Clozapine (Clozaril®) Ottawa-Carleton, ON
Clozapina este utilizată pentru a reduce simptomele schizofreniei sau psihozei (tulburări de gândire) la persoanele care reacționează prost la alte medicamente antipsihotice. Clozapina sa dovedit a fi deosebit de utilă acolo unde alte antipsihotice nu au funcționat. La adulți, sa constatat că clozapina reduce simptomele schizofreniei într-o măsură mai mare decât alte antipsihotice. În plus, clozapina poate fi utilă în tratamentul altor tulburări psihiatrice, cum ar fi:
- Tulburare bipolara
- Tulburare schizoafectivă
- Comportamente impulsive și agresive (legate de psihoză)
- Tulburare obsesiv-compulsivă (TOC)
Medicul dumneavoastră vă poate prescrie acest medicament din alt motiv. Dacă aveți dubii cu privire la motivele pentru care vi se prescrie acest medicament, vă rugăm să cereți explicații medicului dumneavoastră.
La fel ca alte antipsihotice atipice, clozapina afectează nivelul anumitor substanțe chimice din creier numite dopamină și serotonină. Acest medicament s-a dovedit a fi util la persoanele cu simptome legate de tulburări precum schizofrenia și psihozele bipolare. Mecanismul prin care acest antipsihotic ameliorează simptomele schizofreniei și tulburării bipolare nu este încă pe deplin înțeles.
Clozapina este utilizată în principal la adulți, dar în anumite circumstanțe poate fi prescrisă copiilor și adolescenților.
La fel ca multe medicamente utilizate pentru tratarea tulburărilor din copilărie, utilizarea clozapinei nu a fost aprobată de Health Canada pentru copii și adolescenți.
Există puține studii de cercetare care testează clozapina la copii și adolescenți. Cu toate acestea, datele științifice disponibile până în prezent indică faptul că clozapina aduce efecte pozitive copiilor și adolescenților care nu au răspuns la alte medicamente (de obicei două sau mai multe) prescrise pentru a trata afecțiuni precum schizofrenia sau tulburarea bipolară. După un studiu de șase săptămâni de administrare a clozapinei la copii și adolescenți cu schizofrenie care nu s-au îmbunătățit cu tratamentul anterior, 40% dintre pacienți au văzut starea lor să se îmbunătățească. Clozapina pare a fi deosebit de eficientă în reducerea comportamentului agresiv și a simptomelor psihotice inerente acestui tip de tulburare.
De obicei, clozapina trebuie administrată o dată sau de două ori pe zi, cu sau fără alimente. Acest medicament trebuie administrat la aceeași oră în fiecare zi, așa cum vă recomandă medicul dumneavoastră. Încercați să o luați în același timp cu una dintre activitățile dvs. zilnice (de exemplu, când mâncați prânzul sau vă spălați dinții), astfel încât să nu o uitați. Încercați să evitați alcoolul și să limitați băuturile cu cofeină (de exemplu, cafea, ceai, băuturi energizante și cola) atunci când luați clozapină. Nu luați antiacide (cum ar fi Maalox® sau Tums®) în decurs de două ore de la administrarea dozei de clozapină. Puteți lua acest medicament cu lapte, apă, suc de portocale sau suc de mere. Cu toate acestea, nu luați medicamentul în același timp cu suc de grapefruit sau citrice sau fructe înrudite (deoarece aceste produse pot interacționa cu clozapina). Această restricție se aplică și băuturilor carbogazoase cu calorii ridicate.
De obicei, medicul dumneavoastră va începe cu o doză mică de clozapină, care este ideală pentru vârsta și greutatea dumneavoastră. Doza va crește treptat pe o perioadă de zile sau săptămâni, în funcție de modul în care reacționați la medicament. Dvs. și medicul dumneavoastră puteți discuta apoi despre doza optimă pe care să o mențineți, având în vedere toleranța dvs. la medicament (cât de bine vă ajută simptomele și cum faceți față efectelor secundare).
Când se tratează simptomele schizofreniei (cum ar fi halucinații sau iluzii), durează de obicei trei până la șase săptămâni, sau chiar mai mult, pentru ca efectele benefice ale clozapinei să fie vizibile. Poate dura șase până la 12 luni pentru ca clozapina să funcționeze optim. Când clozapina funcționează bine, probabil că veți observa că gândurile dvs. sunt mai clare și în ordine mai bună. Agitația poate scădea, iar auzul vocilor sau văzând lucruri pe care nimeni nu le vede (halucinații) se pot opri cu totul sau se pot întâmpla mult mai rar. Starea ta de spirit se poate stabiliza și probabil vei experimenta o scădere a fricilor sau îngrijorărilor intense.
Unii oameni se simt chiar mai puțin agitați în prima săptămână de tratament.
Medicamentele precum clozapina nu sunt potrivite pentru toată lumea. Dacă nu există o îmbunătățire vizibilă după câteva luni sau dacă efectele secundare sunt prea deranjante, medicul dumneavoastră poate discuta cu dvs. să ia în considerare alte tratamente posibile (de exemplu, prescrierea unui alt medicament).
Depinde de simptomele pe care le aveți, cât de des și pentru cât timp. Dacă ați avut simptome de schizofrenie de câțiva ani (la intervale) și nu aveți prea multe efecte secundare, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să luați clozapină pentru o perioadă nedeterminată.
Deoarece durează câteva luni până când vedeți beneficiul deplin al clozapinei, NU trebuie să creșteți, să micșorați sau să încetați să luați medicamentul (chiar dacă vă simțiți mai bine) până când nu ați discutat cu medicul dumneavoastră. Simptomele dvs. pot reveni sau este posibil să aveți o reacție proastă.
Nu, clozapina nu creează dependență și nu veți experimenta niciuna dintre „poftele” pe care unii le obțin din nicotină sau droguri de stradă. Dacă dumneavoastră și medicul dumneavoastră decideți că este mai bine pentru dvs. să întrerupeți administrarea clozapinei, medicul dumneavoastră vă va explica cea mai sigură modalitate de a opri tratamentul, astfel încât să nu experimentați efectele negative în timp ce corpul dumneavoastră se reajustează la acesta.