Contracepția adolescenților ~ Pediatre Online
Începe cu informații despre funcționarea corpului uman și despre posibilele mijloace de contracepție. Sunt furnizate apoi detalii cu privire la primul consult ginecologic și la prima pastilă, cel mai bun mijloc de prevenire pentru adolescentele. Se oferă răspunsuri la principalele întrebări pe care părțile interesate și le pot pune. În cele din urmă, un calendar personal și o listă de adrese vizate, inclusiv site-ul www.pilado.com, completează broșura. Acest site este structurat în nouă secțiuni adaptate așteptărilor și modului de exprimare al adolescenților. Încă o dată, încearcă să răspundă la toate întrebările posibile despre contracepție și procedura pentru primul consult ginecologic. Informațiile privind prevenirea bolilor cu transmitere sexuală, inclusiv SIDA, nu au fost uitate.
În Franța există 5 milioane de adolescenți (fete și băieți) cu vârste cuprinse între 14 și 19 ani. Vârsta primului act sexual este din ce în ce mai devreme: 20% dintre fetele de 15 ani au o viață sexuală. Aproximativ 50% dintre adolescenți au făcut sex până la vârsta de 17 ani și aproape 100% până la vârsta de 19 ani. Prin urmare, contracepția la această vârstă este o prioritate în sănătatea publică. „Mai ales de la sarcina adolescentă, spune dr. David Serfaty, președintele FNCGM, este în general expus riscului pentru tânăra fată, ducând la consecințe sociale.
economic adesea negativ, dar și pentru copilul său, cu riscuri de malformații și prematuritate. Rolul medicului va rămâne însă esențial pentru a convinge.
Adesea, medicul pediatru este chemat să sfătuiască fetele tinere, au încredere în el, le-a urmărit uneori de la naștere. El are obiceiul. Consultarea are loc fără prezența părinților, dacă fata dorește, este destul de normal.
Secretul profesional necesită!
Fișa de notă clivabilă de mai jos, bazată pe cele mai recente recomandări, face parte dintr-un set de foi de notițe privind contracepția și completează mai multe documente pe această temă produse de HAS.
Particularitățile prescripției și sfaturile pentru adolescenți
Adolescenta va fi preferabil primită fără părinții ei, în deplină confidențialitate
De preferință, adolescenta va fi primită fără părinții ei. Dacă adolescenta este însoțită de părinți, oferiți un timp de consultare doar cu ea.
Interviul este confidențial, despre care adolescentul ar trebui să fie informat.
Îngrijirea gratuită și confidențială este posibilă în centrele de planificare familială sau educație (CPEF). Pe lângă CPEF-urile, pastilele de estrogen-progestogen sau progestativ, implantul de progestogen și dispozitivul intrauterin (DIU) sunt furnizate gratuit pe bază de rețetă pentru minori cu vârste cuprinse între 15 și 18 ani în farmacii.
Procesul de consiliere/sprijin trebuie adaptat vârstei și nevoilor
Poartă un dialog evitând în același timp să fii intruziv, discutând stilul ei de viață, nevoile ei, dorințele ei, liniștind adolescenta cu privire la orice preocupări pe care le poate avea cu privire la transformarea ei fizică, dorințele, temerile ...
Discutați cu adolescenta, fără a judeca, cunoștințele sale de fiziologie, metodele contraceptive pe care le cunoaște, înțelegerea riscurilor sarcinii, activitatea sexuală, utilizarea anterioară a unei metode contraceptive, existența unei sarcini anterioare și evoluția acesteia.
Adunați informații despre istoricul personal sau familial folosind termeni de înțeles.
Explicați că riscul de sarcină există de la debutul primei perioade, chiar dacă sunt neregulate, și de la primul raport sexual.
Țineți cont de comportamentele riscante (tutun, alcool, dependențe de droguri, depresie, stima de sine slabă, dificultăți școlare, lipsa sprijinului familial, nivel de educație și venituri) și evaluați posibilitatea coerciției sau violenței în relațiile sexuale.
În fiecare an, reevaluați adecvarea situației personale a fetei și a metodei sale contraceptive și amintiți-i de celelalte metode posibile în situația ei.
Examenul ginecologic poate fi amânat
Examenul clinic include: examenul general, înălțimea, indicele de masă corporală, tensiune arteriala, alte elemente precum extinderea și localizarea acneei, creșterea părului.
O examinare ginecologică nu este necesară în timpul primei consultații, cu excepția cazului în care există simptome sau antecedente care o justifică. Examenul ginecologic poate fi explicat în timpul primului interviu și programat pentru o consultație ulterioară.
Informațiile care trebuie livrate
Informați despre diferitele metode contraceptive disponibile:
- vârsta în sine nu ar trebui să limiteze alegerea metodei contraceptive, altele decât sterilizarea;
- conținutul informațiilor: instrucțiuni de utilizare, eficacitate (optimă și în uz curent), contraindicații, riscuri (în special risc de tromboembolism) și posibile efecte adverse (în special asupra acneei și a menstruației), alte avantaje non-contraceptive, procedura de inițiere și încetare (sau retragere), cost, rambursare etc.
Asigurați-vă despre posibilele temeri ale adolescentelor cu privire la:
- creșterea în greutate: nu există dovezi ale creșterii în greutate sub pilula estrogen-progestogen, relație slab documentată între creșterea în greutate și progestine numai;
- acnee: efectele variază în funcție de femeie și de tipul de contracepție hormonală;
- revenirea fertilității: este de obicei imediată cu excepția după injectarea de progestin unde poate dura până la 12 luni;
- impactul asupra menstruației: posibilă ameliorare a dismenoreei sub pilula estrogen-progestogen, riscul tulburărilor menstruației (amenoree, pete) în contracepție hormonală.
Furnizați informații despre prezervative, ITS, inclusiv SIDA: încurajați utilizarea prezervativelor și explicați utilizarea lor în termeni concreti. Evaluați capacitatea de a folosi prezervativele și posibilitatea reticenței de a le folosi.
Contracepție de urgență: informați despre:
- ce trebuie să faceți dacă uitați să luați o pastilă (sau să întârziați introducerea unui plasture sau inel, detașarea plasturelui sau pierderea inelului vaginal), neutilizarea sau ruperea prezervativului și posibile metode de remediere;
- acces gratuit și anonimat în farmacii, infirmerii școlare sau în centre de planificare familială sau de educație pentru contracepție de urgență cu levonorgestrel.