(Complicații ale tratamentului endovascular al anevrismului aortic abdominal infrarenal).
Bine ați venit la EM-consulte, referința pentru profesioniștii din domeniul sănătății.
Articol gratuit.
Conectați-vă pentru a beneficia!
rezumat
Complicații ale tratamentului endovascular al anevrismului aortic abdominal infra-renal: incidență și tratament.
Introducere
Anevrismul aortic abdominal este în prezent cea de-a treisprezecea cauză principală de deces în Statele Unite.
Operația tradițională de anevrism aortic abdominal este asociată cu o rată a mortalității care variază între 1,4% și 5%. Cu toate acestea, morbiditatea asociată tratamentului chirurgical rămâne ridicată în perioada postoperatorie la pacienții vârstnici cu comorbiditate severă. Prin urmare, se propune o abordare vasculară în tratamentul anevrismului aortic abdominal. Cu toate acestea, pe lângă contraindicații, tehnica endovasculară are propriile sale complicații. În acest studiu, am investigat rezultatele obținute în urma tratamentului endovascular al anevrismului aortic abdominal, concentrându-ne pe factorii responsabili pentru complicații.
Material si metode
Între iunie 1997 și iunie 2000, 28 din 81 de pacienți cu anevrism aortic abdominal au fost selectați pe baza criteriilor de incluziune pentru a beneficia de o tehnică endovasculară pentru tratamentul anevrismului aortic abdominal. Cincizeci și trei de pacienți au fost operați pentru tratamentul anevrismului aortic abdominal pe calea transperitoneală. Au fost excluși șase pacienți internați pentru anevrism de aortă abdominală ruptă.
Toți pacienții au fost supuși unei actualizări, inclusiv o tomografie abdomino-pelviană și arteriografie digitală.
Dimensiunea medie a anevrismelor aortice abdominale a fost de 60,3 mm. Gulerul superior avea un diametru mediu de 24,19 mm și o lungime medie de 32,4 mm.
Rezultate
Niciunul dintre cele 28 de stenturi nu a necesitat conversia imediată la chirurgia tradițională.
Timpul mediu de intervenție a fost de 103 minute.
Nouă pacienți au prezentat o scurgere timpurie de tip I tratați pentru a asigura excluderea anevrismului prin extensia piciorului, extensia corpului sau dilatarea, în timp ce 2 pacienți au prezentat o scurgere tardivă de tip I, diagnosticați după 6 respectiv 41 de luni și tratați într-un caz de dilatare. Patru pacienți au prezentat o scurgere tardivă de tip II după 6, 18, 30 și 32 de luni. În două cazuri, s-a efectuat o embolizare ca procedură complementară. În cele din urmă, îmbătrânirea mecanică a fost diagnosticată în 4 cazuri și migrarea protezei în 1 caz.