Compoziția corporală preoperatorie este predictivă a rezultatelor operației obezității
Nutriție clinică și metabolizare
Adăugați la Mendeley
Introducerea și scopul studiului
Aproximativ 25% dintre persoanele care au intervenție chirurgicală pentru obezitate nu îndeplinesc obiectivul de a pierde în greutate cu cel puțin 50% (EWL). Se știe puțin despre variabilele care prezic succesul operației obezității. Obiectiv principal: determinarea dacă compoziția corporală preoperatorie a fost asociată cu succesul operației de obezitate. Obiective secundare: determinarea modificării compoziției corpului la un an postoperator și căutarea altor factori predictivi de succes la un an după operație.
Material si metode
Studiu retrospectiv, incluzând toți pacienții urmăriți și operați de Gastrectomia manecilor (SG) sau Bypass gastric Roux-en-Y (RYGBP) între 2009 și 2015 în centrul nostru. Masa slabă, masa slabă uscată, masa grasă măsurată prin bioimpedancemetrie (Bodystat 1500) au fost colectate preoperator, la 3,6 și 12 luni, apoi indexate la dimensiunea (m) 2. Datele despre complicațiile antropometrice, psihiatrice și obezitate au fost colectate preoperator la vârsta de 1 și 3 ani. Obiectiv primar: succesul chirurgical definit ca pierderea în greutate în exces (EWL) ≥ 50% la 1 an de intervenție chirurgicală. Analiza multivariată prin regresie logistică asupra variabilelor asociate cu p> 0,20 în analiza univariată.
Rezultate și analize statistice
Au fost incluși 190 de pacienți: 89% femei, 66% RYGBP, 34% SG, indicele de masă corporală (IMC) (medie ± SD), 44,5 ± 6,9. Eșecul intervenției chirurgicale a fost observat la 20,4% dintre pacienți. EWL mediu a fost de 71,3% la 1 an și 64,2% la 3 ani. Indicele masei grase a scăzut semnificativ la 1 an (preoperator, 22,4 ± 6,4 vs la 1 an, 12,2 ± 6,7 kg/m 2, p
Declarația legăturilor de interes
Autorii declară că nu au legături de interes.
Referințe (0)
Citat de (0)
Articole recomandate (6)
De la chirurgia bariatrică la chirurgia metabolică: o istorie în devenire. Partea 1. Istoria chirurgiei bariatrice
Chirurgia bariatrică a fost dezvoltată la începutul anilor 1950 pentru a trata obezitatea masivă. Primele intervenții au fost bypassul jejuno-ileal și jejuno-colic, responsabile de complicații digestive severe și generale. Ulterior, chirurgia obezității s-a dezvoltat în trei moduri: restricționarea aportului de calorii, malabsorbția aportului de calorii sau o combinație a ambelor. După o perioadă de dezamăgire și dubii cu privire la eșecuri și complicații, chirurgia bariatrică a devenit un tratament recunoscut de a doua linie pentru obezitatea masivă (morbidă) și obezitatea severă asociată cu comorbiditatea, datorită procedurilor eficiente care pot fi efectuate. laparoscopic. În prezent, se utilizează cel mai mult intervențiile de restricție, datorită raportului beneficiu/risc/ușurință favorabil. O mai bună înțelegere a obezității și a mecanismelor de reglare neurohormonală a foametei și a sațietății va duce, în viitor, la dezvoltarea unor metode și mai relevante.
Chirurgia bariatrică a fost concepută pentru a trata super-obezitatea în urmă cu 60 de ani. Dezvoltarea sa inițială bazată pe ocoliri jejuno-ileale și jejuno-colice a reprezentat complicații severe. Ulterior, procedurile au evoluat de-a lungul a trei linii: restrictive care interferează cu aportul de calorii, malabsorptive care interferează cu absorbția lor și o combinație a acestor două abordări. După o perioadă de îndoială și dezamăgire, chirurgia bariatrică care beneficiază în mod clar de creșterea chirurgiei laparoscopice, este acum considerată ca un tratament de a doua linie a obezității morbide. Procedurile pur restrictive deveneau din ce în ce mai populare cu un raport beneficiu/risc favorabil. O mai bună înțelegere a obezității și a mecanismelor acesteia, în principal căile hormonale și neuronale de reglare a poftei de mâncare și a sațietății, vor contribui la dezvoltarea unor proceduri mai sigure și mai eficiente în viitor.