Consecințele operației obezității pentru echilibrul hormonal și flora intestinală PZ - Pharmazeutische Zeitung
Pentru mulți obezi, reducerea stomacului este singura modalitate de a pierde în greutate semnificativă pe termen lung. Așa-numita intervenție chirurgicală bariatrică duce la o serie de modificări metabolice și are, de asemenea, consecințe pozitive asupra echilibrului hormonal și a florei intestinale. Aceasta este concluzia trasă de profesorul Dr. Matthias Blüher de la Spitalul Universitar Leipzig la o conferință de presă în cadrul celui de-al 57-lea simpozion al Societății Germane de Endocrinologie din Dresda.
Obezitatea este unul dintre cele mai importante riscuri pentru sănătate în această țară, iar pierderea în greutate este una dintre cele mai mari provocări terapeutice. Blüher a subliniat că abordările conservatoare, cum ar fi nutriția și terapia exercițiilor fizice, eșuează adesea pe termen lung. „Chirurgia bariatrică este în prezent singura abordare bazată pe dovezi a pierderii permanente în greutate”, a spus medicul. Cu toate celelalte metode disponibile, inclusiv farmacologice, acest rezultat nu a putut fi atins.
În plus față de - și parțial din cauza - reducerii greutății, reducerile stomacului duc la o serie de îmbunătățiri metabolice. Potrivit lui Blüher, majoritatea pacienților care nu au încă diabet de tip 2 pot fi protejați de boli prin intervenții chirurgicale. Dacă aveți deja diabet, procedura duce adesea la remisie. Potrivit lui Blüher, sindromul metabolic este diagnosticat mult mai rar la pacienții operați (reducere de 80%). La femei, riscul anumitor tipuri de cancer este chiar redus semnificativ.
Blüher a subliniat că operațiile bariatrice au un efect benefic asupra echilibrului hormonal. Acest lucru se aplică unei game întregi de hormoni: de la insulină la incretine și până la hormoni sexuali, ale căror valori pot fi îmbunătățite din nou sau chiar normalizate. Medicul a intrat în mai multe detalii despre hormonul grelină, care este eliberat din stomac. Este apetisant, stimulează aportul de alimente și reduce arderea grăsimilor. Cercetările arată că la doi ani după o operație bariatrică, concentrația de grelină a scăzut la jumătate, a raportat medicul.
În plus față de modificările echilibrului hormonal, reducerea stomacului pare să contribuie la o schimbare semnificativă a florei intestinale fie direct, fie mediată de reducerea greutății. După cum a informat Blüher, Firmicutes și Bacteroidetes scad după o intervenție chirurgicală bariatrică, în timp ce Proteobacteria crește semnificativ. Medicul consideră că este posibil ca acest lucru să contribuie și la efectele pozitive ale intervenției chirurgicale de reducere a greutății. Prin urmare, un transplant de microbiomi ar putea fi eficient și în terapia obezității. Un transplant de scaun nu a fost încă implementat la persoanele supraponderale, dar, potrivit lui Blüher, acesta se află în faza de planificare. Domeniile de aplicare a acestei metode, care este utilizată cu succes în bolile inflamatorii intestinale, de exemplu, sunt foarte diverse. (ss)