Compresii toracice de resuscitare, resuscitare și defibrilare
Resuscitare cardiopulmonara (resuscitarea cardiopulmonară) se referă la resuscitarea persoanei afectate de masajul și resuscitarea inimii. Deoarece masajul cardiac și donația respiratorie au loc împreună, se vorbește despre resuscitarea cardiopulmonară.
Dacă respirația este absentă sau insuficientă, Compresii toracice (Masajul inimii) a început.
Cu compresiunile toracice, sternul este presat la aproximativ 4–5 cm adâncime, ceea ce necesită forță. Este la fel de important să eliberați complet presiunea ulterior - dar fără a pierde contactul cu corpul - astfel încât inima să se poată umple din nou cu sânge. Pentru a forța cât mai mult sânge în circulație cu compresiile, așa cum medicii numesc masaje sub presiune, pieptul trebuie stors suficient de des. Se recomandă o frecvență de 80-100 de compresii pe minut, comprimările toracice nu trebuie întrerupte mai mult de cinci secunde, dacă este posibil.
- O suprafață dură (de ex. Podea, asfalt, peluză) este o condiție prealabilă pentru un masaj cardiac de succes. Saltelele, în special, sunt inadecvate, deoarece mișcările de compresie ale asistentului se „scurg”.
- Eliberați pieptul persoanei afectate pentru a găsi punctul de presiune potrivit pentru masajul cardiac. Punctul de presiune este în centrul pieptului. Dacă punctul de presiune este setat prea mare, există riscul unei clavicule sparte, dacă este prea scăzută, ficatul și splina pot fi deteriorate. Un punct de presiune pe partea laterală a claviculei poate duce la coaste rupte.
- Așezați palma unei mâini pe centrul pieptului și călcâiul mâinii a doua pe spatele primei mâini. Degetele sunt acum întrețesute. Acum, cu brațele drepte, apăsați vertical de sus pe acest punct de pe stern.
Important: brațele ajutorului sunt întinse în timpul compresiunilor toracice. Ajutorul se apleacă atât de mult peste persoana rănită încât presiunea acționează vertical pe piept de sus.
Recent, primii asistenți fără experiență au fost sfătuiți să se abțină de la donarea respirației și să se concentreze complet pe compresiile toracice. Studiile au arătat că, dacă un adult are un stop cardiac brusc, există suficient oxigen în sânge timp de aproximativ 8 minute. Cu toate acestea, acest lucru ajunge la creier numai dacă este pompat acolo folosind compresii toracice. Compresiile toracice fără o donație respiratorie trebuie efectuate fără întrerupere până la sosirea serviciilor de urgență.
Coaste rupte pot apărea atunci când compresiunile toracice sunt efectuate corect - în special la persoanele în vârstă. Acesta este un semn că se formează suficientă presiune în piept - și dacă „crăpă” nu există niciun motiv pentru a opri resuscitarea! Ajutorii, fie că sunt doctori sau laici, nu sunt răspunzători nici pentru coaste rupte sau alte daune cauzate de resuscitare (alternativa ar fi ca pacientul să fi murit).
Dacă primul ajutor este suficient de încrezător pentru a dona respirație, raportul recomandat este de 30: 2 - adică după fiecare 30 de compresii cardiace, se dau două donații de respirație.
Dacă este disponibil un singur ajutor, el începe reanimarea cu 30 de comprimări toracice și apoi dă două respirații. El păstrează acest ritm. Deoarece această metodă cu un singur ajutor este foarte obositoare, un singur ajutor ar trebui să aducă o a doua persoană cât mai repede posibil. Împreună procedează după cum urmează (metoda cu două ajutoare): un ajutor are grijă de ventilație, celălalt efectuează masajul inimii. Cei doi asistenți coordonează acest lucru, astfel încât raportul dintre compresiile cardiace și donările de respirație să fie de 30: 2. Deoarece masajul inimii este foarte intens pe o perioadă lungă de timp, cei doi ajutători ar trebui să ia ture la intervale de 1-2 minute.
Aerul ar trebui să fie la Resuscitare suflat încet timp de aproximativ o secundă. Lăsați victima 1-2 secunde să expire între ventilații. Asigurați-vă că resuscitarea este eficientă și că pieptul ventilatorului crește atunci când aerul este suflat. Hiperextensia capului este menținută în timpul ventilației.
Resuscitarea adulților se face cel mai bine cu resuscitarea gură-la-nas. Dacă nasul este rănit sau dacă nu este permeabil la suflare, se folosește resuscitarea gură la gură. Conform celor mai recente linii directoare, cei care nu se pot depăși singuri sau care nu stăpânesc tehnologia ar trebui să se lipsească de ventilație și să maseze doar inima.
Reanimare gură-la-nas
- Apucați fruntea victimei cu o mână și sub maxilarul victimei cu cealaltă și îndoiți capul spre gât. Închide gura cu degetul mare. Dacă gura nu este închisă corect, aerul suflat în nas poate scăpa din nou.
- Inspirați și așezați gura ferm în jurul nasului victimei. Suflați ușor aerul pe care îl expirați în nas. Ridicați ușor gura după fiecare ventilație, astfel încât victima să poată expira. Continuați să ventilați victima conform propriului ritm de respirație. Orientează-te după propriul ritm. Un adult respira de aproximativ 15 ori pe minut.
Reanimare gură la gură
Cu resuscitarea gură la gură, închideți nasul victimei cu degetul mare și arătătorul. Deschideți ușor gura victimei și așezați-vă ferm gura pe gura victimei; în același timp, trageți bărbia în sus pentru a vă menține căile respiratorii deschise.
În ultimul timp, în unele clădiri publice (cum ar fi aeroporturile sau stațiile S-Bahn), chiar și oamenii laici au un ajutor important pentru resuscitare: așa-numitul defibrilator. În trecut, acest dispozitiv electric era utilizat exclusiv de medici pentru tratamentul anumitor aritmii cardiace, pentru operații cardiace sau pentru resuscitare. Datorită dezvoltării de dispozitive ușor de utilizat, aproape automate (defibrilatoare automate externe, AED pe scurt), Defibrilare acum pot fi efectuate și de prim-ajutor neinstruiți.
Efectuarea defibrilării în spital
Georg Thieme Verlag, Stuttgart
De ce defibrilarea?
Majoritatea urgențelor cu stop cardiovascular la adulți sunt cauzate de insuficiență cardiacă acută, cum ar fi un atac de cord. În cazul unei astfel de insuficiență cardiacă, cel puțin inițial, există adesea o activitate cardiacă foarte ușoară, dar extern imperceptibilă, fibrilația ventriculară. În fibrilația ventriculară, conducerea stimulilor din inimă este perturbată, astfel încât mușchiul inimii se contractă foarte repede și ușor fără a pompa eficient sângele - se fibrilează. Dând extern un impuls puternic de curent, conducerea stimulului perturbată este „oprită” electric pentru o perioadă scurtă de timp. Drept urmare, în multe cazuri, bătăile inimii încep din nou în mod coordonat și ritmic.
Dacă există un defibrilator public în vecinătatea unei situații de urgență, acesta trebuie introdus imediat. Pictogramele de pe dispozitiv, precum și instrucțiunile vocale îi ghidează pe asistenții neantrenați pe tot parcursul procesului. Aproape fiecare adult care supraviețuiește unui stop cardiac acut care nu este cauzat de un accident fără leziuni neurologice datorează acest lucru defibrilării în timp util!
Procedura de defibrilare
De îndată ce defibrilatorul este funcțional și pornit, electrozii defibrilatorului sunt atașați la pieptul victimei de urgență (urmați instrucțiunile vocale sau pictogramele). În timp ce se întâmplă acest lucru, resuscitarea va continua!
Solicitările vocale vă indică când dispozitivul analizează acțiunea inimii. În acest timp, nimeni nu ar trebui să atingă victima. Dacă dispozitivul detectează un ritm cardiac corespunzător care trebuie tratat prin defibrilare, trebuie apăsat butonul de declanșare pentru supratensiunea curentă. Chiar și acum nimănui nu i se permite să atingă victima. Resuscitarea este apoi reluată imediat și continuată timp de două minute înainte ca dispozitivul să analizeze din nou ritmul cardiac și posibil să „solicite” un nou șoc electric.
Dacă dispozitivul nu găsește o acțiune cardiacă tratabilă, resuscitarea este reluată imediat.
Puteți recunoaște o resuscitare reușită prin faptul că respirația și alte semne de viață încep din nou. Culoarea pielii persoanei resuscitate ar trebui să se normalizeze, iar elevii să rămână mici.