Ciroza hepatică a ficatului
Ciroza hepatică este etapa finală a afectării hepatice pe termen lung și, în cele din urmă, înseamnă o pierdere ireversibilă a funcției hepatice. Cu cât durează mai mult, cu atât sunt mai grave consecințele.
Cauzele cirozei ficatului
Cea mai frecventă cauză a cirozei ficatului în această țară este alcoolismul. Dar și bolile hepatice cronice, cum ar fi hepatita virală cronică B sau C, congestia biliară, ficatul gras și alte boli metabolice, precum hemocromatoza, pot duce la ciroză hepatică.
Ce se întâmplă cu ciroza ficatului?
Ficatul este extrem de capabil de regenerare. Dacă este afectat de alcool sau de boli hepatice cronice pe o perioadă lungă de timp, apar totuși procese de cicatrizare și remodelare care nu pot fi inversate. Numeroasele funcții vitale ale ficatului eșuează treptat, cum ar fi detoxifierea organismului, formarea factorilor de coagulare și a altor proteine sau excreția produselor de degradare, cum ar fi bilirubina.
Deoarece sângele trebuie să treacă de ficatul cicatriciat împotriva unei rezistențe crescute, tensiunea arterială din vena portală crește și sângele caută alte căi. Venele mici din tractul gastro-intestinal se pot transforma în vene varicoase la fel de groase ca un deget; dacă pereții vaselor subțiri se rup, aceasta duce la sângerări abundente.
Fluidul se acumulează în abdomen, piept și țesut (ascită, hidrotorax, edem).
În plus, pe baza cirozei se poate dezvolta cancer cu celule hepatice.
Care este prognosticul?
În stadiile incipiente ale cirozei hepatice, prognosticul este relativ bun dacă se poate trata boala de bază. Prin urmare, diagnosticul cât mai devreme este important.
Într-un stadiu avansat, funcția hepatică se deteriorează și pot apărea complicații precum icter sau retenție de lichide. Prognosticul este apoi semnificativ mai rău.
Dacă apar complicații grave, se vorbește despre ciroză decompensată. Timpul mediu de supraviețuire fără transplant scade apoi semnificativ și este de obicei mai mic de doi ani. Prin urmare, transplantul hepatic trebuie discutat cel târziu atunci când sunt prezente complicații care pun viața în pericol, cum ar fi peritonita bacteriană spontană, sângerarea gastro-intestinală, encefalopatia hepatică sau carcinomul hepatocelular.
Cum arată tratamentul?
În plus față de tratarea bolii de bază, scopul principal este tratarea complicațiilor cirozei.