Clinici de practică - beneficiați de structuri slabe
Clinicile de practică reprezintă o alternativă bună la spital pentru pacienții care sunt supuși unei intervenții chirurgicale ambulatorii și care trebuie să rămână spitalizați pentru o perioadă scurtă de timp. Acest lucru este demonstrat de exemplul unei clinici de practică din Solingen.
De
Aproximativ 7.300 de pacienți sunt operați ca ambulatori în clinica de practică din Südpark din Solingen în fiecare an.
SOLINGEN. Jascha Rinke, partener administrativ al clinicii de practică din Südpark din Solingen, consideră că, dacă ar fi să întrebați pacienții, clinicile de practică au făcut mult timp parte integrantă a sistemului de sănătate din Germania. „Clinicile de practică reprezintă în multe cazuri o alternativă bună la îngrijirea spitalicească”, a spus el pentru ziarul „Ärzte Zeitung”. Deoarece combină avantajele îngrijirii ambulatorii și a celor internate.
În clinica de practică din Südpark, medicii operează în jur de 7.300 de ambulatori pe an, iar 1.200 sunt tratați ca pacienți internați. Aproximativ jumătate sunt operații ambulatorii clasice, cealaltă jumătate înlocuind secția. 90 la sută dintre pacienți au asigurări legale. Baza pentru îngrijirea pacienților cu SHI sunt contractele selective în conformitate cu secțiunea 140a SGB V. „Avem contracte de îngrijire specială cu aproape toate companiile de asigurări de sănătate”, raportează Rinke.
Clinica de practică a apărut în 2012 din centrul de chirurgie ambulatorie din Solingen. Acționarii sunt cinci anesteziști și economistul sănătății Rinke. În același timp, anestezistii operează o asociație profesională anesteziologică supra-locală. „Serviciile medicale de la clinica de practică sunt decuplate de management”, spune anestezistul Achim Bertram, unul dintre fondatori.
Clinica de practică este deschisă altor chirurgi. Pe lângă spații, puteți utiliza toate echipamentele, personalul special instruit și organizația. Medicii cooperanți plătesc o taxă pentru aceasta. „Ne vedem ca pe un furnizor de servicii clasic și oferim toate resursele în mod privat”, explică Bertram.
Timp de așteptare de 17 minute pentru Op
În clinica de practică, pacienții sunt îngrijiți într-o ambianță modernă, de la discuția preliminară până la operație și îngrijire ulterioară. De obicei, ei pot părăsi casa după trei până la patru ore. Dacă acest lucru nu este posibil, sunt disponibile 13 paturi pentru îngrijirea internată pe termen scurt, împărțite într-o cameră cu trei paturi, patru camere duble și două camere single. „Încercăm să nu ocupăm camera triplă”, spune Bertram.
În plus, există un pat de rezervă pentru pacienții de urgență care nu pot fi externați. „Avem adesea pacienți care sunt planificați să fie ambulatori, dar pe care nu îi putem descărca din cauza durerii sau greaței și vărsăturilor”. Starea internată este în medie de 1,9 zile. "Timpul de așteptare pentru operație este de 17 minute." De obicei, pacienții nu trebuie să aștepte mai mult de o săptămână pentru întâlnirea cu medicul specialist.
Se plătește asta pentru operator? „Ceea ce menținem nu este posibil fără contractele speciale”, subliniază Rinke. El estimează că, în cazul în care clinica de practică ar primi doar finanțare legală normală a asigurărilor de sănătate, operatorii ar trebui să concedieze aproximativ jumătate din personal și să se limiteze la medicamente cu ecartament îngust. Clinica are în prezent în jur de 100 de angajați în domeniile medical, medical și administrativ, inclusiv 450 de euro.
Operatorii au introdus până acum o sumă „mare de șapte cifre” în clinica de practică, relatează Rinke. „Acest lucru nu este posibil cu remunerația pură conform EBM.” El nu vrea să comenteze în detaliu despre succesul economic al companiei.
Asigurătorii privați economisesc bani
În cazul pacienților privați, faptul că unitatea, ca clinică privată, poate stabili o valoare de bază crescută, deoarece nu este finanțată în două moduri, are efecte pozitive. „Asigurătorii privați beneficiază de faptul că ne descărcăm sub limita perioadei de ședere și primim reducerile corespunzătoare”, spune Bertram.
Operatorii subliniază că structurile eficiente sunt cele care dau roade în Praxisklinik am Südpark. „Am construit clădirea în jurul proceselor”, spune Bertram. Distanțele în casă sunt scurte. Deoarece este vorba, de obicei, de îngrijirea pacienților electivi, procesele pot fi organizate foarte bine.
Anestezistul menționează osteoartrita genunchiului ca exemplu. "Mai întâi pacienții sunt operați pe genunchiul drept, apoi pe cei de pe genunchiul stâng, astfel încât mesele să nu mai fie necesare întoarcerii." Timpii de comutare între operații sunt de obicei de zece minute. Casa se bazează pe un sistem în două schimburi, operațiunile se desfășoară în patru săli de operații între orele 8:00 și 20:00.
Dar acest lucru nu are nicio legătură cu procesarea liniei de asamblare. Un serviciu bun și confidențialitatea au jucat un rol major, spune Rinke. "Un pilon important pentru noi este centricitatea pacientului." Potrivit lui Bertram, medicii au o relație bună cu colegii lor rezidenți.
Unii dintre ei sunt membri ai rețelei medicale Solimed. Clinica de practică a convenit o cooperare cu clinica Solingen: medicii din spital operează pacienții în clinica de practică în ambulatoriu și pe termen scurt.
Aceasta este direcția generală în care cei doi directori generali cred că trebuie condusă: spitalele sunt în primul rând responsabile pentru îngrijirea pacienților grav bolnavi, pentru că majoritatea celorlalte structuri slabe, cum ar fi, în practică, clinicile au mai mult sens. Bertram este convins că conceptul de clinică de practică are sens nu numai la subiecții operativi. "Funcționează și în alte domenii, cum ar fi psihiatria și cardiologia."
Pentru ca clinicile de practică să își dezvolte potențialul, au nevoie de o bază sigură. Și asta a fost o problemă de ani de zile. Ei își au locul în Codul de securitate socială V (paragrafele 115 și 122). Cu toate acestea, facilitățile în sine nu sunt implicate în contractele necesare pentru aceasta; acestea trebuie negociate între companiile de asigurări de sănătate, autoturisme și companiile spitalice regionale. Acest lucru a dus la faptul că clinicile de practică încă nu au dreptul la contracte cu asigurătorii de sănătate, ci trebuie să continue să se bazeze pe contracte selective.