Contracepție - fruct și corpulență - cunoaștere
Știri actuale în Süddeutsche Zeitung
Bord
economie
Munchen
Cultură
societate
Cunoştinţe
Contracepție: fruct și plinătate
Pilula este considerată a fi cel mai sigur contraceptiv. Dar chiar dacă o femeie nu o uită, sarcina este posibilă. A fi supraponderal reduce protecția.
De la Birgit Will
Acestea sunt numite oarecum dezinvolt "Tropis" pentru copiii care se nasc "în ciuda pilulei". În căutarea unor posibile cauze ale sarcinilor neplanificate, oamenii de știință de la Centrul de cercetare a cancerului Fred Hutchinson din Seattle au găsit aur: A fi extrem de supraponderal reduce protecția hormonală.
Deschideți imaginea într-o pagină nouă
Ai grija! Șapte din o sută de femei rămân însărcinate în fiecare an, în ciuda faptului că iau pilula.
Într-un studiu realizat cu aproape 800 de femei, au descoperit că femeile cu un indice de masă corporală (IMC) de peste 27,2 au un risc cu 60% mai mare de a rămâne însărcinate în comparație cu subiecții al căror IMC a fost sub această valoare (1). De exemplu, femeile care cântăresc 1,65 metri și cântăresc 74 de kilograme au un IMC de 27,2.
Au existat și mai multe sarcini la femeile cu un IMC mai mare de 32,2 - potrivit studiului, riscul este crescut cu 70% pentru ele. Această masă corporală încetinește protecția hormonală pare complet plauzibilă. Echipa din jurul Viktoriei Holt vede o posibilă explicație a ratei metabolice crescute la persoanele obeze, precum și a activității crescute a enzimelor hepatice, care acumulează hormoni.
„O soluție individuală pentru fiecare pacient”
Există, de asemenea, indicații că hormonii din pilulă sunt depozitați din ce în ce mai mult în țesutul adipos și că concentrația din sânge ar putea fi prea mică. Chiar și pentru Franz Geisthövel de la organizația umbrelă germană pentru biologie și medicină a reproducerii, rezultatul nu este surprinzător: „Când oferă sfaturi privind contracepția, fiecare ginecolog trebuie să ia în considerare și greutatea pacientului”.
Acest lucru este important, deoarece pilula poate prezenta un risc pentru sănătatea femeilor supraponderale: tensiunea arterială adesea crescută poate continua să crească odată cu pilula și, împreună cu creșterea nivelului de lipide din sânge, poate duce la un risc mai mare de tromboză. Dar scăderea siguranței atunci când sunteți supraponderal este un fenomen bine cunoscut pentru Geisthövel.
"Trebuie să găsiți o soluție individuală pentru fiecare pacient." În unele cazuri, el a recomandat o pastilă într-o doză mai mare - dar apoi factorii de risc, cum ar fi tensiunea arterială, ar trebui verificați periodic.
O altă posibilitate este utilizarea inelului vaginal, în care hormonii sunt absorbiți prin vagin. Substanțele ar fi eliberate direct în fluxul sanguin și doar trei la sută au ajuns în ficat. Acest lucru a redus, de asemenea, factorii de risc determinați de creșterea metabolismului hepatic.
Șapte din o sută de femei rămân însărcinate în fiecare an, în ciuda faptului că iau pilula
Obezitatea poate fi o posibilă cauză a insuficienței pilulelor, dar cu siguranță nu este cea mai importantă. Din o mie de femei care iau pilula timp de un an, doar trei până la cinci sunt susceptibile să rămână însărcinate, în funcție de preparat - aceasta este ceea ce prezic studiile clinice dacă sunt luate corect.
În practică, însă, sarcinile nedorite sunt mult mai frecvente. Conform unui sondaj american, până la șapte din 100 de femei rămân însărcinate în decurs de un an, în ciuda faptului că au luat pilula. Potrivit lui Geisthövel, eșecul se datorează în primul rând veniturilor slabe. Vărsăturile sau diareea pot reduce, de asemenea, absorbția hormonilor.
(1) Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi, Vol. 105, p. 45, 2005