Corpul scade obezitatea masivă între canibalism și bisturiu.
Bine ați venit la EM-consulte, referința pentru profesioniștii din domeniul sănătății.
Accesul la textul integral al acestui articol necesită un abonament.
rezumat
Obiective
Aprecierea obezității ca boală, care pare evidentă astăzi, este relativ recentă și rezultatul unei construcții sociale. Acest lucru este în conformitate cu logica „bio-puterii” descrisă de Michel Foucault, care, potrivit lui, răspunde dorinței de domesticire a corpurilor și control al demografiei. În acest context, obezul este un pacient care își impune societății ponderea responsabilității sale economice. Din această constrângere economică societatea își legitimează dreptul de a examina ceea ce depășește standardele stabilite acum de medicina colectivă. Mijloacele de vindecare a acestei boli moderne s-au înmulțit, chirurgia bariatrică apărând astăzi ca instrumentul suprem și radical de slăbire. Acest articol propune, pe de o parte, desfășurarea ipotezelor de articulare între obezitatea masivă, o formă extremă de obezitate și melancolie și, pe de altă parte, pune la îndoială recurgerea tot mai frecventă la intervenția chirurgicală. Bariatric și efectele sale potențiale asupra psihic.
Metodă
Metoda se bazează pe sublinierea observării clinice a unei poziții de psiholog stagiar într-un serviciu specializat în gestionarea obezității și a intervențiilor chirurgicale și a metapsihologiei freudiene, în special din cele două modele de melancolie. Pacienții întâlniți în acest context nu sunt reprezentativi pentru persoanele obeze în general, dar suferă de obezitate extremă care adesea îi invalidează complet. Pe lângă complicațiile somatice pe care le generează, greutatea lor ajunge să-i imobilizeze până la punctul de a nu mai putea ieși din casă, blocându-i în dependență. Problema pierderii se impune apoi în măsura în care scapă constant. Rezonanța psihică a acestei incapacități de a pierde devine cu atât mai evidentă în situațiile îndurerate. Mi-am dat astfel seama după aceea că majoritatea pacienților care s-au întâlnit în acest context au avut în trecut o experiență dureroasă de durere.
Rezultate
Ceva care nu poate fi pierdut ajunge să facă parte din fenomenul „greutate yoyo” frecvent observat corporal. Astfel, mulți pacienți obezi au pierdut și au câștigat zeci sau chiar sute de kilograme în timpul vieții. Poate fi interpretată această alternanță repetată de pierdere în greutate și recuperare ca o încercare de a controla absența pe modelul bobinei freudiene? Această repetare corporală ar putea reflecta apoi o imposibilitate de introiecție.
Discuţie
Doliul își poate lăsa amprenta asupra corpului, chiar și în extremitate îl poate paraliza atunci când își desfășoară soarta în melancolie. Este obezitatea morbidă, o formă extremă de obezitate care devine paralizantă, o formă de melancolie aplicată corpului? Prăbușirea corporală ar fi astfel consecința unui faliment narcisist în urma pierderii obiectului primordial. Dar clinica de obezitate, împreună cu cererea tot mai frecventă de intervenție chirurgicală? Chirurgia bariatrică creează o restricție fizică percepută adesea de către pacienți ca o limită internă. Unii se simt „în siguranță”, alții o ocolesc și raportează, nu fără veselie, pentru ceea ce pare a încălca o interdicție. Pentru alții încă, cererea de intervenție chirurgicală pare să fie articulată cu o anxietate de castrare, din care fac din organul tăiat acum purtătorul de cuvânt. Acest lucru invită să pună la îndoială efectele ulterioare ale intervenției chirurgicale.