Cistita - Cabinet Urologic Privat Dr.
Infecția recurentă a tractului urinar la femei
Scurtitudinea uretrei feminine face ca bacteriile să poată pătrunde mai ușor din vagin prin uretra în vezică, unde duce la plângeri tipice (vezi mai jos). Ocazional, bacteriile pot depăși sistemul de valve dintre ureter și vezică, pot urca în rinichi și pot provoca inflamația rinichilor (pielonefrita) acolo. În cazuri rare, inflamația pelviană cronică poate provoca, de asemenea, inflamația rinichilor (cistita). Cu toate acestea, acesta este un tablou clinic separat, care nu va fi discutat aici.
Reclamații: Senzație bruscă de arsură la urinare, spasme ale vezicii urinare, creșterea dorinței de a urina, posibil cu dificultăți în reținerea urinei. Urina poate mirosi neplăcută, poate fi tulbure și prezintă adesea sânge. Nu este neobișnuit să apară dureri de spate, asemănătoare crampelor menstruale, care pot radia în lagărele renale. Durerea poate fi agravată de anumite mișcări sau posturi. Febra nu este tipică și sugerează afectarea rinichilor.
Cauze: Cistita este avansată de z. B. Răceală, stres, relații sexuale, aport insuficient de lichide și, de asemenea, infecții vaginale. Acestea sunt provocate de un mediu vaginal perturbat, fie printr-o boală ginecologică, fie prin răspândirea germenilor de la anus la vagin, fie prin igienă excesivă sau printr-un deficit hormonal local.
Investigații: Paturile renale nu sunt sensibile la lovirea de ambele părți. Trebuie făcută o distincție între tensiunea musculară a spatelui. Există sensibilitate peste vezică. Examinarea urinei cu microscopul arată mai multe bacterii și leucocite („semne de infecție”). Cultura de urină confirmă o creștere bacteriană crescută și arată la ce antibiotice răspund bacteriile. Dacă este necesar, un test de sânge poate fi util pentru a-l diferenția de inflamația rinichiului pelvian.
Agenți patogeni cu transmitere sexuală (de exemplu, chlamydia, micoplasma etc.) trebuie preferabil excluse prin intermediul unui test PCR (reacție în lanț polimerazică) într-o „probă de urină cu două pahare” dimineața. Ar trebui efectuat un diagnostic al partenerului (tampon uretral, urină și, dacă este necesar, examinări ale spermei cu PCR, examinări cu ultrasunete).
În anumite constelații, este necesară o cistoscopie în intervalul fără infecții pentru a evalua uretra și vezica urinară. Cu o procedură abilă și uretra anesteziată, această examinare nu este uneori deloc, uneori ușor până la moderat dureroasă. După examen, poate să înțepe la urinare, similar cu o cistită.
Orice reacție dureroasă neobișnuită sugerează o constatare patologică.
În cazuri rare, sunt necesare examinări suplimentare pentru a exclude o tulburare de anulare.