Constipație - Întrebări și răspunsuri

Constipația este o problemă obișnuită. Aproximativ o treime din populația de peste 60 de ani s-a plâns de probleme cu scaunele. În primul rând, trebuie să fim clari cu privire la semnificația exactă a disconfortului în scaun. Termenul este folosit în mod consecvent. De multe ori se cade ideea greșită că nevoia zilnică de a defeca face parte dintr-o viață sănătoasă. Sarcina medicului este să o explice. Nu toți cei care se plâng de constipație suferă, de asemenea, de constipație patologică, care se numește „constipat” în limba germană medicală. Adesea acestea sunt doar plângeri complet inofensive cu cauze naturale. Cu toate acestea, clarificarea cauzelor nu trebuie nicidecum neglijată. Deoarece, de asemenea, boli de bază, cum ar fi hipotiroidismul,
Diabetul, tulburările neurologice, cum ar fi Parkinson sau tumorile pot provoca constipație.

Cine poate judeca dacă cineva este constipat patologic?
Constipația cronică care necesită tratament este atunci când sunt îndeplinite două dintre aceste criterii:

o frecvență continuă de mai puțin de trei mișcări intestinale pe săptămână
apăsare violentă pentru defecare,
scaun tare
Senzație de evacuare incompletă
Blocaj
o defecare manuală necesară în cel puțin un sfert din toate încercările.

Constipația funcțională este declanșată de scăderea activității propulsive și de întârzierea transportului scaunului pe tot pasajul intestinal. Cauzele, în special la vârstnici, includ imobilitatea crescută, prea mică
Aportul de lichide, precum și dieta necorespunzătoare.

Ce ar trebui să facă o persoană afectată?
Cel care are cele de mai sus Reclamațiile trebuie să se adreseze unui specialist. Cauza constipației trebuie mai întâi clarificată. În primul rând se află chestionarea țintită și investigația generală. Erorile de dietă trebuie excluse. Dieta unilaterală, care z. B. cauzată de protezele necorespunzătoare
pot fi remediate într-un timp foarte scurt prin recondiționarea acestora. Clarificarea problemei consumului de droguri este, de asemenea, imperativă. Acest lucru se datorează faptului că medicamentele precum medicamentele cardiace, medicamentele pentru deshidratare sau antidepresivele, dar și medicamentele fără prescripție medicală, cum ar fi unii inhibitori de acid, au un efect constipant.
Laxativele ca reacție adversă. Examenul digitorectal relevă deja dacă există o slăbiciune a rectului, a mușchiului sfincterian sau a planșeului pelvian.
O reflecție complementară a intestinului și o examinare cu ultrasunete sunt esențiale. În cele din urmă, anumite valori de laborator ar trebui verificate de rutină, în special electroliții, tiroida, glucoza și sângele din scaun.

Examinări speciale sunt încă disponibile pentru pacienții la care nu a reușit o încercare conservatoare de terapie. Pe de o parte, întârzierile de transport intestinal ar trebui să fie detectate și, pe de altă parte, procesul de defecare este examinat pentru a putea determina punctele de perturbare.

În afară de „diverticuli”, nu s-a găsit nimic în mine. Cum să mă comport?

Diverticulele sunt proeminențe ale intestinului gros. Sunt foarte frecvente și de obicei inofensive pe măsură ce îmbătrânim. Cea mai frecventă cauză este dieta de lungă durată cu conținut scăzut de fibre și constipația. Dacă constatările sunt altfel normale, pe lângă măsurile de bază, cum ar fi creșterea activității fizice, creșterea aportului de lichide
și dietă bogată în fibre, utilizarea fibrelor alimentare este recomandată inițial pe bază de probă. Creșterea aportului de lichide este o condiție prealabilă pentru efectele de succes ale fibrelor, cum ar fi tărâțele.

Am fost diagnosticat cu un „prolaps”. Ce este și ce pot face?
Prolapsul este o invaginare a peretelui intestinal de diferite grade care este de obicei asociată cu un planșor pelvin slab. Dacă apare un prolaps rectal, pe de o parte, trecerea scaunului poate fi obstrucționată din cauza prinderii peretelui intestinal, pe de altă parte, se declanșează senzația de defecare incompletă. La rândul său, acest lucru duce la încercări frustrante de a apăsa și poate pune în mișcare un cerc vicios. Dacă prolapsul este mai mic, măsurile conservatoare includ reglarea scaunelor dietetice, supozitoare laxative și exerciții de podea pelviană. Dacă nu există nicio îmbunătățire, o încercare de tratament cu ligatură cu bandă elastică sau cu sutura de bază este întotdeauna utilă.

Mi s-a spus că intestinul meu este prea lung. Trebuie să mă operez?
Un „intestin prea lung” ca singură cauză a constipației este rar. În cea mai mare parte este legat de slăbiciunea podelei pelvine sau de prolaps care provoacă simptome sub formă de constipație. Prin urmare, ar trebui efectuată o investigație detaliată a cauzei.

2 comentarii

În curând, 74 voi suferi de constipație persistentă timp de> 20 de ani.
Există constelații în care toate măsurile dietetice și laxative eșuează. Chiar și clismele nu duc la succesul dorit, astfel încât după ex. 10 zile fără mișcare intestinală au trebuit să meargă la urgența clinicii de mai multe ori. Într-un caz, nici clisma clinicii nu a ajutat, astfel încât a trebuit să fie eliminată manual.
Toate deasupra. S-au efectuat investigații, inclusiv antrenament pentru podeaua pelviană.

Cu ocazia ultimei colonoscopii (USZ 2017), doar doi polipen au fost eliminați.
Ca terapie de susținere finală, specialistul mi-a prescris să iau Movicol și Amitiza zilnic. Aceasta din urmă a fost asociată cu flatulență severă. Resolor a fost apoi prescris. Pentru prima dată cu succes, dar cu scurgeri frecvente de gaz. Între timp, efectul a scăzut după aproximativ 3 luni - așa că am revenit la întrebarea ce altceva poate ajuta?
În opinia dumneavoastră, există o terapie care mi-a rămas închisă până acum și care ar putea avea un efect de durată asupra ameliorării reclamațiilor mele?
Salutări de la Zurich

În cazul dvs., aș recomanda o determinare a timpului de tranzit al colonului (CTZ) cu defecografie, pentru a exclude constipația „de tranzit lent” și/sau o tulburare de anulare necoordonată. Această examinare se efectuează pe un departament de raze X.