Cine s; adresa chirurgiei; obezitate
AVIZ DE EXPERT - Prof. Jean Gugenheim, președintele societății franceze și francofone pentru chirurgia obezității, discută despre acest tip de operație, care este în plină expansiune în Franța.
De Jean Gugenheim
Postat pe 09.11.2015 11:54
În Europa, obezitatea este a doua cauză a morții care poate fi prevenită după fumat. Reduce în medie speranța de viață cu șapte ani (bărbați și femei). Primele proceduri de chirurgie a obezității au fost efectuate în Statele Unite în anii 1960. Tehnicile au evoluat de-a lungul a cincizeci de ani. De fapt, complicațiile acestor operații au fost semnificative, în special în ceea ce privește ficatul. Intervențiile care se desfășoară acum în mod regulat au început între anii 1980 și 1990.
Chirurgia obezității se confruntă în prezent cu un real boom în Franța, numărul procedurilor efectuate triplându-se din 2006. În 2013, 42.815 proceduri de chirurgie bariatrică au fost efectuate în Franța (conform CNAM).
În a doua intenție
Indicațiile pentru operația de obezitate din Franța au fost publicate de Haute Autorité de santé și actualizate în 2009. Ele corespund condițiilor de rambursare pentru actele de intervenție chirurgicală bariatrică. Pacienții sunt selectați pe baza indicelui de masă corporală (IMC), care se calculează pe baza greutății și înălțimii subiectului. (IMC = greutate/înălțime2). Obezitatea este definită de un IMC mai mare de 30 kg/m2. Cu toate acestea, nu toți pacienții obezi sunt candidați la tratament chirurgical.
Chirurgia bariatrică poate fi luată în considerare la pacienții cu un IMC mai mare sau egal cu 40 kg/m2 sau mai mare sau egal cu 35 kg/m2, cu comorbidități asociate care pot fi îmbunătățite prin intervenție chirurgicală (hipertensiune arterială, sindrom de apnee somn, tulburări respiratorii severe, tulburări metabolice severe, în special diabetul de tip 2, bolile invalidante ale oaselor și articulațiilor, boli hepatice secundare obezității, cum ar fi steatohepatita nealcoolică). Chirurgia este un tratament de a doua linie după tratament medical timp de cel puțin 6 până la 12 luni. Este o soluție pentru pacienții care nu pot slăbi suficient cu diete și care îndeplinesc criterii stricte de selecție: trebuie să îndeplinească nu numai condiții medicale, ci și condiții psihologice care să asigure succesul intervenției.