Complicarea diabetului zaharat coma diabetică

O complicație acută în diabetul zaharat este coma diabetică - un dezechilibru metabolic sever cu inconștiență profundă, care este cauzat de o lipsă relativă sau absolută de insulină. În caz extrem, coma diabetică duce la șoc de epuizare a volumului și insuficiență renală.

Coma cetoacidotică - tipică diabetului de tip 1

Deficitul absolut de insulină care apare în diabetul de tip 1 duce, pe de o parte, la o creștere a nivelului de zahăr din sânge și, pe de altă parte, la o descompunere crescută a grăsimilor în acizi grași. Acești acizi grași sunt defalcați incomplet în corpuri cetonice, cum ar fi acetonă, se acumulează în organism și duc astfel la supraacidificare (cetoacidoză). Această hiperaciditate pune viața în pericol, deoarece poate provoca o comă diabetică. Tratamentul se efectuează prin administrarea de lichide, insulină, glucoză și potasiu, printre altele.

coma

Semnele de avertizare ale apariției unei comă cetoacidotice sunt:

  • Greață severă cu vărsături
  • dureri de stomac
  • Miros de acetonă în aer (miroase a oja sau mere putrede)
  • Respirație profundă (respirația lui Kussmaul)
  • Oboseală excesivă sau somnolență
  • sete
  • Urinare frecventa
  • Senzație de slăbiciune
  • dureri musculare

Coma hiperosmolară - tipică diabetului de tip 2

Această formă de comă diabetică este mai probabil să afecteze pacienții cu diabet de tip 2, la care pancreasul produce încă o cantitate mică de insulină. Datorită acestui deficit relativ de insulină, crește și nivelul zahărului din sânge, dar cantitatea reziduală de insulină previne acumularea de corpuri cetonice. Prin urmare, nu există supraacidificare a sângelui (acidoză) și nu există corpuri cetonice în urină, dar adesea niveluri foarte ridicate de zahăr din sânge - uneori peste 1.000 mg/dl - și semne ale lipsei de lichide. Tratamentul este în primul rând prin aportul de lichide și apoi prin administrarea de medicamente.

Semnele de avertizare ale apariției comei hiperosmolare sunt:

  • Pierderea poftei de mâncare și vărsături
  • Sete și urinare frecventă
  • Senzație de slăbiciune
  • Respirație rapidă
  • Semne de deshidratare cu tendință de colaps