Cinci pași - Andrea Petruschke - PRIN GROS ȘI SUBȚIR
(după Prochaska și colab. 1994/97)
Cunoașterea diferitelor etape ale tulburărilor alimentare este esențială pentru abordarea conversației și a tratamentului atunci când se lucrează cu persoane cu tulburări alimentare. Multe terapii eșuează, deoarece pacienții nu sunt tratați în funcție de stadiul bolii și, prin urmare, nu sunt văzuți în mod corespunzător, nu sunt înțelese sau se simt copleșiți.
1. NEGARE (pre-contemplare)
- Poți să mă lași în sfârșit în pace?
În etapa 1, orice tulburare este refuzată. Persoanele afectate aderă la o dietă, vomită, fac exerciții fizice excesive și se gândesc constant la alimente, calorii sau la silueta lor. Dar nu vedeți nicio problemă în asta. Mai degrabă, ei sunt de părere că fac acest lucru din propria lor voință și împiedică masiv orice încercare de interferență. Nu există o conștientizare a problemei, nici o motivație și, prin urmare, nu există condiții prealabile pentru terapie.
Notă pentru rude:Cu toate acestea, poate avea sens să mergeți împreună la un centru de consiliere pentru tulburările alimentare dacă cei afectați sunt de acord să facă acest lucru. Educația și confruntarea pot, în anumite circumstanțe, să sensibilizeze problema.
2. RECUNOAȘTE (contemplare)
- Asta e treaba mea!
Suferinții își dau seama că au o problemă cu mâncarea și/sau acceptarea corpului lor. Cu toate acestea, ei cred că sunt „în control” și se pot opri oricând. În acest stadiu nu puteți vedea că acest lucru nu este de obicei cazul.
Notă pentru cei afectați:Atunci când obiceiurile tale alimentare îți provoacă probleme pe lângă beneficiile pe care le obții (menținerea greutății, controlul, puterea etc.),dacă vrei cu adevărat să scapi de el, dar ai din nou motive pentru care nu vrei să renunți la el,dacă sunteți convins că îl puteți părăsi dacă doriți cu adevărat, vă recomand următorul experiment:
- Abțineți-vă de la alimentație și comportament dezordonat timp de șase săptămâni. Doar pentru a-ți dovedi că nu depinzi de asta.- Ce se întâmplă în tine la gândul de a face fără ea?- Totul din tine se apără împotriva lui?- Crezi că nu trebuie, pentru că crezi că ai problema sub control?- Simți că oricum nu o poți face?- Sau că nu ai chef să o faci?Apoi, ar trebui să solicitați urgent un centru de consiliere pentru tulburări de alimentație. Același lucru se aplică dacă încercați să evitați tulburarea alimentară și reușiți doar câteva zile. Atunci nu ar trebui să te păcălești că, dacă ai încerca în mod corect, cu siguranță ai putea să o faci.
3. PREGATIREA
- Vreau să scap de asta, DAR.
În acest stadiu, de fapt, doriți să scăpați de tulburarea alimentară, dar în același timp nu doriți să renunțați la beneficiile pe care le aduce cu ea. Asta înseamnă: ați dori să vă depășiți dependența de atacurile de vărsături, dar ici și colo doriți să folosiți vărsăturile pentru a reduce stresul sau pentru a regla greutatea. Pe lângă iaurt degresat, vrei să mănânci din nou pâine și paste, cârnați sau brânză, dar fără să te îngrași. Este o etapă a contradicției. Căutați ajutor și doriți să „schimbați totul de mâine”, dar în același timp indecizia și teama de schimbare vă blochează capacitatea de a acționa.
Notă pentru cei afectați:În acest stadiu aveți nevoie de un terapeut capabil să vă reziste ezitării, care înțelege că nu puteți renunța la tulburarea alimentară peste noapte, care vă oferă timp, frici sa slabesti inainte de a manca si inainte de a te ingrasa, oferindu-ti cu rabdare ce sa incerci in loc sa mananci un comportament dezordonat pentru a avea experiente noi si mai bune. Desigur, un astfel de proces lent este posibil numai dacă tulburarea ta alimentară nu reprezintă o amenințare extremă pentru sănătate.
4. DETERMINARE (acțiune)
- Vreau să plec de acolo!
Când suferința de tulburare de alimentație este mare, când a devenit în principal invalidă și inutilă, se poate lua decizia de a renunța la ea. În marea majoritate a cazurilor, nu puteți face acest lucru pe cont propriu. Datorită obiceiului constant, tulburarea alimentară a lăsat urme adânci în personalitate și în procesele de gândire, care aparent nu permit nicio schimbare de direcție. Din nou și din nou ajungeți la aceleași tipare comportamentale dureroase. Acesta este motivul pentru care este nevoie de un terapeut experimentat care să îi însoțească cu răbdare, siguranță și competență pe cei care caută ajutor în cercul vicios al tulburărilor alimentare și în creșterea libertății interioare și exterioare.
Notă pentru cei afectați:Căutați în directorul de afaceri al orașului dvs. (directorul telefonic galben) sub „Sfaturi și ajutor” pentru un centru de consiliere pentru tulburările alimentare. Nu fiecare oraș are astfel de centre de consiliere. Apoi accesați linkurile din stânga. Puteți găsi ajutor acolo.
5. STABILIZARE
"Noul nu este ușor, dar nu vreau să mă întorc niciodată!"
Depășirea unei tulburări alimentare nu merge bine. Este o provocare și o realizare foarte mare să lăsați tulburarea alimentară și efectele acesteia asupra percepției, gândirii și sentimentelor în urmă și, în schimb, să acordați spațiu propriei personalități și să aveți grijă de sine. Chiar și cu cea mai bună terapie există o recidivă în comportamentul vechi. O recidivă arată că cineva nu este încă suficient de familiarizat cu „instrumentele meseriei” de care avem nevoie pentru o viață sănătoasă. Fiecare recidivă este o oportunitate de a se dezvolta în continuare și de a învăța ceva nou. Cu fiecare recidivă pozitivă, distanța până la tulburarea alimentară crește puțin și crește securitatea și libertatea interioară. Deoarece acest proces de învățare se bazează pe dezvoltarea și maturizarea personală, nu poate fi accelerat. Durează întotdeauna de la câteva luni la câțiva ani. O terapie de succes durează în mod normal 9-24 luni.
Notă pentru cei afectați:Nu lăsați acest lucru să vă descurajeze! Este în valoare de ea! Ce an sau doi de muncă grea pentru o viață în mare parte fără o tulburare alimentară! După ce o tulburare de alimentație s-a încheiat, probabil că veți fi mai aproape unul de celălalt și veți putea să vă acceptați mai mult decât ați fost vreodată.