Comportament DIU hormon tung; revista farmaciei

După ce a fost plasat în uter, DIU eliberează cantități mici de hormon progestativ. Toate modelele oferă o bună protecție contraceptivă bazată în principal pe efecte hormonale locale

comportament

Bobină hormonală: Cilindrul de pe arbore eliberează hormonul progestin

  • Cum funcționează DIU?
  • Conversația cu medicul
  • Introducerea DIU, verificări medicale
  • Avantajele DIU
  • Dezavantaje ale DIU
  • Efectele secundare ale DIU hormonal
  • Contraindicații pentru DIU
  • Când să fii deosebit de atent
  • Important

Cum funcționează DIU?

Bobina hormonală, cunoscută și sub numele de scut contraceptiv, are de obicei forma unui T și este fabricată din plastic flexibil. Tija verticală poartă un cilindru în care este conținut hormonul levenorgestrel, un progestin artificial similar cu hormonul luteului natural. În plus, două fire fine de recuperare din plastic sunt atașate într-un ochi în partea inferioară a tijei. Sunt folosite de medic și de purtător pentru a verifica: firele pot fi simțite pentru a verifica prezența spiralei direct. În plus, ginecologul poate elimina cu ușurință DIU folosind firele.

Bobina hormonală este, de asemenea, cunoscută sub numele de sistem intrauterin de eliberare a medicamentului sau sistem intrauterin, pe scurt IUS; intrauterin înseamnă în uter. DIU aparțin contraceptivelor reversibile pe termen lung. Deoarece pe lângă DIU de cupru, DIU hormonal are și un efect preventiv (contraceptiv) pe o perioadă mai lungă de timp. Poate fi îndepărtat oricând, astfel încât protecția contraceptivă poate fi inversată rapid (reversibilă). De obicei, există din prima zi de utilizare.

Bobina hormonală face ca mucusul din colul uterin să devină mai gros. Acest lucru previne intrarea spermatozoizilor în uter sau ovul. Mobilitatea lor scade, de asemenea. În plus, căptușeala uterină se retrage grav. Dacă spermatozoizii ajung în continuare la destinație și un ovul este fertilizat, nu se poate implanta în uter. Majoritatea progestinului nu previne ovulația.

Există versiuni disponibile în diferite dimensiuni și cu conținut diferit de hormoni, în prezent cu 13,5 miligrame, 19,5 miligrame sau 52 miligrame de levonorgestrel. În funcție de model, DIU poate rămâne în uter până la trei sau cinci ani și poate fi eficient. Există, de asemenea, anumite indicații medicale pentru DIU de 52 de miligrame (a se vedea mai jos, secțiunea „Beneficii”).

Dacă o spirală este „învechită”, o nouă spirală poate fi inserată din nou, dacă se dorește.

Conversația cu medicul

O femeie care dorește să utilizeze DIU pentru contracepție trebuie mai întâi să solicite sfatul medicului ginecolog despre avantajele și dezavantajele. Introducerea bobinei este, de asemenea, o intervenție minoră. Femeia confirmă în scris că a fost informată cu privire la riscurile DIU și a procedurii și că dorește să utilizeze metoda contracepției.

Introducerea bobinei hormonale *, verificări medicale

În timpul examinării ginecologice preliminare, medicul verifică dacă uterul femeii este potrivit pentru metoda contracepției. De asemenea, se asigură că nu există infecții și alte contraindicații. Sarcina exclude utilizarea acesteia (contraindicații suplimentare în secțiunea relevantă de mai jos).

Ultimul test de screening al cancerului cu un tampon celular de la colul uterin nu ar trebui să aibă loc cu mai mult de șase luni în urmă. Dacă ginecologul descoperă o constatare anormală în timpul examinării preliminare, el va lua mai întâi un frotiu de control și îl va verifica înainte de a introduce DIU.

În general, acest lucru se întâmplă în timpul menstruației. Dacă este necesar, femeii i se poate administra medicamente pentru durere cu mult înainte de introducere. După dezinfectarea vaginului și a colului uterin, medicul introduce IUS în uter folosind un aplicator steril.

Înainte de a face acest lucru, le verifică lungimea și poziția cu o sondă. Procedând astfel, el exclude, de asemenea, obstacolele locale necunoscute anterior, cum ar fi un miom al uterului sau un IUS deja existent. După ce bobina este avansată și eliberată, brațele sale transversale se desfășoară și își ia locul sub "acoperișul" uterului.

Uneori, colul uterin trebuie întins puțin la început. În cele din urmă, medicul scurtează firele la lungimea corespunzătoare și verifică potrivirea spiralei. Dacă este necesar, acest lucru se face folosind ultrasunete.

Patru până la douăsprezece săptămâni mai târziu, medicul va verifica dacă totul este în regulă. O scanare cu ultrasunete poate arăta dacă bobina este încă în poziția corectă. De obicei, companiile legale de asigurări de sănătate plătesc pentru acest prim control. Alte verificări de rutină sunt planificate aproximativ la fiecare șase luni, dacă este necesar în orice moment anterior.

Ginecologul îi explică femeii cum simte ea însăși firele de recuperare. Ar fi mai bine să nu vă bazați pe partener pentru a simți ceva în timpul sexului - oricum este doar ipotetic. Deci, cel mai bine este să verificați ocazional dacă firele sunt la locul lor. Un moment bun este imediat după menstruație (dacă nu se oprește; vezi secțiunea „Dezavantaje”).
Un inel de argint ajută la deosebirea celor mai mici de cele mai mari spirale. În plus, firele de întoarcere ale spiralelor mai mici au culori diferite.

* Modul în care medicul introduce DIU este explicat aici doar ca ghid. În cazuri individuale, procedura poate varia în funcție de DIU utilizat și de situația inițială a pacientului.

Avantajele DIU

DIU este potrivit pentru femeile care doresc contracepție pe termen lung. Sunt excluse erorile de ingestie, cum ar fi pilula. Diferențele de timp la călătorie sau problemele gastro-intestinale nu joacă nici un rol în siguranța contracepției.

Bobina hormonală face ca perioada să fie mai slabă, mai scurtă și adesea mai puțin dureroasă. Uneori poate fi complet absent (amenoree). Acest lucru poate fi, dar nu trebuie să fie, de dorit. Pentru a fi în siguranță, dacă nu simt firul de recuperare în acest caz, ar trebui să folosească o metodă de barieră pentru a se proteja împotriva sarcinii și, dacă suspectează o sarcină, să facă un test.

Dacă rezultatul este negativ și lipsesc alte semne ale sarcinii, repetați testul dacă este necesar și/sau consultați ginecologul fără a pierde timp (cuvânt cheie: contracepție de urgență?).

În principiu, o nouă amenoree trebuie clarificată întotdeauna, chiar și sub hormonul DIU. Cu toate acestea, probabilitatea ca o femeie să rămână însărcinată cu DIU este foarte scăzută.

Din acest motiv, utilizatorii DIU au un risc global mai scăzut de trompă uterină sau de sarcină ectopică decât femeile care nu utilizează contracepție.

Dar: În cazul sarcinii sub hormonul DIU, acest risc este ușor crescut. Acesta este unul dintre motivele pentru care este recomandabil să consultați un ginecolog într-un stadiu incipient.

Infecțiile organelor genitale, cum ar fi infecțiile trompei uterine, în sine nu sunt mai frecvente la femeile care utilizează DIU decât la femeile care utilizează alte metode de contracepție.

Bobina hormonală cu doze mai mari (52 miligrame) este potrivită în special femeilor care au sângerări menstruale abundente și care doresc o metodă contraceptivă reversibilă. Indicațiile medicale sunt, de exemplu, sângerări în anumite tulburări de coagulare sau tratamente anticoagulante, inclusiv cele cu tendință la anemie. Efectul preventiv este apoi (în același timp) utilizat terapeutic.

Dacă cererea este din motive medicale, companiile de asigurări de sănătate plătesc de obicei pentru toate controalele.

În cazul endometriozei mușchilor uterini, care duce adesea la menstruații dureroase și dureri în timpul actului sexual, DIU hormonal este, de asemenea, o „opțiune”. Aici se așteaptă aprobarea corespunzătoare ca terapie.

Un alt punct important este riscul de tromboză venoasă și embolie în legătură cu terapia hormonală. În cazul unei tromboze, un cheag blochează o venă în picior, de exemplu. Fragmente de cheag pot fi transportate în sânge (embolie).

Experții estimează că riscul suplimentar al unor astfel de tromboembolii uneori periculoase să fie mai mic cu hormonul DIU decât cu anumite pastile sau contraceptive comparabile, cum ar fi plasturi hormonali și inele contraceptive. Prin urmare, poate fi luat în considerare și la femeile cu risc crescut de tromboză. Mai multe despre subiect în articolul „Pilula”.