și contracepția
  - Probleme cu alăptarea
  - Alăptarea în situații speciale
  - Sfaturi practice pentru alăptare
  - Alăptarea în viața de zi cu zi
  - Înțărcarea
- Oferte de ajutor în jurul sarcinii și al nașterii
Sanatatea femeilor
- Detectarea precoce a cancerului (KFU)
  - Detectarea precoce a cancerului (col. Screening-ul cancerului) în asigurările de sănătate
  - Beneficii și riscuri ale depistării precoce a cancerului
- Protecția vaccinării și vaccinări
  - Vaccinări de rapel și indicații pentru adulți
  - Vaccinări dacă doriți să aveți copii
  - Vaccinări în timpul sarcinii
  - Vaccinarea împotriva gripei în timpul sarcinii
  - Vaccinarea împotriva HPV
- Boli cu transmitere sexuală și sex mai sigur
  - Sex sigur
  - Simptome ale bolilor cu transmitere sexuală
  - BTS și agenți patogeni
- Violența împotriva femeilor
  - Apeluri de urgență pentru femei și adăposturi pentru femei
  - Ce pot face cu privire la violența în familie?
  - Ce pot face după un viol?
  - Măsuri medicale după viol
  - Reacții și simptome posibile după viol
  - Oferte de ajutor pentru femeile care au suferit violență
Corp și sexualitate
- Dezvoltare și pubertate
- Organe reproductive feminine
  - cufăr
  - Organele genitale externe
  - Organele genitale interne
- Ciclul și hormonii
- Menopauză/climacteric
  - Modificări hormonale în menopauză
  - Simptome menopauzale/simptome climacterice
  - Terapia de substituție hormonală (HRT)
- sexualitate
  - Evoluție și istorie
  - Dezvoltarea sexuală
  - Identitate de gen și rol
  - Orientarea sexuală
  - Unitate sexuală și maturare sexuală
  - Primul raport sexual
  - Plăcerea sexuală și orgasmul feminin
  - Sexul după naștere
Diagnostic

Infecția cu Chlamydia în ginecologie

Infecțiile urogenitale cu Chlamydia trachomatis se numără printre cele mai frecvente boli cu transmitere sexuală (BTS) la nivel mondial. Atât femeile, cât și bărbații se pot infecta.

Chlamydia poate provoca inflamarea uretrei (uretrita), a colului uterin (cervicita), a mucoasei uterului (endometrita) și a mucoasei trompelor uterine (salpingita). Alte complicații posibile includ inflamația peritoneului capsulei hepatice (perihepatită), precum și o sarcină ectopică sau ocluzia trompei uterine, rezultând infertilitate. Simptomele sunt adesea foarte nespecifice sau discret, astfel încât multe femei nu observă o infecție (aproximativ 80%) și poate deveni cronică. Consecințele pe termen lung ale unei infecții cu chlamydia netratată pot include, de exemplu, sarcini fallopiene sau abdominale sau inflamații ale organelor pelvisului (boală inflamatorie pelviană, PID).

O infecție cu Chlamydia trachomatis poate avea consecințe medicale grave asupra reproducerii. Conexiunea dintre infecțiile clamidiale netratate simptomatice și fără simptome ale tractului urogenital cu probleme medicale grave de sănătate și de reproducere până la infertilitate este clară. În Germania, se estimează că aproximativ 100.000 de femei tinere sunt involuntare infertile (sterile) din cauza unei infecții cu Chlamydia trachomatis. În acest context, se recomandă testarea pentru Chlamydia trachomatis în primul trimestru de sarcină ca parte a îngrijirii prenatale legale.

Infecțiile rămân deseori asimptomatice și aproximativ 80% dintre femei trec neobservate. Prin urmare, cursul cronic, târâtor este tipic. În același timp, purtătorii de Chlamydia trachomatis sunt, fără să vrea, o amenințare constantă pentru partenerii lor sexuali!
Perioada de timp de la momentul infecției până la apariția primelor simptome este de 5 până la 21 de zile. Cu toate acestea, în cazul infecțiilor genitale, această perioadă de incubație poate dura până la 6 săptămâni.
Primele semne sunt o descărcare gălbuie-lipicioasă și mâncărime și arsură la urinare. Alte simptome sunt sângerări ușoare în timpul actului sexual sau scurgeri sângeroase, sângerări intermenstruale, dureri pelvine și febră.

Uterita si colul uterin

O infecție cu clamidie începe de obicei cu inflamația membranei mucoase și a straturilor mai profunde ale colului uterin (cervitită). Majoritatea acestor boli sunt asociate doar cu simptome clinice minore, motiv pentru care infecția u. U. poate fi nedetectat luni sau chiar ani.

Unele dintre aceste infecții sunt însoțite de inflamația uretrei (uretrita), care este, de asemenea, adesea asociată doar cu simptome minore sau nespecifice, cum ar fi urinarea frecventă sau golirea dificilă a vezicii urinare.

Boală inflamatorie pelviană

În cazuri rare, infecția cu clamidie poate crește în cavitatea abdominală și se poate răspândi în trompele uterine și ovarele (anexită). Acest lucru poate duce la inflamația organelor întregului bazin mic (PID = boală inflamatorie pelviană). Trompele uterine se pot lipi, astfel încât celulele ouă să nu mai poată trece prin ele. Acest lucru poate duce la infertilitate sau la ceea ce este cunoscut sub numele de sarcină ectopică, în care o celulă ovulată fertilizată crește în afara uterului, de ex. B. în trompa uterină sau în cavitatea abdominală.

Odată cu evoluția ulterioară a infecției cu chamydia, inflamația acoperirii peritoneului, inclusiv a capsulei hepatice (perihepatită), poate apărea în cazuri foarte rare. Cablurile de adeziune se pot forma între capsula hepatică și peritoneu. Poate apărea durere abdominală superioară dreaptă și poate exista o acumulare moderată până la severă de lichid liber în cavitatea abdominală (ascită) (sindromul Fitz-Hugh-Curtis).

Infecția cu Chlamydia în obstetrică

Infecțiile cu Chlamydia reprezintă un risc deloc de neglijat pentru femeia gravidă și evoluția sarcinii. Se pare sigur că riscul nașterilor premature și al avorturilor spontane este crescut - de asemenea, deoarece există o legătură cu ruperea prematură a vezicii urinare. O infecție cu clamidie a colului uterin este transmisă la aproximativ 2/3 din nou-născuți în timpul nașterii. Rata de transmitere este cea mai mare în timpul nașterii vaginale, dar poate apărea și în timpul nașterii prin cezariană.

Infecția cu Chlamydia la nou-născuți

O infecție cu clamidie cervicală la mamă poate duce la infecții ale ochilor (conjunctivită de incluziune), urechi (otită medie) sau chiar nazofaringe în timpul nașterii vaginale la nou-născuți.

Pneumonia, așa-numita pneumonie atipică, care poate apărea în 11-18 la sută din cazuri la nou-născuți, este, de asemenea, deosebit de problematică și periculoasă.
Infecțiile cu clamidie transmise nou-născutului se manifestă de obicei în perioada 5-14 Ziua după naștere sub formă de conjunctivită (conjunctivită, risc 20-50%) sau între prima și a treia lună de viață sub formă de pneumonie (pneumonie, risc 5-30%) sau pneumonie atipică.

Astfel, suspiciunea de pneumonie clamidială este întotdeauna evidentă dacă examinările clasice și cronologice sugerează pneumonie atipică și mama a fost diagnosticată sau tratată cu o infecție cu clamidie în timpul sarcinii sau nu a fost efectuată o examinare relevantă!

Alte imagini clinice

Conjunctivită

Infecția conjunctivei în apă insuficient clorurată în piscine este posibilă pentru ambele sexe, deoarece Chlamydia trachomatis poate supraviețui acolo. Semnele sunt secreții slim-purulente, inflamații pe pleoape și umflarea ganglionilor limfatici de pe ureche.

Artrita reactivă - Sindromul Reiter

O complicație foarte rară care apare în principal la bărbați - dar este practic posibilă la ambele sexe - este inflamația articulațiilor (artrita reactivă), care se dezvoltă la aproximativ 3% dintre cei infectați. După o inflamație a ureterului, inflamația articulațiilor din jumătatea inferioară a corpului apare la fiecare câteva zile până la săptămâni. Genunchiul, dar și articulațiile gleznei și degetelor sunt deosebit de afectate. În plus, inflamația coloanei vertebrale, a sacrului și a conjunctivei poate apărea în cursul bolii. În mai mult de jumătate din cazuri, simptomele denumite sindrom ecvestru apar din trei simptome:

Inflamarea non-purulentă a ureterului (uretrită)
Inflamația dureroasă a articulațiilor
Conjunctivită

În plus, erupții cutanate similare cu psoriazisul pot apărea pe organele genitale, pe mucoasa bucală și pe tălpile picioarelor. Alte complicații în acest context sunt: modificări ale unghiilor, inflamație a mușchiului inimii (miocardită), pleură (pleurezie) și artera principală (aortită).