Colita ulcerativă și cancerul de colon - Deximat

Distribuiți informațiile despre acest pacient

Cod QR

Faceți o fotografie a acestui cod QR cu telefonul smartphone

ulcerativă

Link direct

"Deximed este un mare ajutor pentru mine, pentru a putea căuta rapid cunoștințele actuale despre terapie sau diagnostic în practica de zi cu zi. Structura clară face posibilă citirea rapidă a lucrurilor chiar și în contactul pacientului." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, specialist în medicina generală, Bremen

Deximed este un sistem independent de informare a medicului care se concentrează pe asistența medicală primară. Articolele bazate pe dovezi și actualizate periodic pe toate domeniile medicale disting Deximed.

Ce este colita ulcerativă?

Colita ulcerativă este o boală cronică inflamatorie intestinală a intestinului gros. În timp ce inflamația este limitată la rect la unii oameni, restul colonului este afectat parțial sau complet la alții. Inflamația afectează în principal straturile superioare ale mucoasei intestinului, unde se dezvoltă ulcere. Simptomele tipice includ diareea sângeroasă și slabă, durerea abdominală și pierderea în greutate. Colita ulcerativă progresează adesea în faze și alternează între fazele cu activitate scăzută a bolii și fazele cu atacuri inflamatorii.

Există un risc crescut de cancer?

Pacienții cu colită ulcerativă au un risc crescut de cancer de colon, dar acest lucru este mai mic decât se credea anterior.

Dacă numai rectul este afectat, se poate presupune că cei afectați nu vor dezvolta cancer de colon mai des decât alții. Cu toate acestea, riscul de cancer crește odată cu durata bolii și gradul crescut de inflamație în colon. Dacă întregul colon este inflamat, riscul crește oarecum. Cu toate acestea, tratamentul pe termen lung cu acid 5-aminosalicilic (5-ASA, de exemplu sulfasalazină) poate reduce riscul de cancer. Acesta este probabil unul dintre motivele pentru care studii mai recente au arătat cancer de colon la mai puțini pacienți.

Următorii factori cresc, de asemenea, riscul de cancer de colon:

  • Durata bolii peste 10 ani
  • debut precoce al bolii
  • colită extinsă
  • acumularea familială a cancerului de colon
  • Pacienți cu inflamație a căilor biliare
  • lipsa tratamentului pe termen lung cu preparate 5-ASA.

Pacienților cu colangită sclerozantă primară (inflamație a căilor biliare) li se recomandă să ia acid ursodeoxicolic pentru a preveni cancerul de colon.

controlul procesului

Colonoscopie

În funcție de gravitatea bolii, se recomandă colonoscopie mai mult sau mai puțin frecventă ca control. Ca parte a colonoscopiei și a examinării histologice a probelor de țesut (biopsii) din mucoasa intestinală, medicul poate căuta în mod specific posibile semne de modificări ale celulelor mucoasei intestinale. Astfel de modificări celulare timpurii sunt cunoscute sub numele de displazie; Pacienții cu displazie sunt mai predispuși să dezvolte cancer. Mortalitatea prin cancer de colon poate fi redusă prin controale periodice.

Toți pacienții ar trebui să aibă o colonoscopie la 6-8 ani de la debutul bolii, indiferent de activitatea bolii.

Dacă colita ulcerativă se limitează la rect, nu există un risc crescut de cancer și, de asemenea, nu este nevoie de colonoscopii frecvente pentru depistarea precoce. Pentru a controla amploarea bolii, o colonoscopie poate fi utilă la fiecare 5 ani.

Verificări

Se stabilește un plan de monitorizare a bolii pentru pacienții cu boală extinsă. În funcție de risc, se efectuează controale suplimentare la intervale diferite:

  • anual dacă există un risc crescut (colită extinsă, displazie existentă, rude de gradul I cu cancer de colon înainte de vârsta de 50 de ani) sau prezența simultană a colangitei sclerozante primare
  • la fiecare 2-3 ani cu risc mediu (inflamație ușoară sau moderată, pseudopolipi, rude de gradul I cu cancer de colon după vârsta de 50 de ani)
  • la fiecare 4 ani dacă nu există factori de risc.

Se recomandă controale endoscopice la fiecare 1-2 ani după o operație de îndepărtare a colonului.

Biopsie/displazie

O biopsie este, de asemenea, efectuată ca parte a colonoscopiei. Dacă probele de țesut prelevate indică displazie, se efectuează o nouă examinare 3-6 luni mai târziu. Intervalele de timp pot varia în funcție de gradul de displazie.

Dacă displazia se constată după mai multe controale consecutive sau rezultatele indică prezența displaziei de grad superior, se iau măsuri preventive: În acest caz, îndepărtarea chirurgicală a intestinului gros (colectomie) poate fi utilă pentru a preveni dezvoltarea unei tumori maligne pentru a preveni sau a elimina la timp celulele canceroase existente, dar care nu au fost încă detectate.

Informatii suplimentare

  • Colită ulcerativă
  • Colită ulcerativă, terapie
  • Colită ulcerativă, medicamente
  • Dieta pentru boli inflamatorii intestinale
  • Boli inflamatorii intestinale și sarcină
  • Colită fulminantă
  • Cancer de colon și rect
  • Informații despre colita ulcerativă pentru furnizorii de servicii medicale

Asociații de pacienți

Autori

  • Martina Bujard, jurnalist științific, Wiesbaden
  • Susanne Meinrenken, Dr. med., Bremen

literatură

Acest articol se bazează pe articolul de specialitate Colită ulcerativă. Lista de literatură din acest document poate fi găsită mai jos.