Comorbiditățile gutei
Marea majoritate a pacienților cu gută au una sau mai multe comorbidități, adică bolile însoțitoare care sunt legate de gută. Comorbiditățile deosebit de frecvente în gută sunt pietrele la rinichi și insuficiența renală, hipertensiunea arterială, arterioscleroza și diabetul zaharat.
Risc de pietre la rinichi și insuficiență renală în gută
Rinichii pot fi implicați în stadiile incipiente ale gutei, deoarece depunerile de acid uric pot provoca formarea pietrelor la rinichi. Nu numai că pietrele la rinichi pot fi dureroase, dar pot, de asemenea, să obstrucționeze fluxul de urină din rinichi. Dacă o astfel de congestie durează mai mult, rinichii își pot pierde complet funcționalitatea. Oricine observă dureri plictisitoare la nivelul spatelui, urină roșie, spumoasă sau pleoape sau glezne umflate trebuie examinate rinichii. Insuficiența renală este o complicație care pune viața în pericol, dar este rară.
Cei cu insuficiență renală, adică slăbiciune renală, adesea nu pot lua antiinflamatoare nesteroidiene, colchicină sau alopurinol. Apoi, de regulă, se utilizează prednison, care conține cortizon. Aproximativ șapte până la 14 zile de la sfârșitul atacului de gută, terapia cu urostatic trebuie începută pentru a controla nivelul acidului uric.
Arterioscleroza și hipertensiunea arterială
Cu arterioscleroza, cunoscută și sub denumirea de întărire a arterelor, se formează depozite de grăsime și calciu în artere, care transportă sângele din inimă către organe. Sângele nu mai poate curge și prin aceste depozite, ceea ce crește riscul de numeroase boli. Acestea includ atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale și tulburări circulatorii. Tensiunea arterială ridicată este una dintre cele mai frecvente cauze ale aterosclerozei, ambele fiind frecvente la persoanele cu gută.
Dacă aveți tensiune arterială crescută, este important să verificați regulat valorile. Măsurătorile regulate ale tensiunii arteriale ar trebui să fie ferm integrate în viața de zi cu zi pentru a evita daunele cauzate de creșterea valorilor tensiunii arteriale. Primul lucru pe care ar trebui să-l faceți cu hipertensiunea arterială este să vă exercitați în mod regulat și să vă urmăriți dieta. Dacă valorile tensiunii arteriale nu pot fi reglate cu această schimbare a stilului de viață, tratamentul medicamentos poate fi, de asemenea, o opțiune.
Ateroscleroza poate fi tratată cu inserția unui stent, care ajută la punerea în parțial a zonei îngustate. Hiperuricemia și guta sunt considerați factori de risc pentru arterioscleroză. Un nivel crescut de acid uric poate accelera arterioscleroza. Oricine suferă de hiperuricemie și/sau gută ar trebui să piardă în greutate, să facă mișcare regulată și să evite grăsimile animale pentru a preveni dezvoltarea arteriosclerozei.
Diabetul zaharat ca boală însoțitoare a gutei
Diabetul zaharat poate apărea nu numai ca singură boală, ci și ca boală însoțitoare a gutei. Acest lucru se aplică mai ales diabetului zaharat de tip II, tipul cauzat de rezistența la insulină. Cercetătorii din SUA au petrecut doi ani comparând datele de la persoanele cu gută pe de o parte și osteoartrita pe de altă parte. S-a dovedit că cei afectați de gută aveau un risc mult mai mare de diabet decât cei cu osteoartrita. Acest lucru este valabil mai ales pentru femeile cu gută.
Cei care își mențin nivelul de acid uric scăzut pot reduce adesea riscul de a dezvolta diabet zaharat. Deoarece un nivel prea ridicat de acid uric poate fi văzut ca fiind cauza diabetului, la fel ca și inflamațiile cronice care însoțesc guta. Prin urmare, nivelul acidului uric trebuie să fie sub 357 µmol/l (6 mg/dl). O dietă săracă în carne și alcool este deosebit de importantă aici. În caz contrar, trebuie să recurgeți la medicamente adecvate care controlează nivelul acidului uric. Important: un nivel de acid uric prea ridicat agravează rezistența la insulină a celulelor, ceea ce înseamnă că agravează capacitatea lor de a absorbi insulina. În același timp, un nivel ridicat de insulină, care este caracteristic rezistenței la insulină, poate determina creșterea nivelului de acid uric.