Consecințele malnutriției în boala Crohn
În funcție de amploarea și amploarea bolii, la pacienții cu boala Crohn pot apărea o varietate de complicații. Starea nutrițională este adesea inadecvată: mulți bolnavi de boala Crohn prezintă semne de malnutriție. Acest lucru are un impact negativ atât asupra evoluției bolii, cât și asupra stării pacientului.
Complicațiile pot fi:
- scădere severă în greutate
- Malnutriție
- sindromul pierderii de proteine enterale
(pierderi crescute de proteine prin tractul digestiv) - Lipsa de vitamine și minerale
- Formarea fistulei
- Formarea stenozelor
- Cancer de colon (complicație tardivă)
Malnutriție
Malnutriția rezultă, pe de o parte, dintr-un aport inadecvat de energie și, pe de altă parte, din acoperirea insuficientă a cerințelor nutriționale, în special substanțe nutritive esențiale, cum ar fi proteinele, care sunt esențiale pentru multe funcții ale corpului.
Sângele conține și corpuri proteice (albumine). Conținutul de albumină din sânge este, datorită sindromului de pierdere a proteinelor, redus la majoritatea persoanelor cu boala Crohn (hipoalbuminemie), ceea ce contribuie în continuare la alimentarea insuficientă a organismului. Dacă conținutul de albumină din sânge scade sub 2,5 g/dl, apa din corp nu mai poate fi reținută în sistemul vaselor de sânge: apare edem (retenție de apă).
Va Cerințe energetice Dacă corpul nu este acoperit, greutatea corporală scade până la punctul de a fi subponderală, de la care suferă mulți pacienți cu boala Crohn.
Principalele cauze ale pierderii în greutate sunt:
- lipsa poftei de mâncare
- o dietă unilaterală de teamă de intoleranță cu simptome corespunzătoare (vărsături, diaree etc.)
- recomandări dietetice restrictive
Dacă sunteți grav subponderal, multe funcții ale organelor nu mai pot fi complet menținute (a se vedea capitolul despre tulburările alimentare). În plus, organismul devine susceptibil la infecții și alte boli, deoarece sistemul imunitar este slăbit.
Vitaminele și mineralele lipsesc
În plus față de malnutriția generală, aportul de vitamine și minerale este adesea inadecvat. Motivele pentru aceasta sunt aportul inadecvat prin alimente și absorbția inadecvată din intestinul subțire, deoarece acest lucru este modificat patologic. În plus, hipoalbuminemia contribuie la furnizarea insuficientă de vitamine și oligoelemente. În plus, unele medicamente utilizate pentru tratarea bolii Crohn inhibă resorbția.
Există adesea un deficit în următoarele minerale și vitamine:
- Vitamina B12
- Vitamina A
- Vitamina D
- Acid folic
- fier
- zinc
- calciu
- potasiu
- magneziu
- seleniu
Intoleranță la lactoză
Mulți pacienți cu boală Crohn (aproximativ 30%) dezvoltă intoleranță la lactoză (intoleranță la zahăr în lapte). Terapia aici constă în excluderea laptelui și a produselor lactate.
În acest caz, calciul mineral trebuie furnizat prin preparate, altfel există riscul de osteoporoză.
Steatoree
Perturbarea utilizării grăsimilor
Dacă utilizarea grăsimilor dietetice (în special a acizilor grași foarte nesaturați) este perturbată și cantități mai mari de grăsime părăsesc corpul cu scaunul, de obicei sub formă de diaree, această afecțiune este denumită „steatoree” (scaun gras).
Mulți oameni cu boala Crohn suferă de steatoree, inclusiv este implicat în apariția plângerilor în zona intestinală: Grăsimile nu sunt absorbite suficient de peretele intestinal bolnav și sunt transformate în substanțe iritante ale peretelui intestinal prin influența bacteriilor.
În dietă, trebuie luată în considerare această pierdere de grăsime și posibila pierdere de vitamine liposolubile (A, D, E, K).
Dacă problema este severă, puteți remedia acest lucru folosind grăsimi speciale MCT (grăsimi cu acizi grași cu lanț mediu), care au o compoziție de acizi grași mai ușor absorbabilă. Acest produs dietetic poate fi obținut de la farmacii.