Cistita; ndung; cauzele
Mecanisme de protecție naturală
Majoritatea infecțiilor tractului urinar rezultă din transmiterea agenților patogeni de la anus la uretra. Ele apar în mod natural în intestin și nu au valoare de boală acolo. Dacă ajung la uretra, se înmulțesc puternic și continuă să se ridice în sus. Acest lucru duce la inflamația țesutului. De obicei, aportul excesiv de lichide și urinarea frecventă asociată împiedică depunerea bacteriilor în uretra. În plus, mediul vaginal curat reprezintă o barieră care protejează și intrarea în uretra.
Agenți patogeni comuni
Cele mai frecvente declanșatoare sunt Escherichia coli și enterococi. Agenții patogeni apar mai rar, dintre care unii pot fi transmiși printr-o igienă precară, dar și prin contact sexual. Acestea includ stafilococi, Proteus mirabilis, Gonococi (Agenți patogeni ai gonoreei), drojdiilor (Candida), clamidiei și anumitor viruși.
Cauze anatomice
Există o serie de motive pentru care funcția de protecție naturală a corpului este afectată, astfel încât se poate dezvolta o infecție a tractului urinar. Baza pentru aceasta este pusă de condițiile anatomice la femei. O uretra relativ scurtă înseamnă că drumul către vezica urinară nu este departe pentru bacterii. În plus, uretra și anusul, de unde în majoritatea cazurilor sunt transportate bacteriile, sunt mai apropiate la femei decât la bărbați.
Dar malformațiile congenitale sau dobândite ale tractului urinar pot fi, de asemenea, parțial responsabile. De exemplu, o uretra scurtă sau prea îngustă. Aceste modificări pot determina blocarea urinei sau scurgerea urinei înapoi din vezică la rinichi. Când urina nu se poate scurge corect, bacteriile devin mai ușoare să urce în tractul urinar.
Cauze fiziologice
Un sistem imunitar slăbit sau modificările hormonale sunt adesea cauza unei infecții a tractului urinar.
- Modificări ale echilibrului hormonal
În timpul ciclului menstrual, cantitatea de estrogen pe care o produce corpul fluctuează. Este necesară o anumită cantitate de estrogen, astfel încât lactobacilii, care colonizează vaginul și asigură mediul acid de acolo, să poată crește și se pot înmulți. Dacă organismului îi lipsește estrogenul, așa cum este cazul de exemplu în timpul menopauzei, numărul de lactobacili și astfel funcția de protecție scad. Uretra suferă, de asemenea, de acest lucru, deoarece nu mai beneficiază de efectul protector al vaginului și este mai expusă atacurilor bacteriene. De aceea, femeile sunt mai predispuse la infecții ale tractului urinar în timpul și după menopauză.
- Susceptibilitatea la infecție
Unele femei se infectează foarte ușor cu tractul urinar, altele aproape niciodată. Acum se presupune că defectele imunologice-biologice joacă un rol mai important în dezvoltarea infecțiilor tractului urinar. Aceasta înseamnă că infecțiile tractului urinar apar mai ales atunci când există un sistem imunitar slăbit, cu o susceptibilitate crescută la infecții. Acest lucru poate fi cauzat de boli precum diabetul, precum și de anumite medicamente, stres sau supraîncărcare fizică.
Alte cauze
- Igiena intimă excesivă
Utilizarea prea multă săpun sau loțiune de spălare instantanee poate afecta funcția naturală de protecție a membranelor mucoase. În aceste cazuri, agentul patogen este mai ușor să se atașeze de membranele mucoase.
- Infecție descendentă
În cazuri rare, o infecție a tractului urinar poate rezulta și dintr-o inflamație care coboară din rinichi sau, în cazul fistulelor (conexiuni ale canalelor) între intestin și tractul urinar, dintr-o infecție a unui alt organ care se răspândește prin sânge sau sistemul limfatic.
- Boli subiacente
De asemenea, bolile care stau la baza tractului urinar inferior și a rinichilor care duc la urină reziduală sau reflux urinar, cum ar fi B. calculii renali, prostata mărită și malformațiile congenitale sunt asociate cu o susceptibilitate crescută la infecțiile tractului urinar.
- Hidratare scăzută
În plus, riscul unei infecții ale tractului urinar crește atunci când beți o cantitate mică, deoarece tractul urinar nu este suficient de spălat.
- cateter
Orice formă de cateterizare (introducerea unui tub în uretra în scopuri diagnostice sau terapeutice de către medic) prezintă riscul unei infecții a tractului urinar. Pacienții care au nevoie de un cateter intern, cum ar fi B. persoane paraplegice.
- Raport sexual frecvent
Raportul sexual foarte frecvent poate facilita pătrunderea bacteriilor intestinale în tractul urinar din cauza iritației mecanice a membranelor mucoase. Se vorbește apoi despre o „cistită pe luna de miere”.