Coma diab; bifă tare; e, tratament, putem muri

Coma diabetică este o tulburare a conștiinței care trebuie să ducă la spitalizarea imediată a pacientului diabetic. Tratate prost, pot fi grave sau chiar pot duce la moarte. Facem bilanț cu dr. Ghislaine Hochberg, diabetolog.

Definiție: ce este o comă diabetică ?

" apariția tulburărilor de conștiință la un pacient cu diabet zaharat ar trebui să sugereze o comă, explica dr. Ghislaine Hochberg, diabetolog. Coma diabetică este o comă, adică tulburări de conștiință, care pot fi ușoare, profunde sau chiar letale. Afectează 2% până la 15% din persoanele cu diabet o dată în viață. ”În funcție de tipul de diabet, sunt posibile virgule diferite:

În diabetul de tip I: acestea sunt virgule hipoglicemice și cetoacidotice

Coma hipoglicemiantă este legată de „a scăderea bruscă a nivelului de zahăr din sânge adesea cauzată de mai mulți factori declanșatori coexistenți: un exces de insulină sau o supradoză de medicamente secretoare de insulină; aport alimentar insuficient, sport sau efort fizic semnificativ ", subliniază diabetologul. Debutul este brusc, dar poate fi anunțate de simptome precum foamea, paloarea, transpirațiile reci și vederea încețoșată.
Coma acid-cetoza apare atunci când organismul are o nevoie extremă de insulină: zahărul care circulă în sânge nu mai poate pătrunde în celule. „Corpul va căuta o altă sursă de energie în lipide, iar catabolismul acestora va duce la producerea de corpuri cetonice care vor fi eliminate prin urină, explică medicul. Vom găsi astfel în urină o prezență foarte importantă. Zahăr ( glicosurie) și elemente toxice numite „cetone”. În multe cazuri, în zilele sau săptămânile anterioare, Au fost prezente semne de avertizare: o pierdere semnificativă în greutate (de la 5 la 10 kg) în ciuda apetitului conservat, polidipsie poliurică, oboseală mare, deshidratare intensă, hipotensiune, chiar tahicardie. Pot apărea dureri abdominale cu greață și vărsături, precum și probleme de respirație.

În diabetul de tip 2, este comă hipoglicemiantă sau hipoglicemie severă

Coma hipoglicemiantă sau hipoglicemia severă pot apărea, de asemenea, la pacienții care iau insulină sau care iau antidiabetice care secretă insulină pe cale orală. in caz contrar, Alte 2 tipuri de virgule există în diabetul de tip 2 și sunt grave deoarece au o rată ridicată a mortalității și necesită spitalizare într-un mediu specializat cât mai repede posibil.

„Coma hiperosmolară (sau sindromul de hiperosmolaritate hiperglicemiantă) apare la un diabetic vârstnic de tip 2, care pune deoparte tratamentul diabetului său cu ocazia unei boli intercurente asociate (exemplu: pneumopatie) și se instalează un dezechilibru important pentru diabetul zaharat”, continuă interlocutor. Semnele de avertizare sunt a zahăr din sânge foarte ridicat, poliurie de deshidratare intensă și oboseală severă însoțită de epuizare. Mortalitatea este importantă.
În cele din urmă, coma mai rară a acidozei-lactoză se caracterizează prinniveluri crescute de lactat. pacient, adesea foarte bătrân și polipatologic, apoi simte dureri abdominale însoțite de greață, vărsături, hipotensiune și tahicardie. „Această comă este adesea cauzată de administrarea de medicamente care conțin biguanide, care interferează cu ciclul de eliminare a lactatului și sunt responsabile de creșterea lor în sânge, explică specialistul nostru. Aceste molecule sunt contraindicate în toate cazurile în care există un risc de„ hipoxie, în special: insuficiență renală și hepatică și la subiectul foarte vechi ".