Contracepția în timpul menopauzei - ce metodă de contracepție din 45

Atenţie! Încă poți rămâne însărcinată în timpul menopauzei! Prin urmare, contracepția este, de asemenea, o problemă importantă pentru femeile din această fază a vieții.

La femei, fertilitatea scade de obicei semnificativ până la vârsta de 40 de ani. La mijlocul anilor 40, ciclurile devin mai scurte, mai neregulate sau chiar opresc sângerarea timp de câteva săptămâni sau luni. În general, șansele de a rămâne însărcinată odată cu creșterea vârstei sunt destul de scăzute, dar femeile în vârstă de 40 de ani pot de asemenea să rămână însărcinate, fie intenționat, fie neintenționat.

Haos hormonal în timpul menopauzei! Așa se întâmplă cu corpul tău

Menopauza, cunoscută și sub numele de climacteric, este perioada modificărilor hormonale înainte și după ultima menstruație spontană (menopauză). În acest timp, ovarele aproape nu mai produc hormoni și fertilitatea scade treptat.

Fazele menopauzei: trebuie să treci prin ...

Chiar înainte de menopauză, ciclurile regulate devin mai lungi și mai neregulate. Această fază a menopauzei este cunoscută sub numele de premenopauză. În general, începe în jurul vârstei de 40 de ani. În această fază, hormonul sexual progesteron scade treptat. Timpul ciclului este scurtat și sângerările menstruale cresc uneori. Multe femei suferă deja de primele simptome ale menopauzei, cum ar fi simptomele premenstruale.

În timpul perimenopauzei ulterioare, producția hormonului estrogen scade, de asemenea. Această schimbare hormonală are loc relativ repede. Prin urmare, pot apărea fluctuații hormonale puternice, iar simptomele menopauzei devin mai pronunțate. Unele femei suferă de bufeuri sau schimbări de dispoziție chiar acum. Cu aproximativ 1-2 ani înainte și după menopauză, ovulația se oprește apoi din ce în ce mai frecvent.

În faza finală a menopauzei, postmenopauză, corpul produce cu greu estrogen sau progesteron. Riscul de osteoporoză crește. Menopauza se termină de obicei în jurul vârstei de 65 de ani. Estrogenul și progesteronul nu mai sunt produse de ovare. Cu toate acestea, o cantitate mică de producție de hormoni are loc în țesutul adipos.

Menopauza prematură: posibil de la mijlocul anilor 30

Menopauza? Asta este încă mult timp - crezi! La unele femei, însă, primele simptome apar înainte de 40 de ani. Se estimează că una din 1.000 de femei este afectată la copiii de 30 de ani. De exemplu, brusc nu mai aveți o perioadă sau aveți simptome tipice ale menopauzei.

Experții vorbesc apoi de menopauză prematură (climacteric praecox). Cu toate acestea, alte femei nu au simptome. Doar o dorință neîmplinită de a avea copii îi oferă medicului diagnosticul de „menopauză prematură”.

Important pentru ea:

Dacă treceți prin menopauză mai devreme decât era de așteptat, ar trebui să solicitați cu siguranță sfatul medicului. Veți avea nevoie probabil de terapie de substituție hormonală (HRT), deoarece aveți un risc crescut de osteoporoză.

Terapia de substituție hormonală înlocuiește hormonii pe care organismul i-a produs în mod natural. Modificările psihologice și organice sunt tratate în mod egal cu HRT. Cu toate acestea, ar trebui să cântăriți avantajele și dezavantajele împreună cu medicul dumneavoastră.

Din păcate, tratamentul HRT nu poate crește rata sarcinii la femeile menopauză prematură care doresc să aibă copii. Pentru femeile mai tinere cu menopauză prematură care nu mai planifică un copil, contracepția este încă o problemă. Deoarece în unele cazuri ovarele își pot relua funcția. Atunci sarcina este posibilă din nou. Pilula contraceptivă este recomandată în general acestor femei.

Rămâneți gravidă în timpul menopauzei: este posibil?

Activitatea ovarelor este foarte diferită la femei. Prin urmare, este dificil să faceți o declarație generală cu privire la momentul în care sarcina nu mai este posibilă. Riscul scade de la vârsta de 40 de ani și chiar mai devreme, deoarece din ce în ce mai puține celule de ou se dezvoltă în foliculi.

Cu toate acestea, sarcina în timpul menopauzei nu este imposibilă! Aceasta înseamnă că sângerarea regulată poate apărea din nou după luni de absență a menstruației. De asemenea, este posibilă ovulația. Mai ales la femeile sănătoase, nimic nu stă în calea sarcinii. Sarcinile la femeile cu peste 50 de ani sunt extrem de rare.

La femeile de peste 50 de ani, în general, nu mai există ouă fertile. Prin urmare, sarcina nu mai este posibilă în mod natural la această vârstă. Dacă o femeie dorește să rămână însărcinată în timpul sau după menopauză, acest lucru este posibil numai cu tratamentul hormonal și/sau cu donarea de celule de ovule și spermatozoizi. Interesant este faptul că statisticile privind nașterea din Germania nu listează separat sarcinile la femeile în vârstă.

Când se oprește utilizarea contracepției?

În medie, femeile au ultima perioadă menstruală la vârsta de 51 de ani - unele femei mai devreme, altele mai târziu. Unii oameni experimentează sfârșitul fertilității ca o pierdere a feminității lor. Cu toate acestea, multe femei sunt, de asemenea, fericite că nu mai trebuie să se îngrijoreze de crampele menstruale sau de contracepție.

Dar cât timp este necesară contracepția în această fază?

Este foarte individual. Lăsați ginecologul să vă sfătuiască cu cât mai mult timp ar trebui să utilizați contracepția. Poate poți să nu mai iei pilula acum. Ca o regulă simplă, femeile cu un ciclu menstrual natural sunt încă fertile până la ultima lor menstruație. Menopauza este considerată sigură atunci când femeile sub 50 de ani nu au avut o perioadă menstruală de doi ani și femeile peste 50 de ani de zile (3). Femeile care iau hormoni ar trebui să utilizeze contracepția mai mult timp.

Important pentru ea:

Pentru femeile cu un ciclu natural, recomandările se bazează pe momentul apariției ultimei sângerări: Dacă perioada menstruală nu apare înainte de vârsta de 50 de ani, femeile ar trebui să continue să utilizeze contracepția până la 2 ani. Dacă femeile au ultima sângerare după aceea, se recomandă contracepția până la 1 an. Femeile care utilizează contracepție hormonală sau care iau hormoni pentru simptomele menopauzei nu au un ciclu natural. Vi se recomandă să utilizați contracepția până la vârsta de 52 de ani.

Scăderea măsurabilă a fertilității

Fiecare femeie experimentează diferit începutul menopauzei. Adesea, semnalele corpului indică începutul premenopauzei. Este posibil să observați că ciclurile dvs. au devenit mai lungi și mai neregulate. O temperatură ridicată scurtată în timpul ovulației este, de asemenea, un semn al debutului menopauzei. Modificările hormonale din timpul menopauzei pot afecta, de asemenea, calitatea mucusului de pe colul uterin. Asigură suficientă umiditate și protejează zona genitală de infecții.

Hormonii îți spun dacă treci prin menopauză

Vrei să știi exact dacă treci prin menopauză și dacă sarcina este încă posibilă? Verificarea nivelurilor hormonale vă poate ajuta. Pentru a face acest lucru, medicul dumneavoastră va extrage sânge și va face o analiză hormonală. În timpul menopauzei, nivelul anumitor hormoni din sânge se schimbă. Printre altele, se poate măsura o scădere treptată a nivelului de estrogen. Corpul produce apoi mai mult din așa-numitul hormon foliculostimulant (FSH).

Un alt hormon sexual măsurabil este hormonul anti-Müllerian (AMH). Nivelurile ridicate de FSH și nivelurile scăzute de estrogen și AMH pot indica faptul că treceți prin menopauză. Deoarece valorile fluctuează adesea foarte mult, examinarea nivelului hormonal trebuie repetată de mai multe ori cel puțin la fiecare 4-6 săptămâni.

Dacă absența unei perioade de câteva luni indică sfârșitul fertilității, acest lucru se poate face și folosind cele de mai sus. Analiza sângelui trebuie examinată. Pentru aceasta, trebuie efectuate trei teste de sânge la fiecare câteva săptămâni. Dacă valorile pentru hormonul FSH rămân ridicate și pentru estrogeni scăzute, există o mare probabilitate de a trece prin menopauză.

O examinare a ovarelor dvs. va clarifica acest lucru

Alternativ, o ecografie a ovarelor dvs. poate fi utilizată pentru a evalua dacă sarcina este încă posibilă. Se examinează rezerva ovariană, adică dacă mai există celule ovulare în ovare.

Cu un test de ovulație vă puteți determina singur zilele fertile din ciclu. Se măsoară concentrația hormonului luteinizant în urină. Acest hormon declanșează ieșirea unui ovul mat din ovar. Testul de ovulație oferă o indicație dacă ovulația are loc în continuare.

Important pentru ea:

Niciuna dintre examinările menționate nu este acoperită de asigurarea legală de sănătate și trebuie plătită în mod privat.

Contracepția în timpul menopauzei: așa funcționează

Treci prin menopauză și te întrebi dacă metoda ta anterioară de contracepție este încă cea corectă? Femeile sunt adesea nesigure cum să se protejeze în mod optim în timpul schimbărilor hormonale.

Acest lucru este foarte individual și depinde de diverși factori. Discutați cu ginecologul despre asta. Deoarece odată cu vârsta, riscurile și beneficiile posibile ale metodelor contraceptive alese se schimbă, de asemenea. De exemplu, riscul de boli cardiovasculare (infarct miocardic, accident vascular cerebral și tromboză) crește odată cu vârsta, ceea ce poate afecta și riscul de efecte secundare.

În general, pot fi utilizate următoarele metode contraceptive:

contracepție hormonală,
Contracepția DIU,
Metode de barieră,
contracepție naturală,
sterilizare,
Contracepția cu tratament hormonal.

Contraceptive hormonale

Pilula contraceptivă nu mai este potrivită pentru contracepție, mai ales pentru femeile care trec prin menopauză. Pilula crește riscul de boli cardiovasculare și tromboză. Dacă totuși doriți să utilizați contracepția hormonală în timpul menopauzei, puteți trece la DIU hormonal. Căptușeala uterină este mai puțin acumulată datorită bobinei hormonale. Avantajul dvs.: simptomele menopauzei pot fi ameliorate. Cu toate acestea, și aici corpul este influențat de hormoni și sunt posibile efecte secundare. Minipilula oferă o altă opțiune, dar trebuie luată întotdeauna la ore precise. În plus, apare adesea sângerări neregulate.

Contracepția DIU

DIU oferă protecție contraceptivă pe termen lung și fără hormoni. În timpul menopauzei, se recomandă diferite versiuni ale DIU realizate din diferite materiale:

Spiral de cupru,
Spirala de aur,
Lanț de cupru.

Metode de barieră

Contracepția menopauzală utilizând metode de barieră, cum ar fi prezervativele, este o alternativă bună fără hormoni. Nu intervin în corpul femeii și, de asemenea, protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală. Unul este adesea mai susceptibil la aceasta în acest timp din cauza schimbării mediului vaginal.

Alte posibile metode contraceptive în timpul menopauzei sunt:

Femidom („prezervativul” pentru femei),
Diafragmă (colul uterin este închis cu diafragma; în acest fel niciun spermă nu poate pătrunde în uter),
Capac cervical (colul uterin este, de asemenea, închis prin această metodă; înainte de actul sexual, capacul cervical este plasat pe colul uterin),
Lea contraceptivum (un capac din silicon care este plasat în fața colului uterin și blochează calea ca sperma să intre în uter).

Contracepție naturală

Femeile care știu exact cum să-și interpreteze semnalele corpului pot determina începutul zilelor fertile pe baza propriilor caracteristici de fertilitate. Așa-numita metodă simptotermală este ideală în acest sens. Combină metoda temperaturii prin observarea temperaturii trezirii (temperatura bazală) cu metoda Billings pentru determinarea mucusului cervical. Aceasta poate fi utilizată pentru a determina zilele fertile și infertile din ciclul feminin. În funcție de mucusul cervical, este posibil să se spună când are loc ovulația, în timp ce temperatura bazală arată când s-a terminat.

Cu toate acestea, această formă de contracepție naturală este posibilă numai atâta timp cât o femeie are cicluri de ovulație mai mult sau mai puțin regulate. Devine mai dificil atunci când ciclurile apar fără ovulație sau ciclurile devin mai lungi. Cu această metodă, zilele fertile și sterile nu mai pot fi determinate cu certitudine. Atunci nu mai este potrivit pentru contracepție.

sterilizare

Sterilizarea cuplului de vârstă mijlocie este o formă alternativă bună de contracepție odată ce planificarea familială este completă. Procedura este mult mai ușor de efectuat la bărbați decât la femei. În plus, sterilizarea este asociată cu un risc mai mic la bărbați decât la femei. După sterilizarea cu succes, contracepția nu mai este necesară.

Contracepția cu tratament hormonal

Terapia hormonală este utilizată la femeile cu simptome severe și neplăcute ale menopauzei. Plângerile puternice, cum ar fi Cu toate acestea, precum bufeurile nu sunt un semn clar al sfârșitului fertilității. În general, terapia hormonală nu este o metodă de contracepție, deoarece nu suprimă ovulația. Prin urmare, trebuie să continuați să utilizați contracepția.

Terapia hormonală poate fi combinată cu bobina de cupru și metodele de barieră. Cu toate acestea, nu trebuie combinat cu contracepția naturală. Acest lucru se datorează faptului că hormonii afectează mucusul cervical și temperatura bazală a corpului. Aceasta înseamnă că nu mai puteți determina în mod clar momentul ovulației.

Ce metodă de contracepție mi se potrivește?

Alegerea metodei contraceptive este în cele din urmă întotdeauna o decizie foarte individuală. Ar trebui realizat în funcție de situația personală a vieții. Ca și în anii mai tineri, fiecare femeie are de obicei o preferință personală, indiferent dacă folosește contracepție hormonală, chimică sau naturală.

Se schimbă mult în timpul menopauzei. Prin urmare, există anumiți factori de luat în considerare atunci când alegeți un contraceptiv. De exemplu, vârsta, valorile sanguine (tensiunea arterială și valorile lipidelor din sânge), starea generală de sănătate, indiferent dacă utilizați terapia de substituție hormonală sau dacă fumați.

Alegerea corectă a metodei contraceptive pentru menopauză trebuie făcută împreună cu ginecologul dvs., în funcție de preferințele personale și de posibilii factori de risc. El vă va sfătui individual și împreună cu partenerul dvs. și va alege metoda cea mai potrivită.

Important pentru ea:

La alegerea metodei contraceptive în timpul menopauzei, trebuie să se țină seama de situația individuală a vieții și de anumiți factori de risc. Cereți sfatul ginecologului dvs. cu privire la diferitele opțiuni.

Și dacă am rămas din greșeală din greșeală?

Aceleași reguli se aplică aici ca pentru orice sarcină. Prima cale duce la ginecologul tău. El va confirma sarcina și vă va explica la ce să vă așteptați.

De la vârsta de 35 de ani, orice sarcină este tratată ca o sarcină cu risc ridicat. Deoarece odată cu creșterea vârstei mamei, potențialul de risc pentru complicații pentru mamă și copil poate crește. De exemplu, nașterile premature și diabetul gestațional sunt mai frecvente.

Dar nu vă faceți griji: la femeile sănătoase, sarcina este de obicei fără probleme în zilele noastre, chiar și la o vârstă avansată. Pentru a fi în siguranță, trebuie să vă monitorizați periodic sarcina.

Nu pot face asta! Informații despre avort

Nu sunteți sigur dacă puteți face față provocărilor de a avea un copil? Poate vă gândiți la un avort? Și aici puteți apela la ginecolog cu încredere. În Germania, avortul este, în general, interzis, dar este încă posibil în anumite cazuri. Această decizie este serioasă și nu trebuie luată cu ușurință. Chiar dacă panica te copleșește, ia-ți timp.

Important pentru ea:

Numeroase puncte de contact oferă sfaturi detaliate pentru și împotriva avortului. De asemenea, ar trebui să includeți tatăl copilului nenăscut în decizie.