Colesterolul când statina este utilă revista de sănătate
Destinate să controleze nivelul colesterolului, statinele sunt încă prea mult prescrise în Franța și nu întotdeauna persoanelor potrivite. Cine ar trebui să o ia? Specialiștii răspund.
Excesul de colesterol nu este o boală, dar crește riscul bolilor cardiovasculare, iar gestionarea acestuia este esențială pentru unii pacienți.
Se discută despre tratamentul medical al colesterolului ...
Pentru prevenire, înainte de un accident cardiovascular, statinele trebuie rezervate celor care acumulează mai mulți factori de risc (hipercolesterolemie genetică familială, supraponderalitate sau obezitate, diabet, hipertensiune, antecedente familiale de infarct, fumat.). „Când riscul este maxim, foarte mare, vom sugera o statină”, spune profesorul Nicholas Moore, cardiolog.
„Pe de altă parte, nu este nevoie de medicamente pentru o persoană în vârstă de 50 de ani cu un nivel total de colesterol de 2,5 g/l și chiar 2,8 g/l, care nu este supraponderal, care merge regulat, care nu are istorie de familie. Prefer să-i spun să mănânce bine și să meargă puțin, adaugă profesorul Moore. Pentru a elimina orice îndoială, pot comanda o ultrasunete a carotidelor pentru a verifica dacă acestea sunt perfect netede. "
Cu cât riscul cardiovascular este mai mic, cu atât statinele sunt mai puțin interesante, deoarece dezavantajele legate de posibilele lor efecte secundare devin mai importante decât beneficiul lor potențial.
Medicii preferă să sublinieze importanța stilului de viață: alimentație bună, activitate fizică și, cel mai important, renunțarea la fumat.
Când sunt incontestabile beneficiile statinelor? ?
Interesul statinelor este real dacă ați avut un infarct miocardic, infarct coronarian, angină pectorală, accident vascular cerebral sau dacă riscul cardiovascular este mare. „În acest context, beneficiul statinelor este inconfundabil. Statinele reduc recurența accidentelor cardiovasculare și a mortalității ”, subliniază profesorul Moore.
El specifică: „Desigur, studiile nu au fost efectuate în Franța, dar cu cât riscul persoanei este mai apropiat de riscul evaluat în țările cu risc foarte ridicat, precum Scoția, cu atât studiile sunt mai valabile. trebuie să utilizați statine. Și odată ce ați avut un infarct, înseamnă că ați scăpat de paradoxul francez! "
„Medicul ar fi considerat vinovat că nu a prescris o statină cuiva care a avut un infarct”, adaugă dr. Jean-Pierre Vallée, medic generalist.
Știind că beneficiul acestui tratament durează ceva timp pentru a fi observat și că plecăm pentru tratament pe tot parcursul vieții, discutat totuși ultimii 80 de ani.
Ce nivel final de colesterol LDL trebuie urmărit ?
Singura întrebare care rămâne este care este nivelul final de colesterol LDL. „Trebuie să vă împotriviți ideii de a viza cel mai scăzut nivel de colesterol LDL posibil. În acest moment, nu avem nicio demonstrație că acest lucru este interesant ", spune dr. Vallée.