COLICĂ NEFRETICĂ ȘI GRAVĂ ÎN MARSEILLE - Consultații de urologie în Marsilia - Centru

Colicile renale sunt durerile lombare care iradiază de obicei în pelvisul mic cu variații multiple. Este cea mai frecventă cauză de durere non-obstetrică (fără legătură cu evoluția sarcinii) la femeile gravide.

marseille

Atacurile de colică renală au o frecvență de aproximativ una din fiecare 200 de femei gravide. Cel mai adesea acest lucru apare din a 3-a lună de sarcină. În 3/4 din cazuri, apare pe partea dreaptă. Aproximativ 20% dintre pacienți au antecedente de colici renale.

Dificultatea la gravide este de a arăta un obstacol asupra căilor urinare, deoarece examinările radiologice (cu emisii de raze X) sunt interzise din cauza riscului de iradiere a fătului. Examinarea de referință este deci o ecografie a tractului urinar care face posibilă căutarea dilatării cavităților renale, indicând astfel un obstacol în aval pe ureter. Cu toate acestea, interpretarea acestei ultrasunete este adesea dificilă, în special pe partea dreaptă, deoarece există adesea o dilatație fiziologică a tractului urinar în timpul sarcinii. Această dilatație fiziologică, în general spre dreapta, este legată de compresia mecanică a ureterului de către uter, a cărei dimensiune crește odată cu progresia sarcinii și cu modificări hormonale (efectul progesteronului) care duce la relaxarea musculară și la scăderea peristaltismului ureterul.

Prin urmare, existența dilatației rinichiului drept în timpul sarcinii nu este sinonim cu obstacol prin calcul și îngreunează evaluarea. Utilizarea scanării RMN sau CT (cu doze mici) este rezervată cazurilor complexe.