Complicații renale în diabetul zaharat

Salt etichete

Link-uri standard

Navigare:

  • Actual
  • Informații despre diabet
  • Diabetul în viața de zi cu zi
  • nutriție
  • Principalele subiecte
    • Prevenirea diabetului
    • Complicații
    • Copiii cu diabet zaharat
    • Diabet și exerciții fizice
    • Diabetul în mișcare
  • Ghid pentru diabet

Prezentări de produse

despre noi

Urmăm standardul HONcode pentru informații de sănătate de încredere.

zaharat

Certificat de med. Motor de căutare MediSuch pentru respectarea liniilor directoare 2015.

Diabet și rinichi

Rinichiul este unul dintre cele mai importante organe țintă care pot fi deteriorate de diabet. Aproximativ 20 până la 40 la sută din toți pacienții cu diabet de tip 1 sau tip 2 dezvoltă leziuni la rinichi în timpul vieții. Numărul de diabetici de tip 2 care dezvoltă leziuni renale sau chiar insuficiență renală și necesită terapie de substituție renală în dializă crește într-un ritm exploziv. În Germania, proporția pacienților cu diabet care au nevoie de dializă a crescut de la 36% în 1990 la 59% în 1995. Aproape jumătate din toți pacienții cu dializă noi sunt acum diabetici.

Afectarea renală diabetică (nefropatia) joacă un rol cheie, deoarece diabeticii cu afectare renală nu numai că riscă o insuficiență renală ulterioară, ci și deoarece ochii, vasele de sânge și inima sunt deteriorate în paralel cu rinichiul. Experții subliniază că persoanele în vârstă cu diabet zaharat de tip 2 sunt mai predispuse să moară din cauza bolilor de inimă decât în ​​cazul insuficienței renale.

Cauzele nefropatiei diabetice

Câțiva factori sunt importanți pentru dezvoltarea leziunilor renale (nefropatie) în diabetul zaharat:

Modificările rinichilor cauzate de diabet încep foarte încet și nu sunt asociate cu durerea sau alte simptome vizibile. În primul rând, atunci când apare diabetul, mărimea și fluxul sanguin către rinichi cresc. Dacă glicemia este ajustată în mod optim, aceste modificări timpurii regresează de obicei.

Controlul inadecvat al zahărului din sânge dăunează rinichilor prin zaharificarea proteinelor cu depozite în așa-numiții glomeruli (vasele de sânge din cortexul renal). Așa-numita membrană bazală (peretele vasului) devine permeabilă pentru proteinele care sunt în mod normal reținute în sânge. Prezența microalbuminei (corpuri proteice) în urină este un semn că membrana filtrului este deteriorată.

Hipertensiunea arterială, hipertensiunea arterială, încarcă vasele mici și pot duce la deteriorarea gravă a rinichilor. În stadiul avansat al bolii renale, rinichiul pierde capacitatea de a constrânge vasul de alimentare pe corpuscul renal. Presiunea internă din corpuscul renal nu mai este reglată automat. Suprapresiunea rezultată acționează acum nestingherită asupra membranei bazale și duce la deteriorarea.

Predispoziția ereditară, așa-numita dispoziție familială, poate duce și la afectarea rinichilor. Iar faptul că nicotina este o otravă vasculară este bine cunoscut de majoritatea oamenilor. Cu toate acestea, trebuie subliniat în acest moment că fumatul este deosebit de periculos pentru diabetici.

Este important ca toate persoanele cu diabet zaharat să adere la o dietă sănătoasă și echilibrată. Dacă aveți boli de rinichi, sfaturile nutriționale vă vor ajuta să alegeți alimentele potrivite și cum să le preparați. Diabeticii nu ar trebui să mănânce nici prea mult, nici prea puține proteine. O dietă prea bogată în proteine ​​crește presiunea de filtrare la rinichi și duce la afectarea rinichilor, în special la diabetici de tip 1.

Sfaturi pentru a evita afectarea rinichilor diabetici

Majoritatea sfaturilor pentru evitarea afectării rinichilor provin din cauzele nefropatiei diabetice. Setarea optimă a glicemiei și a tensiunii arteriale sunt cu siguranță obiectivele principale. Fumătorii ar trebui să renunțe la fumat, deoarece nicotina promovează dezvoltarea nefropatiei diabetice.

Conform recomandărilor Societății Germane de Diabet, dieta ar trebui mai întâi schimbată pe o dietă sănătoasă cu un conținut normal de proteine ​​de 0,8 g pe kilogram de greutate corporală. Pentru persoanele supraponderale, reducerea greutății și îmbunătățirea rezultată a tensiunii arteriale și a controlului zahărului din sânge joacă un rol major. Exercițiul suficient susține pierderea în greutate și, în același timp, ajută la îmbunătățirea valorilor zahărului din sânge și a tensiunii arteriale. O dietă sănătoasă și cu conținut scăzut de grăsimi susține pierderea în greutate și asigură lipide din sânge mai bune.

În orice caz, persoanele cu diabet pot face multe pentru a se asigura că nefropatia diabetică nu se dezvoltă în primul rând sau că este oprită controlând bine tensiunea arterială și nivelul zahărului din sânge, renunțând la țigări, mâncând o dietă sănătoasă și făcând suficient exercițiu.

Ruth Kauer, consilier pentru diabet DDG,
Practică nefrologică diabetologică specializată
Dr. med. Bertil Oser, Dr. cu Eckhard Müller,
Karl Binz Weg 12 în 54470 Bernkastel-Kues

ultima modificare: 11/10/2003, ultima actualizare: 20/06/2010