COUMADINE 2 mg tab sec - VIDAL
Documente de referință 1
SINTEZĂ
colorant (excipient): oxid roșu de fier
EEN fără doză prag: lactoză monohidrat
Condiții de depozitare: Înainte de deschidere: comercializat
FORME și PREZENTĂRI
COMPOZIŢIE
Excipient cu efect cunoscut: lactoză.
INDICAȚII
DOZARE ȘI MOD DE ADMINISTRARE
Acest conținut are acces restricționat: faceți clic aici pentru a afla mai multe
CONTRAINDICAȚII
Acest conținut are acces restricționat: faceți clic aici pentru a afla mai multe
AVERTISMENTE ȘI PRECAUȚII PENTRU UTILIZARE
Înainte de a decide începerea tratamentului cu VKA, se va acorda o atenție deosebită funcțiilor cognitive ale pacientului, precum și contextului psihologic și social, datorită constrângerilor legate de tratament.
Riscul de sângerare este principalul risc al tratamentului cu AVK.
De asemenea, trebuie luat în considerare riscul de tromboză în cazul unui tratament insuficient (sub doză).
Se recomandă predarea pacientului și utilizarea informațiilor și a broșurii de urmărire furnizate pentru tratamentul cu VKA.
Datorită latenței de câteva zile, VKA nu este un tratament de urgență.
Riscul de accident hemoragic este cel mai mare în primele luni de tratament. Prin urmare, monitorizarea trebuie să fie deosebit de riguroasă în această perioadă, în special când un pacient spitalizat se întoarce acasă.
În caz de sângerare în timpul tratamentului anticoagulant, trebuie căutat un supradozaj efectuând un INR (vezi Supradozajul).
În absența supradozajului, se va căuta originea sângerării și, dacă este posibil, tratată. În plus, o adaptare terapeutică tranzitorie va fi discutată în funcție de indicație și situație.
Puncția lombară trebuie discutată ținând seama de riscul de sângerare intraspinală. Ar trebui amânată ori de câte ori este posibil. Este un act invaziv care justifică oprirea tratamentului AVK cu un releu dacă este necesar de către o heparină sau chiar neutralizarea tratamentului AVK în caz de urgență (a se vedea paragraful Chirurgie sau proceduri medicale invazive sub AVK de mai jos).
În timpul tratamentului anticoagulant, evitați injecțiile intramusculare care pot provoca hematoame.
Combinație AVK-aspirină în doză mică: la pacienții cu indicație pentru AVK și care necesită doze mici de aspirină (75-100 mg) datorită patologiei arteriale confirmate, combinația AVK-aspirină în doză mică trebuie să se bazeze pe o analiză individuală a tromboemboliei și riscuri hemoragice.
Expunerea la coumadin în timpul sarcinii crește riscul de defecte congenitale majore (embriopatie și fetotoxicitate), hemoragii fetale și/sau neonatale și un risc crescut de avort spontan și deces fetal.
Prin urmare, femeile aflate la vârsta fertilă trebuie să fie pe deplin informate cu privire la riscurile expunerii în timpul sarcinii, la necesitatea utilizării unei contracepții eficiente în timpul tratamentului și la anticiparea unui plan de sarcină care să permită releuul printr-o alternativă terapeutică mai sigură (vezi Fertilitatea/Sarcina/Alăptarea).
La femeile gravide, prescrierea warfarinei este contraindicată, cu excepția cazurilor excepționale (vezi Contraindicații, avertismente și precauții de utilizare: utilizarea la femeile gravide cu valvă cardiacă mecanică, Fertilitatea/Sarcina/Alăptarea).
Acest medicament conține lactoză. Utilizarea acestuia nu este recomandată la pacienții cu intoleranță la galactoză, deficit de lactază Lapp sau sindrom de malabsorbție a glucozei sau galactozei (boli ereditare rare).
Precauții de utilizare:
La vârstnici și foarte bătrâni, riscul de hemoragie este mare. De asemenea, inițierea unui tratament anti-vitamina K, precum și continuarea acestui tratament, trebuie făcute numai după o evaluare atentă a raportului beneficiu/risc. Decizia de tratare și urmărirea acesteia trebuie să țină seama în special de riscurile specifice asociate domeniului:
- frecvența patologiilor asociate și a combinațiilor terapeutice;
- frecvența și gravitatea accidentelor hemoragice, legate în special de riscul de căderi;
- riscul afectării funcțiilor cognitive care duce la riscul greșelii.