Consecințele obezității medicul explică modul în care organismul suferă - FOCUS Online
Silent ucigaș supraponderal
Studiile resping impresionant basmul grăsimii sănătoase. În plus față de riscurile cunoscute pentru diabet și boli cardiovasculare, excesul de greutate corporală crește riscul de cancer, depresie și demență, printre altele.
Obezitatea nu trebuie redusă. Are un impact imens asupra sănătății și poate determina durata noastră de viață și calitatea vieții la bătrânețe. Publicația îngrijorătoare „The Global Burden Disease 2015 Obesity Collaborators”, publicată în iunie 2017 în New England Journal of Medicine, subliniază și drama excesului de greutate ca cauză a bolii.
Numerele menționate reprezintă o palmă pentru oricine care se preocupă sincer de consecințele catastrofale ale epidemiei de obezitate, de soartele individuale și de soarta socio-economică a societății. Cifrele dezastruoase vorbesc de la sine: numai în 2015, aproximativ patru milioane de persoane au murit de obezitate în populațiile examinate.
120 de milioane de persoane au fost victime ale handicapului și incapacității de muncă, fără a menționa calitatea vieții grav redusă. Aproape 70 la sută dintre morți sunt victime ale complicațiilor cardiovasculare. Faptul este că obezitatea - indiferent dacă este vorba de grăsimi grase sau grăsimi subțiri - este mai mult decât un pericol latent, statistic este ucigașul tăcut al timpului nostru.
Consecințele excesului de greutate
Pericolele excesului de greutate pândesc liniștit. Moartea vine insidioasă sau întârziată de efecte pe termen lung. Aspectul calm este înșelător. Credeți că sunteți în siguranță, deoarece daunele nu sunt încă recunoscute, de exemplu valorile sanguine în formă maximă pe foaia albă de laborator de la medicul de familie. Și asta nu este o garanție a sănătății. Realitatea este diferită.
În ciuda valorilor normale ale sângelui, riscul de boli cardiovasculare și arterioscleroză este crescut. Acest lucru ar trebui să-l convingă în cele din urmă pe cititorul critic: nu trebuie să mai cedăm amăgirii că supraponderalitatea este o chestiune minoră. Studiile infirmă în mod impresionant basmul persoanelor grase sănătoase. Este timpul să scoți masca drăguță de pe fața presupusei inofensive supraponderale!
A fi supraponderal slăbește inima
Studiile epidemiologice au dezvăluit obezitatea ca factor clar de risc pentru bolile cardiovasculare. Pentru bărbații obezi, riscul crește cu 72%, pentru femei cu până la 82% pentru supraponderali și cu 269% pentru obezitate.
Explicația de ce inima slăbește atunci când supraponderalitatea este evidentă: pentru a furniza masa corporală mai mare, inima trebuie să se adapteze și să-și extindă dimensiunea. Ca o casă care a devenit prea mică, inima extinde încet ventriculii. Mai mult sânge curge în camerele acum largi, pe care inima trebuie să le pompeze în sistemul circulator cu mai multă presiune. Aceasta este scânteia inițială pentru hipertensiunea arterială, care la rândul său anunță arterioscleroza printr-o presiune constantă pe peretele vascular.
Consecințele potențial fatale: infarct miocardic și accident vascular cerebral. Riscul de accident vascular cerebral este semnificativ crescut pentru persoanele obeze. Insuficiența cardiacă se dezvoltă adesea. De asemenea, este raportat un risc crescut de aritmii cardiace, cum ar fi fibrilația atrială. Vestea bună: Riscul cardiovascular poate fi redus prin pierderea în greutate cu succes.
Anne Fleck este specialistă în medicină internă și reumatologie. Este cunoscută unui public larg. A. din seria de televiziune „The Nutrition Docs” (televiziunea NDR) și în calitate de autor bestseller (inclusiv „Cele 50 de rețete cele mai sănătoase de 10 minute”).
Risc de diabet
Tulburările metabolismului glucidic, cum ar fi rezistența la insulină, creșterea glicemiei la jeun și diabetul de tip 2 sunt în mod clar asociate cu obezitatea. Mai presus de toate, avalanșa mondială a diabetului este rezultatul dramei supraponderale; aproximativ 80% din cazurile de diabet de tip 2 sunt cauzate de obezitate. În SUA, unul din doi adulți are în prezent diabet de tip 2 sau precursor. Germania este încă puțin în urmă. Cercetătorii suspectează că una din trei persoane din această țară este rezistentă la insulină și se află în pericol acut de diabet.
Al nostru Ghid PDF vă arată zece fapte și concepții greșite despre diabet și despre modul de identificare a bolii la timp.
OMS a estimat 422 de milioane de persoane cu diabet în întreaga lume pentru 2014. Din 1980, numărul a crescut aproape de patru ori. Nu numai țările bogate sunt afectate, ci și creșterea țărilor emergente este devastatoare.
O îmbătrânire a populației și creșterea populației, cum ar fi obezitatea, sunt cauzele exploziei mondiale a diabetului zaharat. Iar diabetul nu este o boală inofensivă: 55% dintre diabetici mor din cauza consecințelor arteriosclerozei precoce din atacuri de cord. Boala arterială ocluzivă periferică a arterelor piciorului cu amputare, infarct cerebral, insuficiență renală cu dializă obligatorie, polineuropatie, impotență sunt consecințe suplimentare, precum și orbire - 30 la sută din orbire în Europa este cauzată de diabet.
În timp ce diabetul de tip 2 a fost forma diabetului clasic cu debut la adulți, copiii supraponderali de până la trei ani sunt în prezent afectați. Trist joc. Obezitatea este strâns legată de tulburările metabolismului grăsimilor, în special colesterol HDL scăzut (colesterol bun) și trigliceride ridicate. Persoanele supraponderale cu niveluri ridicate de acid uric (hiperuricemie) au, de asemenea, un risc semnificativ mai mare de a dezvolta gută. Tulburările metabolice, cum ar fi diabetul de tip 2, creșterea acidului uric etc., nu numai că pot fi prevenite, ci și vindecate, printr-o schimbare modernă a dietei. Acolo trebuie să meargă călătoria!
Obezitatea ca cauză a cancerului
Există dovezi științifice clare pentru legătura dintre obezitate și cancer. OMS consideră obezitatea ca factor declanșator pentru o jumătate de milion de cazuri noi de cancer la nivel mondial în fiecare an. Publicațiile recente din New England Journal of Medicine subliniază în mod special riscul de cancer la nivelul esofagului, colonului, rectului, ficatului, vezicii biliare și sistemului de căi biliare, sânului, uterului, ovarelor, rinichilor, tiroidei și sângelui. Se crede, de asemenea, că există un risc crescut de apariție a tumorilor cerebrale. Cercetătorii de cancer de la Harvard Medical School Boston clasifică obezitatea drept principalul factor declanșator al cancerului - cu mult înaintea fumatului. Modul în care obezitatea generează cancer fiziopatologic face în prezent obiectul cercetărilor științifice.
Declanșatoare pentru astm, insomnie și depresie
A fi supraponderal vă face să respirați și să preveniți o ventilație adecvată a căilor respiratorii. Prea multe kilograme provoacă tulburări respiratorii legate de somn (SBAS), cum ar fi sindromul de apnee în somn (SAS). Un simptom este sforăitul puternic, neregulat, cu stop respirator. Calitatea slabă a somnului își are efectul - cu somnolența în timpul zilei și cu riscul de a dormi câteva secunde în timpul activităților monotone, cum ar fi conducerea unei mașini. Se presupune că există o creștere de șapte ori a riscului de accidente.
De obicei, apar tulburări de concentrare și memorie, depresie, dureri de cap și disfuncție erectilă. Un pericol special este riscul de aritmii cardiace, atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale. Conexiunea dintre bolile pulmonare obstructive cronice, cum ar fi astmul bronșic și obezitatea, pare, de asemenea, mai puțin senzațională.
Cuvântul „Obstruktion” (latină obstructio = închidere) subliniază realitatea fiziologică: în zona pieptului, inima mărită și țesutul gras interior și exterior îl fac îngust pentru plămâni. Atacurile de dificultăți de respirație critice, tusea cronică, tulburările circulatorii și alimentarea slabă cu oxigen duc la epuizare cronică. Obezitatea cu grăsime abdominală viscerală crescută este, de asemenea, asociată cu tulburări de respirație restrictive, plămânii nu se mai pot extinde corect, pot absorbi slab oxigenul și pot elibera dioxid de carbon. În studii, pierderea constantă în greutate duce la o îmbunătățire semnificativă a simptomelor.
Vezica biliară a încetat să mai funcționeze
Oamenii supraponderali sunt limitați în mișcare și mobilitate. Consecințele acestui fapt sunt tulburările digestive grave, cum ar fi constipația cronică. Acest lucru poate provoca noi boli. Hemoroizii și diverticulozele (proeminențe ale membranei mucoasei intestinale) sunt cauzate de lentoare și constipație. La obezitatea severă, mușchii abdominali sunt adesea înlocuiți cu grăsime. Cu toate acestea, mușchii abdominali intacti sunt esențiali pentru mișcarea corectă a intestinului. Obezitatea creează o gamă largă de probleme digestive.
În plus, alte organe digestive sunt expuse riscului: boala hepatică grasă nealcoolică (NAFLD), ca o nouă boală răspândită, afectează 30 până la 40% din toți adulții, 70% dintre persoanele supraponderale și 80% dintre diabetici. Ficatul gras se corelează cu rezistența la insulină și este un factor de risc complet independent pentru bolile cardiovasculare. De asemenea, crește riscul de ciroză hepatică și cancer hepatic. Studiile arată, de asemenea, că obezitatea este legată de inflamația pancreasului, dintre care unele sunt fatale.
Vezica biliară, locul digestiei grăsimilor, are un risc crescut de până la 150 la sută de boli pentru persoanele supraponderale. Infecțiile vezicii biliare și bolile de calculi biliari fac adesea necesară intervenția chirurgicală. Copiii și adolescenții supraponderali sunt acum din ce în ce mai afectați. Boala frecventă de reflux, arsurile la stomac, este, de asemenea, asociată cu supraponderalitatea. Posibila consecință dramatică a bolii de reflux, așa-numitul esofag Barrett, un adenocarcinom al esofagului, este, de asemenea, frecventă la persoanele supraponderale.
Al nostru Ghid PDF vă arată strategii pentru o digestie sănătoasă, precum și boli și terapiile lor. Plus: specialiști de top.
Articulațiile și coloana vertebrală suferă
Bolile degenerative, cum ar fi osteoartrita, artrita, pintenii călcâiului și durerile cronice de spate - simptome ale mușchilor și articulațiilor cauzate de obezitate - sunt de amploare, potrivit raportului OMS. Este de înțeles că prea multă masă corporală de-a lungul anilor poate aduce articulațiile în genunchi și face viața insuportabilă pentru cei afectați. Uzura articulațiilor datorită sarcinii mecanice grele prezintă riscul unei înlocuiri iminente a articulației, care ar trebui întârziată datorită durabilității limitate a implanturilor.
Riscul crescut masiv de intervenție chirurgicală și anestezie la pacienții cu un IMC mai mare sau egal cu 40 din cauza stării lor generale afectate este grav. Conform studiilor observaționale, cu cât greutatea este mai mare, cu atât este mai mare riscul de căderi, fracturi, leziuni și dizabilități. Dar nu numai că există un risc pentru articulații, este o amenințare și boala obișnuită numărul unu, durerile cronice de spate. Chiar și persoanele ușor supraponderale au un risc crescut de aproape 60 la sută de dureri de spate.
O calitate a vieții sever redusă nu este neobișnuită din cauza pierderii funcțiilor fizice, pierderii vitalității și durerii la nivelul articulațiilor, spatelui și mușchilor. Datele care dovedesc lipsa simptomelor după pierderea în greutate cu succes ar trebui să fie cu atât mai motivante.
Riscuri în timpul sarcinii
Fertilitatea, sexualitatea și sarcina Țesutul adipos nu este doar o cămară silențioasă sau o materie inertă, ci este ca o fabrică productivă. Multe substanțe mesager, substanțe inflamatorii și hormoni sexuali sunt produse în această fabrică. Chiar și la adolescenții grași, pot apărea tulburări de echilibru hormonal, care la vârsta adultă se transformă în probleme majore. În special, femeile care sunt supraponderale în adolescență produc mai multă insulină. Acest lucru promovează dezvoltarea rezistenței la insulină, care, la rândul său, promovează sindromul ovarian polichistic (SOP), una dintre cele mai frecvente cauze de sterilitate (infertilitate). Un exces de hormoni masculini previne ovulația.
Cu toate acestea, dacă apare o sarcină, este foarte riscant: complicațiile concepute sunt diabetul gestațional, hipertensiunea arterială, eclampsia și preeclampsia, nașterile premature, avorturile spontane sau decesele subite ale sugarilor. Dacă mama este supraponderală, acest lucru nu numai că crește probabilitatea copilului de a deveni supraponderal la maturitate, ci și de inflamație cronică, boli coronariene, diabet zaharat sau astm bronșic.
S-a dovedit științific că, cu cât IMC la bărbați este mai mare, cu atât este mai mare riscul de tulburări hormonale, în special niveluri scăzute de testosteron. Acest lucru poate duce la creșterea sânilor (mastie ginecologică), disfuncție erectilă, pierderea libidoului, oboseală, somn și tulburări de memorie.
Incontinența ca urmare a supraponderabilității este destul de necunoscută și nu este adesea discutată. Grăsimea din abdomen exercită o presiune mare asupra vezicii urinare. Poate declanșa sau agrava incontinența. Grăsimea abdominală prinde vezica. Persoanele care sunt supraponderale suferă de nevoia de a merge la toaletă mai des decât persoanele cu greutate normală. Studiile arată în mod impresionant că o reducere a greutății vizate cu 10% din greutatea inițială reduce simptomele de incontinență la jumătate. În cazul incontinenței, scăderea în greutate este, prin urmare, recomandată în mod expres ca prima etapă terapeutică.
Risc mai mare de demență și depresie
În prezent, rezultatele cercetărilor condensează o asociere între obezitate și depresie. Se presupune că cauzele posibile sunt procesele inflamatorii cronice sau substanțele hormonale mesager care ajung la creier din țesutul gras prin fluxul sanguin. Teza este susținută de faptul că o proporție crescută de citokine, substanțe inflamatorii mesager, poate fi detectată în sângele subiecților deprimați.
Supărările emoționale în sine pot declanșa un comportament alimentar patologic. Există modele de reacție hiperfagică, adică o alimentație crescută, la persoanele deprimate, care favorizează creșterea în greutate în cazurile de instabilitate emoțională. În acest caz, mâncarea îndeplinește și alte funcții în plus față de sațietate, care sunt rezumate la termenul de reglementare a afectării. Adesea se găsește o legătură între stările emoționale negative și alimentația. Aportul de alimente îndeplinește scopul de a reduce tensiunea; se compensează prin mâncare.
Cu toate acestea, stabilitatea emoțională nu este doar pusă în pericol prin supraponderalitate, ci și memoria este pusă în pericol. În publicațiile Facultății de Medicină Harvard privind prevenirea obezității, se face referire la riscul crescut de demență cu creșterea IMC comparativ cu persoanele cu greutate normală.
Există, de asemenea, indicații îngrijorătoare conform cărora obezitatea în copilărie poate avea ca rezultat o reducere semnificativă a performanței memoriei. Cercetările implică faptul că, în special, copiii foarte mici aflați în faza sensibilă a dezvoltării creierului în primii trei ani de viață pot suferi daune considerabile din cauza supraponderabilității.
CONCLUZIE
Obezitatea nu este inofensivă! Și este mai mult decât un pericol latent. Țesutul gras este un organ propriu care conduce agentul patogen al inflamației cronice prin semnale și substanțe mesager și chiar împinge procesul de îmbătrânire a celulelor corpului. Este timpul să luăm în serios ucigașul tăcut și să acționăm.