Colecistectomie - îndepărtarea vezicii biliare - Chirurgie digestivă
De ce să funcționăm
Prin urmare, colecistectomia este indicată numai în caz de simptome (atac de ficat sau colici hepatice cu durere sub coastele din dreapta sau în groapa stomacului, care radiază ușor în umărul din dreapta, cu greață sau vărsături, (uneori digestiv simplu) disconfort) sau în caz de complicații.
Ablația
De la prima colecistectomie laparoscopică din lume în 1987 de către doctorul Philippe MOURET la Lyon, această intervenție a crescut considerabil și a revoluționat intervenția chirurgicală.
Riscuri
Sunt foarte scăzute, în afară de complicațiile întotdeauna posibile ale anesteziei (din fericire extrem de rare) și complicațiile generale ale oricărei intervenții chirurgicale foarte rare sub laparoscopie.
Vezica biliară (numită și canalul biliar accesoriu) este o pungă mică situată sub ficat care conține bilă și al cărei scop este de a se contracta în timpul meselor, în special a celor mari pentru a facilita digestia. Este conectat la canal biliar comun (încă numit canalul biliar principal, transportarea bilei produse în ficat la duoden) de către o canal (canalul chistic).
Prezența calculului (sau litiazei) în veziculă este foarte frecventă; sunt alcătuite din pigmenți biliari, bilă și colesterol și variază foarte mult ca dimensiune de la 1 mm la câțiva centimetri. Când aceste pietre nu provoacă simptome (descoperire fortuită în timpul unei ultrasunete, de exemplu), nu este necesară nici o monitorizare sau tratament.
DE CE FUNCȚIONEAZĂ? CARE?
Prin urmare, colecistectomia este indicată numai în caz de simptome (atac de ficat sau colici hepatice cu durere sub coastele din dreapta sau în groapa stomacului, radiantă ușor în umărul din dreapta, cu greață sau vărsături, uneori disconfort digestiv simplu) sau în caz de complicații. Aceste complicații sunt infecții vezica biliara (colecistita acuta) care necesită antibioterapie și cel mai adesea intervenție de urgență (în mod ideal în 48 de ore) și accidente de migrare a litiazei în căile biliare comune și mult mai rar cancerul vezicii biliare (cancer calculo).
Prezența pietrelor în conducta biliară comună poate interfera cu fluxul de bilă și poate fi responsabilă pentru icter (icter) și/sau septicemie de origine biliară (prin stagnarea bilei care se infectează rapid) și poate declanșa pancreatita acuta a cărei severitate este foarte variabilă și imprevizibilă. Apariția acestor complicații face necesară îndepărtarea vezicii biliare.
CUM? 'SAU' CE ?
De la prima colecistectomie laparoscopică din lume în 1987 de către doctorul Philippe MOURET la Lyon, această intervenție a crescut considerabil și a revoluționat intervenția chirurgicală. A deschis calea ca majoritatea procedurilor chirurgicale abdominale să fie efectuate prin laparoscopie, care apoi s-a răspândit în alte ramuri ale intervenției chirurgicale (urologie, proceduri ginecologice complexe, chirurgie toracică și chiar cardiacă și vasculară .).
Intervenția tradițională (incizie sub coastele din dreapta) poate fi totuși necesară în cazul unei infecții semnificative a vezicii biliare sau în cazul unor dificultăți tehnice ale intervenției sub laparoscopie.
Avantajele laparoscopiei
Foarte puține cicatrici (o cicatrice de 10 mm în jurul ombilicului și trei cicatrici de 5 mm) prin urmare, în afară de avantajul estetic, durere foarte mică sau deloc postoperatorie care face posibilă mobilizarea foarte rapidă a pacientului, fără paralizie intestinală postoperatorie care să permită hrănirea timpurie (în aceeași seară)