Colecistita cronică în mod competent în ceea ce privește sănătatea pe iLive

Specialist al articolului

Colecistita cronică necalorie (colelitiaza) este o boală inflamatorie cronică polietiologică a vezicii biliare asociată cu tulburări motorii (diskinezie) ale tractului biliar și modificări ale proprietăților fizico-chimice și ale compoziției biochimice a bilei (discholiu). Durata bolii mai mare de 6 luni. Colecistita cronică este aproape întotdeauna rezultatul calculilor biliari.

Colecistita cronică conelessă este o boală larg răspândită a tractului biliar, care apare cu o frecvență de 6-7 cazuri la 1000 de populații. Femeile au de 3-4 ori mai multe șanse de a suferi de colecistită cronică osoasă decât bărbații.

Cod ICD: colecistita cronică calcaroasă

Conform ICD, colecistita cronică cu dizolvare a calciului aparține clasei de boală a organelor digestive, la secțiunea „Boli ale vezicii biliare, ale tractului biliar și pancreasului” (K80-K87).

[1], [2], [3]

Unde te doare?

Ce s-a întâmplat?

Colecistita cronică calcaroasă

Colecistita cronică calcaroasă se caracterizează prin formarea de calculi în vezica biliară și afectează adesea femeile, în special cele care sunt supraponderale.

Cauza acestei boli este fenomenul de stagnare a bilei și conținut ridicat de sare, ceea ce duce la o încălcare a proceselor metabolice. La rândul său, dezechilibrele hormonale, inclusiv procesele patologice legate de sarcină în pancreas, obezitatea, dieta nesănătoasă și tulburările sistemului biliar, pot duce la congestie biliară și salinitate ridicată. Formarea calculilor duce la disfuncția vezicii biliare și a tractului biliar, precum și la dezvoltarea procesului inflamator, care se răspândește apoi în stomac și duoden. La debutul bolii, pietrele din vezica biliară sunt mici, dar pe măsură ce boala progresează, ele devin mai mari și înfundă tractul biliar. În faza de exacerbare a bolii, pacientul are colici hepatice, care se manifestă ca sindrom de durere acută în abdomenul superior și în zona hipocondrului drept. Atacul poate dura de la câteva momente la câteva zile și este asociat cu greață sau vărsături, gaze abdominale, slăbiciune generală și gust amar în gură.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Colecistita cronică fără pietre

Colecistita cronică fără pietre se caracterizează prin dezvoltarea unui proces inflamator în vezica biliară. Acest lucru perturbă funcționarea sistemului digestiv și provoacă durere. Se crede că boala afectează în mod obișnuit femeile. Motivul acestei patologii, consideră unii experți, efectele microorganismelor. Principalii factori în dezvoltarea colecistitei cronice fără calculi sunt deteriorarea pereților vezicii biliare și formarea congestiei, dezvoltarea infecțiilor cronice și scăderea sistemului imunitar. Stagnarea bilei, la rândul ei, apare în patologia tractului biliar, comprimarea și îndoirea tractului biliar și a vezicii biliare, care apar ca urmare a scăderii tonusului, tulburărilor endocrine și stresului. Fluxul de bilă se deteriorează în timpul sarcinii, cu o alimentație și o dietă necorespunzătoare, cu un stil de viață mai puțin activ. Baza terapiei pentru boală este numirea unei diete terapeutice în funcție de factorii de vârstă ai pacientului, precum și de sex, greutatea corporală și activitatea fizică.

[13], [14], [15], [16], [17]

Exacerbarea colecistitei cronice

[18], [19], [20], [21]

Colecistita și pancreatita cronică

Colecistita cronică și pancreatita pot fi adesea similare în ceea ce privește simptomele, de aceea este necesar un diagnostic calificat pentru a distinge aceste două boli. Pancreatita este adesea rezultatul colecistitei calcaroase și al consumului excesiv de alcool și alimente grase. Alte cauze ale pancreatitei includ otrăvirea, factorii traumatici, infecțiile virale, intervențiile chirurgicale, stresul și dependența de nicotină. Cauzele colecistitei includ distrugerea vezicii biliare de către microorganisme, intoxicații alimentare, anexite, viermi, stază biliară, dietă nesănătoasă, formarea de calculi în vezica biliară, inflamația intestinului subțire sau a ficatului, predispoziție ereditară. În cazul pancreatitei, durerea este de obicei localizată în regiunea epigastrică și hipocondrul stâng, însoțită de diaree, epuizare generală a corpului și poate fi administrată în spate și regiunea inimii.

Sindromul durerii poate persista după consumul de alimente prăjite sau condimentate sau poate apărea sub formă de convulsii. Pentru a preveni boala, se recomandă să mâncați o dietă echilibrată și sănătoasă și să renunțați la obiceiurile proaste, cum ar fi abuzul de alcool și fumatul.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Ce trebuie investigat?

Cum se verifică?

Ce teste sunt necesare?

Cu cine pot contacta?

Dieta pentru colecistita cronică

Dieta în colecistita cronică este destinată să asigure normalizarea muncii și a ficatului și a vezicii biliare, precum și a altor organe ale sistemului digestiv. Tabelul nutrițional nr. 5 sau 5a este prescris ca aliment terapeutic pentru colecistita cronică. Pacientul ar trebui să limiteze consumul de alimente grase și sărate, precum și alimente care stimulează secreția biliară activă, cresc fermentația în intestine și afectează funcția ficatului. Gătitul ar trebui să fie aburit, puteți mânca alimente gătite. Hrănirea fracționată - de până la cinci sau șase ori pe zi.

Produse recomandate pentru utilizare în colecistita cronică:

Pâine de grâu uscată.
Pui și carne de vită cu conținut scăzut de grăsimi, gătite sau aburite.
Pește gătit și slab.
Omletă cu ouă aburită.
Produse lactate, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, brânză rasă.
Griul fiert pe apă, precum și orezul măcinat și terci de hrișcă.
Dovleac sau dovlecei fierte sau fierte (de preferință sub formă de piure de cartofi).
Supe de legume aburite.
Kissel, gem.

În tratamentul colecistitei, apele minerale (Borjomi, Essentuki, Narzan) au un efect pozitiv. Utilizarea lor contribuie la curățarea naturală a vezicii biliare, reduce vâscozitatea și previne staza biliară, are efecte antiinflamatorii și reduce riscul de formare a pietrei, îmbunătățește metabolismul în ficat.

[31], [32], [33], [34]

Colecistita cronică: tratament

Gastroenterologul se ocupă cu tratamentul bolilor precum colecistita cronică. După diagnostic, care include ultrasunete și palpare, coleografie (radiografie a vezicii biliare, contraindicată în timpul sarcinii și exacerbarea bolii), precum și sânge și fecale, în funcție de forma și natura bolii, pot fi prescrise pacientului următoarele medicamente:

Agenți antibacterieni (prescriși pentru exacerbarea bolii, dezvoltarea proceselor inflamatorii) - ciprofloxacină (administrată oral la 0,125-0,5 g de două ori pe zi), ampicilină (administrată pe cale orală, indiferent de aportul alimentar de 0,5 g, doza zilnică este de 2 -3 d). Durata tratamentului depinde de severitatea bolii și de eficacitatea terapiei. Durata minimă a tratamentului este de cinci zile.
Agenți coleretici - Allohol (2 comprimate de trei ori pe zi după mese.

Durata tratamentului este de trei până la patru săptămâni. Dacă este necesar, cursul se repetă de două sau trei ori cu o pauză de trei luni. Hofitol este prescris pentru a lua unul sau două comprimate de trei ori pe zi. Durata terapiei este de două până la trei săptămâni. Hofitol este, de asemenea, disponibil ca soluție orală, care trebuie administrat de trei ori pe zi înainte de mese, în cantitate de 2,5-3 ml. Cursul terapiei este de două până la trei săptămâni. Hofitol sub formă de injecții care se administrează atât intramuscular, cât și intravenos - 1-2 fiole/zi timp de una până la două săptămâni. După apariția ameliorării, pacientul este transferat pe tablete sau o soluție pentru uz intern. Hepabene se administrează o capsulă de trei ori pe zi. Dacă durerea deranjează pacientul noaptea, este recomandabil să luați o altă capsulă înainte de a merge la culcare. Durata tratamentului este de la trei luni.

Antispastice - fără shpa (administrat oral de două sau trei ori pe zi cu 0,04-0,08 g).
Medicație pentru durere (prescrisă numai dacă nu există dovezi ale intervenției chirurgicale).
Antiacide (pentru arsuri la stomac) - Almagel (administrat oral pentru una sau două lingurițe timp de o jumătate de oră înainte de mese și noaptea, agitat înainte de utilizare). Phosphalugel a prescris una sau două plicuri de două sau trei ori pe zi timp de o jumătate de oră înainte de mese.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Colecistita cronică: tratament prin mijloace alternative

Colecistita cronică este, de asemenea, tratată cu utilizarea unor agenți alternativi care au proprietăți de expulzare a bilei, antiinflamatoare, antimicrobiene și antispastice.

Colereticii ajută la îndepărtarea nisipului din vezica biliară și previn formarea stagnării. Rădăcinile afine contribuie la excreția activă a bilei și reduc tonul vezicii biliare. Frunzele de mesteacăn sunt coleretice și diuretice, precum și antiinflamatoare și antiseptice. Datorită ingredientelor lor, florile Immortelle întăresc separarea bilei, au un efect antispasmodic și antimicrobian. Mătasea de porumb este de obicei folosită pentru stagnarea bilei, precum și pentru scăderea colesterolului. Ienupărul poate neutraliza și stagnarea bilei, dar trebuie remarcat faptul că este contraindicat în caz de inflamație a rinichilor. Frunzele de mentă au, de asemenea, o varietate de efecte, ameliorează durerea, au proprietăți coleretice, antiseptice și antimicrobiene.

Un efect pozitiv general asupra activității tractului digestiv este utilizarea pelinului, care are efecte antiinflamatorii și coleretice.

Toate ierburile medicinale se iau pe cale orală sub formă de infuzii sau decocturi. Pentru a pregăti infuzia, acestea trebuie fierte timp de 15 minute și apoi răcite la temperatura camerei. Bulionul se fierbe timp de o jumătate de oră și se ia cald timp de zece până la cincisprezece minute după preparare. Păstrați aceste medicamente recomandate la frigider timp de trei zile.

În timpul agravării bolii, se recomandă să gătiți următoarea colecție: în proporții egale, luați rădăcină mai nebună, frunze de mentă, mugwort, flori nemuritoare, coajă de spini și rădăcină de păpădie, amestecul rezultat se toarnă apă fierbinte prokipyachonnoy și se fierbe timp de 30 de minute la foc mic, apoi se răcește și în ea a lua.

[42], [43], [44], [45]