Clorhexidina - aplicare, efect, efecte secundare lista galbenă

Clorhexidina este utilizată sub formă de soluții, geluri sau spray-uri, în special în prevenirea și terapia de susținere a inflamației gurii și a gâtului.

cerere

Clorhexidina este utilizată pentru a reduce temporar numărul de germeni și pentru a susține procesul de vindecare în cazurile de inflamație a gurii și a gâtului. Domeniile de aplicare variază de la dureri în gât și respirație urât mirositoare, până la inflamația membranelor mucoase și a gingiilor, până la îngrijirea ulterioară după intervenții dentare sau ortodontice. Este utilizat ca dezinfectant în îngrijirea locală de vindecare a rănilor. Sub formă de pulberi sau creme, clorhexidina este utilizată, printre altele, în îngrijirea buricului nou-născuților.

farmacologie

Farmacodinamică (efect)

Clorhexidina este unul dintre compușii activi de suprafață ai amoniului cu efect bactericid. Datorită proprietăților sale adezive bune, este potrivit pentru dezinfectarea pielii și a mucoaselor. Are un efect antimicrobian larg împotriva bacteriilor gram-pozitive și gram-negative, precum și a ciupercilor și drojdiilor pielii. Microorganismele foarte sensibile la clorhexidină includ stafilococi, Streptococcus mutans, Streptococcus salivarius, Candida albicans, Escherichia coli, Selenomonas și propionibacterii anaerobe. Este ineficient împotriva sporilor bacterieni și fungici. Unele virusuri acoperite răspund, de asemenea, la tratamentul cu clorhexidină. De exemplu, riscul de infectare cu virusuri herpetice sau HI poate fi redus.

Mecanismul de acțiune al clorhexidinei se bazează pe afinitatea sa față de peretele celular al microorganismelor, ale căror proprietăți de suprafață sunt modificate prin contactul cu ingredientul activ. Grupurile lipofile conduc la o dezorientare a membranei lipoproteice a peretelui celular și la o perturbare a echilibrului osmotic datorită adsorbției clorhexidinei. Acest lucru duce la distrugerea membranei citoplasmatice a celulei patogene.

Clorhexidina este bine tolerată și cu greu provoacă efecte secundare demne de menționat. În funcție de preparat, ingredientul activ este conținut în medicamente precum diacetat de clorhexidină, clorhexidină bis (d-gluconat) sau diclorhidrat de clorhexidină.

Farmacocinetica

După administrarea orală de clorhexidină, niveluri ridicate de activitate în tractul digestiv s-au găsit la șobolani și șoareci. Resorbția este lentă.

După clătirea gurii, clorhexidina este adsorbită pe smalțul dinților, dentina, cimentul, peliculele dentare, membranele mucoase și restaurările. Clorhexidina poate fi detectată în salivă până la 8 ore prin desorbție lentă (efect depozit). Absorbția clorhexidinei prin mucoasa orală intactă nu este cunoscută.

La diferite animale testate, clorhexidina este excretată în principal prin fecale (90%). În experimentele umane timpul de înjumătățire plasmatică prin eliminare a fost de 4 zile.

dozare

Utilizare în cavitatea bucală

Adulți și copii de la 12 ani

Gelul de 1% se aplică o dată sau de două ori pe zi, de ex. B. cu ajutorul unui tampon de bumbac sau a unui aplicator aplicat pe zona/zonele inflamate din cavitatea bucală. Cantitatea care trebuie aplicată depinde de amploarea inflamației. Timpul de expunere este de aproximativ un minut. După aceea, gelul trebuie scuipat și nu înghițit.

Se utilizează ca pastă de dinți

Gelul (2,5 cm) este folosit o dată sau de două ori pe zi ca pasta de dinți cu o periuță de dinți umezită. Dinții sunt spălați cu gelul timp de cel puțin 1 minut. Cavitatea bucală și periuța de dinți trebuie apoi clătite bine cu apă. Gelul nu trebuie înghițit.

Se utilizează ca soluție de spălare a gurii

Soluția de apă de gură este gata de utilizare și nu trebuie diluată.
Soluția de digluconat de clorhexidină este utilizată în două concentrații: 15 ml din soluția 0,1% se utilizează de două ori pe zi și din soluția 0,2% 10 ml se utilizează de două până la trei ori pe zi.
Clătiți soluția în gură timp de un minut, apoi scuipați-o, nu o înghițiți și nu clătiți cu apă. Există, de asemenea, un concentrat cu digluconat de clorhexidină 2% disponibil pe piață, care poate fi diluat la 0,2% sau 0,1% înainte de utilizare, în funcție de amploarea inflamației.
În cazul inflamației bacteriene a mucoasei bucale în sensul de stomatită protetică, proteza trebuie curățată cu un produs de curățare a dentarelor disponibil în comerț, apoi plasată în soluție de digluconat de clorhexidină 0,1% timp de 5 minute, iar cavitatea bucală trebuie clătită.

Se utilizează ca spray oral

După înșurubarea capului de pulverizare pe flacon cu 0,2% digluconat de clorhexidină, 12 pulverizări sunt pulverizate uniform pe zonele afectate (dinți, mucoasa bucală sau zone ale plăgii) de două ori pe zi. După aplicare, soluția este scuipată. Nu înghițiți soluția. Gura nu trebuie clătită imediat după aceea.

Tipul și durata cererii

Imediat înainte de utilizare, dinții trebuie spălați și apoi cavitatea bucală și periuța de dinți trebuie clătite bine cu apă.
Utilizarea mai lungă (> 2 săptămâni) de clorhexidină trebuie făcută numai după consultarea unui medic/dentist. Trebuie remarcat faptul că unele dintre soluțiile de spălare a gurii conțin alcool.

Copii sub 12 ani

Copiii cu vârsta sub 12 ani trebuie să utilizeze clorhexidină numai după consultarea unui medic, dentist sau farmacist.

Utilizare intravezicală la pacienții cu catetere interioare

Adulți

Faceți una sau două clătiri pe zi cu soluție de clătire a vezicii urinare cu diacetat de clorhexidină 0,02%.

Pacient pediatric

Nu există date privind utilizarea clorhexidinei la copii.

tip de aplicatie

Soluția este instilată în vezică printr-un cateter intern și trebuie să rămână în vezică timp de 10 până la 15 minute.

Efecte secundare

Efectele secundare ale clorhexidinei sunt enumerate mai jos în funcție de frecvența lor:

Rar:

Sângerarea gingiilor după spălarea dinților (cu utilizare regulată)
Creșterea formării tartrului
Reacții alergice imediate, alergii de contact și urticarie.

Foarte rar:

Iritarea mucoasei bucale
Modificări descuamative reversibile ale mucoasei.

Efecte secundare de frecvență necunoscută:

Amorțeala limbii, care de obicei dispare pentru o scurtă perioadă de timp
Afectarea percepției gustului, care de obicei dispare pentru o perioadă scurtă de timp
Modificări reversibile ale țesutului dentar dur, restaurări și papile ale limbii (limbă păroasă)
Cu utilizarea pe termen lung, decolorarea maro a dinților (în mare parte reversibilă)
Sunt posibile tulburări de vindecare a rănilor.

În cazuri individuale, reacțiile de hipersensibilitate, inclusiv cele severe, inclusiv anafilaxia, au fost descrise după aplicarea locală a apelor de gură care conțin clorhexidină.

Interacțiuni

Soluțiile de clorhexidină sunt afectate în efectul lor de substanțe anionice, care sunt de obicei o componentă a pastelor de dinți convenționale. Prin urmare, acestea nu trebuie utilizate în același timp, ci înainte de tratamentul cu clorhexidină (clătiți bine gura cu apă între spălarea dinților și utilizarea preparatului de clorhexidină). Imediat după utilizarea clorhexidinei, alimentele și băuturile care conțin zahăr nu trebuie consumate, deoarece efectul clorhexidinei este afectat.

Contraindicație

Preparatele cu clorhexidină sunt contraindicate în:

Hipersensibilitate la ingredientul activ sau la o altă componentă a preparatului medicamentos corespunzător,
Modificări ale mucoasei bucale cauzate de descuamarea plânsă (modificări erozive-descuamative),
Rani și ulcerații,
Țesuturi cu aport scăzut de sânge.

În cazul intoleranței la fructoză, tratamentul trebuie efectuat numai după consultarea unui medic.

Sarcina/alăptarea

Deoarece există experiență sau studii insuficiente privind siguranța utilizării clorhexidinei în timpul sarcinii, clorhexidina trebuie utilizată numai cu precauție specială. Nu se știe dacă clorhexidina este excretată în laptele matern. Nu există cunoștințe suficiente despre utilizarea sigură a clorhexidinei în timpul alăptării. Prin urmare, clorhexidina trebuie utilizată numai cu precauție specială.

Capacitatea de a conduce

Dacă este utilizat conform instrucțiunilor, nu sunt de așteptat efecte.
Mai multe detalii despre acest ingredient activ pot fi găsite în informațiile tehnice relevante.