Conform hotărârii BGH, medicii de terapie intensivă solicită indicarea strictă și determinarea conștiincioasă a
După hotărârea Curții Federale de Justiție (BGH) privind măsurile care prelungesc viața, Asociația Interdisciplinară Germană pentru Terapie Intensivă și Medicină de Urgență (DIVI) este îngrijorată de faptul că hotărârea ar putea fi înțeleasă greșit. „Subliniem în mod expres că tratamentul împotriva voinței pacientului este deja inadmisibil și pedepsit astăzi”, spune președintele DIVI, profesorul Uwe Janssens (foto), medic șef al Clinicii de medicină internă și medicină de terapie intensivă de la Spitalul St. Antonius din Eschweiler și purtător de cuvânt al Secției de etică DIVI. „Decizia BGH, însă, stipulează fără echivoc că supraviețuirea unei persoane ca atare nu poate constitui un caz de daune și că, prin urmare, medicii nu sunt răspunzători pentru despăgubiri pentru tratament cu scopul de a păstra viața.” și respectarea voinței pacientului.
DIVI înțelege decizia BGH că viața umană este deosebit de demnă de protecție în lumina eficienței și economiei asistenței medicale. Nu a fost intenția BGH să permită o prelungire a vieții cu orice preț sau chiar să prescrie medicii curanți. Dimpotrivă: medicii au stabilit un obiectiv de terapie pentru fiecare caz de tratament. Ei definesc măsurile de tratament necesare pentru atingerea acestui obiectiv terapeutic și oferă o indicație pentru aceste măsuri. Terapiile indicate sunt sugerate pacientului sau reprezentantului acestuia, astfel încât dorințele pacientului să poată fi determinate pentru cazul curent de tratament. Determinarea testamentului pacientului se bazează pe declarațiile obligatorii ale unui testament de viață, dar include și alte cereri de tratament sau testamentul presupus al pacientului.
Permiterea morții: prelungirea vieții nu este posibilă împotriva voinței pacientului
Dacă pacientul nu este de acord cu tratamentul, îngrijitorul trebuie să refuze, de asemenea, tratamentul, chiar dacă acesta ar prelungi viața. Îngrijirea terminală este asigurată cu medicamentele paliative necesare și măsurile de îngrijire. În cazul dinaintea BGH, medicului de familie nu i s-au dat indicii că pacientul a refuzat tratamentul de susținere a vieții. Fiul unui pacient grav dement care a murit la 82 de ani a dat în judecată. Potrivit fiului, tatăl a fost ținut în viață ultima dată prin hrănire artificială fără indicații medicale. În hotărârea sa de referință, BGH a respins eventualele cereri de despăgubire și despăgubiri pentru durere și suferință.
BHG: Medicii nu au dreptul să judece calitatea vieții sau valoarea vieții persoanei bolnave
Timp de mulți ani, DIVI militează pentru ca o indicație „dubioasă” sau „la limită” să fie utilizată în cazurile în care utilitatea sprijinului suplimentar al vieții este cel puțin discutabilă. Pe de o parte, acest lucru exprimă faptul că medicul nu are dreptul să judece calitatea vieții sau chiar valoarea vieții celui bolnav. BGH a confirmat acest lucru. Pe de altă parte, în acele cazuri în care problema dacă are sens este contestată în cadrul echipei de tratament, ar trebui să aibă loc o discuție deosebit de extinsă și deschisă cu reprezentantul pacientului și rudele acestuia. În acest fel, se poate determina voința pacientului pentru deteriorarea sănătății care a avut loc. Acest lucru se aplică nu numai inițierii unei măsuri terapeutice, ci și continuării acesteia - de exemplu în cazul hrănirii cu sânge folosind așa-numita gastrostomie endoscopică percutană (PEG). BGH lasă în mod deliberat deschis dacă au avut loc aceste discuții oneste și sprijin pentru supraveghetor în determinarea voinței presupusului pacient în prezenta dispută.
Continuarea vieții cu demență sau în comă: Determinați cu atenție dorințele pacientului
Din punctul de vedere al DIVI, este de dorit dacă dorințele pacientului sunt întotdeauna determinate în mod deosebit. Mai ales atunci când viața poate fi extinsă doar cu, de exemplu, demență severă sau în comă. Oricine dorește o terapie care să susțină viața în această afecțiune este protejat de Legea fundamentală împotriva medicilor care nu tratează acest lucru pe baza propriei judecăți de valoare. Persoanelor care nu doresc să trăiască în această afecțiune li se permite să moară în Germania din cauza restricțiilor terapeutice.