Cistita

Cistita (Cistita, catarul vezicii urinare, oarecum generalizat și mai scăzut Infecții ale tractului urinar, ITU): In principal inflamație bacteriană a mucoasei vezicii urinare, adesea și a uretrei (= uretrita) și mai rar a pelvisului renal (pielonefrita), de unde și termenul generalizator „infecție a tractului urinar”.

Trei sferturi din toate bolile sunt cauzate de bacteriile Escherichia coli. Cistita este una dintre cele mai frecvente infecții bacteriene, în special la fete și femei. Probabilitatea de îmbolnăvire crește odată cu înaintarea în vârstă. Peste 60 de ani, bărbații și femeile au un risc la fel de mare de boală de 20%.

Tratamentul cu antibiotice vindecă de obicei infecția vezicii urinare fără nici o consecință. Atunci când alege ingredientul activ, medicul trebuie să ia în considerare rezistența locală a agentului patogen. Boala devine amenințătoare dacă apare în mod repetat (cistită cronică recurentă) sau se răspândește la rinichi.

Plângeri care conduc

• Durere, senzație de arsură la urinare
• Micțiuni frecvente, inclusiv noaptea
• Uneori și sânge în urină
• Durere espasmodică deasupra osului pubian.

Pentru copii mici:

• Umedă din nou după ce erau deja uscate
• Vărsături, diaree.

Febra, durerea flancului și un sentiment mai puternic de boală indică faptul că este implicat și tractul urinar superior (inflamație a bazinului renal).

Când la doctor

A doua zi dacă

• a bea mult și căldura nu aduce nicio îmbunătățire.

Astăzi dacă

• există și febră sau durere de flanc.

• Afișați informații de fundal

  Rinichi și căile urinare

  Boala

  Apariția și cauzele bolii

  Germenii care provoacă infecții ale vezicii urinare colonizează în mod special intestinul prin natură. De exemplu, bacteria Escherichia coli, care este prezentă în miliarde în intestinul gros al fiecărei ființe umane, se află în

  Cistita declanșează 80% din cazuri. Mai ales la femei, datorită apropierii uretrei și intestinului și a uretrei relativ scurte, pătrunde cu ușurință în vezica sensibilă. Raportul sexual favorizează, de asemenea, trecerea germenilor în tractul urinar. Dacă perna tisulară din jurul uretrei se micșorează după menopauză din cauza lipsei de estrogen, bariera în calea agenților patogeni este chiar mai mică.

  Căi de răspândire a bacteriilor în cistită: germenii intestinali (indicați în imagine sub formă de tije galbene) migrează peste perineu spre uretra.
  Georg Thieme Verlag, Stuttgart

  Un cateter care locuiește asigură bacteriilor o poartă permanentă în vezică, întrucât se formează adesea un fel de „peliculă slabă” între peretele uretral și cateter.

  La copii, cu toate acestea, malformațiile uretrei, cum ar fi B. Valvele uretrale, cauza principală a infecțiilor vezicii urinare. Pietrele la rinichi pot provoca, de asemenea, cistita: bacteriile se atașează de ele, care sunt spălate în mod repetat în vezică și duc la cistită recurentă. Cauzele rare, nebacteriene ale cistitei sunt radiațiile (cistita indusă de radiații) sau chimioterapia la pacienții cu cancer.

  Forma specială: cistita lunii de miere

  O formă specială de cistită este Cistita lunii de miere. Bacteriile E. coli se transmit prin actul sexual. În plus, orificiul uretral este stimulat mecanic. Acest lucru oferă germenilor posibilitatea de a infecta uretra și vezica urinară. Terapia pe termen scurt cu antibiotic corespunde cu cea a cistitei „normale”.

  Diferențierea de alte boli ale vezicii urinare

  Este mai frecvent bacteriurie asimptomatică, care apare la pacienții cu un cateter urinar intern, dar și la 5% dintre femeile sănătoase: aici medicul descoperă bacterii pe testul de urină, dar acestea nu provoacă niciun simptom. Dacă starea generală a pacientului este bună, nu este nevoie de terapie. Bacteriuria asimptomatică trebuie tratată numai în timpul sarcinii.

  Curs și complicații

  Dacă nu este tratată, orice cistită se poate transforma în infecție renală pelviană. Acest lucru este în mod special amenințător cu o obstrucție a tractului urinar (infecție urinară complicată, infecție obstructivă a tractului urinar), de ex. B. pietre de ureter, mărirea prostatei sau tumori.

  Cu inflamație pronunțată, este posibilă tranziția într-o vezică micșorată cu remodelarea țesutului conjunctiv fibros al mușchilor și pereților vezicii urinare. Apoi peretele vezicii urinare devine din ce în ce mai rigid și vezica urinară cu greu poate fi golită complet. Terapia este foarte dificilă.

  Deseori și în același timp foarte stresant pentru cei afectați este dezvoltarea unui cistita recurentă cronică, unde infecțiile vezicii urinare se instalează la fiecare câteva săptămâni sau luni. Între ele există întotdeauna perioade în mare măsură fără simptome. De asemenea, dezvoltarea unui cistita cronică este posibil, care apoi cauzează permanent simptome mai slabe, dar care nu mai dispar și sunt dificil de distins de o vezică iritabilă.

  Asigurarea diagnosticului

  Simptomele tipice, cum ar fi durerea și senzația de arsură la urinare, atrag rapid suspiciunea medicului către vezică. În timpul examinării, el identifică adesea o durere de presiune semnificativă deasupra osului pubian și, dacă sunt implicați rinichii, și o durere de lovire în regiunea renală (durere de lovire în patul renal).

  Diagnosticul este completat de benzi de testare a urinei, pe care medicul le folosește pentru a detecta celulele albe și roșii din sânge și nitriții din urină. Cu toate acestea, benzile de testare nu dau adesea un rezultat clar, de ex. B. rezultatele sunt ușor falsificate prin amestec de sânge.

  Pentru a identifica componentele urinei, cum ar fi cristalele de acid uric (urați) sau celulele sanguine, se efectuează apoi un sediment de urină. O cultură de urină și o antibiogramă oferă informații despre tipul de agent patogen și antibioticul adecvat.

  Medicul folosește ultrasunetele pentru a verifica dacă există vreo stază urinară sau dacă infecția s-a răspândit deja în pelvisul renal.

  Dacă există sânge în urină (hematurie) fără o cauză cunoscută, medicul sugerează o cistoscopie pentru a clarifica cauza. Cu toate acestea, acest lucru se efectuează numai după ce simptomele au dispărut.

  Deoarece femeile însărcinate au întotdeauna tractul urinar dilatat și sunt deosebit de predispuse la infecții ale vezicii urinare (care sunt adesea cauza nașterii premature), urina lor este verificată în mod regulat pentru semne de infecție. Diabeticii trebuie, de asemenea, să fie îngrijiți cu atenție, deoarece sunt mai susceptibili la toate infecțiile bacteriene.

  Diagnostice diferențiale: Vezica iritabilă și cistita interstițială sunt boli care provoacă aceleași simptome ca și cistita - dar nici vezica, nici tractul urinar nu sunt colonizate cu germeni. Tuberculoza este rareori ascunsă în spatele infecțiilor cronice ale tractului urinar. Alte diagnostice diferențiale includ corpuri străine în vezică, calculii vezicii urinare și carcinomul vezicii urinare.

  tratament

  Baza fiecărui tratament este o cantitate mare de apă de băut pentru a spăla bine tractul urinar și pentru a promova evacuarea oricăror agenți patogeni. Inflamația cauzată de bacterii necesită antibioterapie. Înainte de a începe terapia, medicul are o cultură de urină creată pentru a identifica bacteriile și pentru a alege antibioticul adecvat (antibiogramă). Deoarece acest lucru durează câteva zile, medicul va prescrie mai întâi un antibiotic cu spectru larg care va combate bacteriile cele mai probabile, în special Escherichia coli. După ce antibiograma este disponibilă, el sau ea poate schimba medicamentul. Dacă simptomele persistă sau dacă verificarea urinei indică încă o infecție a vezicii urinare, rinichii sunt probabil implicați sau există o obstrucție a fluxului de urină. Medicul demonstrează acest lucru prin ultrasunete și verifică, de asemenea, cât de bine se golește vezica urinară (determinarea reziduului de urină).

  Agentul antibiotic pe care îl alege medicul depinde de diverși factori, în special de rezistența locală a agentului patogen (adică de faptul dacă bacteria este încă sensibilă la un antibiotic). Prin urmare, medicul trebuie să adapteze întotdeauna terapia la recomandările actuale.

  În cazul cistitei cronice recurente, terapia nu diferă de cea a cistitei acute. Medicul recomandă adesea prevenirea pe termen lung cu un antibiotic precum nitrofurantoina (de ex. Uro-Tablinen®, 1-2 comprimate pe zi) sau trimetoprină/sulfametoxazol (de ex. Cotrim®) o dată pe zi. Cel puțin un comprimat se ia seara pentru a acumula ingredientul activ în urină peste noapte.

  Farmacia dvs. vă recomandă

  Ce poți face singur

  Băutură. Măriți cantitatea pe care o beți la 3-4 l pe zi de îndată ce observați primele simptome - acest lucru elimină agenții patogeni. Apa, sucurile diluate sau ceaiurile de plante neindulcite sunt deosebit de potrivite. Ceaiurile speciale de vezică urinară (de la farmacie) - în principal cu urs, urzică, coadă de aur, coadă de cal sau mesteacăn - au un efect diuretic și ușor dezinfectant. 3-4 cani de ceai cu bule pe zi sunt suficiente. Goliți vezica în mod regulat și complet. Dar nu mergeți la toaletă tot timpul - unii oameni dezvoltă un mecanism automat pentru a simți un puternic impuls de a urina chiar și atunci când vezica este ușor umplută.

  Ceaiurile cu bule cu frunze de urs pot fi folosite de maximum cinci ori pe an timp de 1 săptămână fiecare, deoarece produsele descompuse ale ceaiului pot provoca leziuni hepatice.

  căldură. Căldura ameliorează durerea și crampele: așezați sticle de apă fierbinte, pungi de piatră de cireș sau tampoane pentru flori de fân de la farmacie pe abdomenul inferior și pe spate sau stați pe ele. Apoi acoperă-te cu o pătură de lână, astfel încât căldura să dureze mai mult.

  nutriție. Oricine a luat antibiotice frecvent își poate ameliora tractul gastro-intestinal cu terapie de post terapeutic de cel puțin șapte zile. După aceea, flora intestinală trebuie reconstruită. În același timp, ar trebui consumate în principal alimente alcaline.

  Prevenirea

  Femeile suferă în special de infecții ale vezicii urinare recurente. Următoarele măsuri preventive s-au dovedit eficiente:

  Medicina complementară

  Medicină pe bază de plante. Medicina pe bază de plante recomandă afine americane (Vaccinium macrocarpon, fructe de macara, afine cu fructe mari) ca suc, câte un pahar în fiecare dimineață și seara. Boabele ar conține substanțe care, dacă sunt luate în mod regulat, par să reducă aderența bacteriilor în vezică. Efectul nu a fost dovedit.

  Pentru a preveni infecțiile recurente ale vezicii urinare, preparatele cu metionină sunt o alegere bună. Aceștia acidifică urina și astfel inhibă dezvoltarea bacteriilor. Adesea, însă, bacteriile se adaptează la mediul acid după un anumit timp, astfel încât infecțiile vezicii urinare să se dezvolte din nou.

  Amestecuri de ceai.

  Ceaiurile din rădăcină de dragoste, frunze de rozmarin și centaur au un efect antiinflamator similar cu merisoarele.

  Amestecurile și preparatele de ceai cu frunze de aur și urs și frunze de ortosifon au și ele un efect dezinfectant. În timp ce frunzele nu trebuie luate mai mult de patru săptămâni, veriga de aur poate fi utilizată ca amestec de ceai sau ca preparat gata preparat timp de până la trei luni.

  Vezica urinară este spălată de amestecuri de ceai sau preparate cu urzică, mesteacăn, bijuterie de aur, rădăcină de tânăr, rădăcină de pătrunjel și coadă de câmp.

  Rețetă de ceai pentru terapia cu spălare pentru infecțiile vezicii urinare (1 linguriță per cană):

  • 30 g frunze de urs
  • 30 g frunze de ortosifon (frunze de barbă de pisică)
  • 20 g frunze de mesteacăn
  • 20 g flori de musetel

  Medicamentele cu glucozide din ulei de muștar din nasturțium și rădăcină de hrean (de exemplu, Angocin Anti-Infekt N®) sunt la fel de eficiente ca terapia antibiotică standard. Avantajul suplimentelor pe bază de plante: provoacă efecte secundare semnificativ mai puține și, prin urmare, sunt mai bine tolerate. Preparatele cu glucozide din ulei de muștar sunt, de asemenea, potrivite pentru a preveni infecțiile tractului urinar.

  Ajută și sucul de păpădie (20 ml de 3 ori pe zi), alternând zilnic cu suc de coadă de cal. Tampoane suplimentare pentru vezică cu ulei de hrean sau eucalipt o dată pe zi au un efect de susținere.

  homeopatie. Mulți homeopați recomandă Okoubaka (copac negru de scoarță africană) pentru infecțiile acute ale vezicii urinare. Doza uzuală pentru adulți este de cinci globule de trei ori pe zi în potențarea D3 pentru o perioadă de trei până la patru săptămâni. Copiii primesc trei globule de trei ori pe zi.

  Solidago (goldenrod) D3 este un clasic pentru post-tratamentul unei infecții a vezicii urinare. Aceasta înseamnă: un aport de trei săptămâni este urmat de o pauză de o săptămână, apoi o altă aplicare de trei săptămâni. Acest ciclu poate fi menținut pentru perioade mai lungi de timp.

  Pichi-Pichi (erica falsă) este potrivit pentru prevenirea cistitei atunci când există o susceptibilitate la infecție. Este considerat un agent de drenaj și detoxifiere și este luat ca tratament timp de câteva luni. Alte domenii de aplicare pentru Pichi-Pichi sunt formarea de gri în rinichi sau vezica biliară, precum și creșterea nivelului de acid uric.

  Informatii suplimentare

  I. Ehmer: Infecțiile vezicii urinare, durerea vezicii urinare ... nu trebuie să trăiești cu asta. Zuckschwerdt, 2013. Consilier profesional foarte competent de la un medic generalist.

  ---