Covid-19 - Pentru epidemiolog Renaud Piarroux,; Coerciția nu va ajuta; Europa de solidaritate
În timp ce virusul își recapătă forța, Jean Castex anunță joi arbitrajele în așteptarea Crăciunului. Relief? Izolare forțată? Epidemiologul Renaud Piarroux pledează în schimb pentru desfășurarea de echipe mobile în toată Franța. În Haiti, așa a eradicat epidemia de holeră.
Teatrele și cinematografele urmau să se redeschidă pe 15 decembrie, întreaga țară să se deconfineze singură, dacă se va confirma refluxul epidemiei. Din păcate, numărul cazurilor pozitive s-a stabilizat în jur de 12.000 pe zi în medie, departe de ținta a 5.000 de infecții stabilite de președintele Republicii pentru a prevedea revenirea la viața socială și economică normală. Joi, 10 decembrie, la ora 18:00, prim-ministrul va anunța alegerile finale făcute de executiv în perioada premergătoare sărbătorilor.
Dar de ce virusul, după ce a cedat datorită izolare, rezistă acum? În timp ce viața francezilor este încă în mare măsură împiedicată? Profesorul Renaud Piarroux, cercetător la Institutul de epidemiologie și sănătate publică Pierre-Louis și șef de departament la spitalul Pitié-Salpêtrière din Paris (AP-HP), oferă câteva explicații: frigul și slaba eficacitate a screening-tracing- sistem de izolare, din lipsa unui sprijin real pentru izolarea cazurilor pozitive și a contactelor.
El face campanii pentru echipe mobile din toată țara, precum cele desfășurate la inițiativa sa de AP-HP în Île-de-France, cu sistemul Covisan. Pentru Renaud Piarroux, lucrarea lor explică situația mai favorabilă a Île-de-France în acest al doilea val.
Renaud Piarroux este un epidemiolog de teren. În 2010, a fost însărcinat să investigheze epidemia de holeră care a lovit Haiti, la scurt timp după cutremurul care a devastat insula. Urmărind apariția cazurilor de holeră pe o hartă, el a dovedit că epidemia a început la marginea unei tabere de menținere a păcii. Latrinele în aer liber ale taberei militare s-au revărsat în râul Artibonit pe timp ploios.
Dar ONU a negat de mult că soldații săi au fost cauza epidemiei. Organizația s-a bazat pe teza unor cercetători de renume internațional: pentru ei, holera este endemică, dar latentă, în mediul haitian și se răspândește printre oameni ca urmare a încălzirii globale. Părea atunci inutil să lupți împotriva holerei.
În acest context catastrofal, Renaud Piarroux a lucrat mai mulți ani pentru a dezvolta echipe mobile care luptă împotriva holerei alături de locuitori. Încetul cu încetul, epidemia a fost oprită, ultimul caz haitian de holeră a fost detectat pe 4 februarie 2019.
În ultima sa carte, Valul (CNRS éditions), dedicată epidemiei Covid din Franța, Renaud Piarroux face o „paralelă” cu experiența sa haitiană. Există într-adevăr același cocktail dezastruos: știință falsă, minciuni și erori politice.
Epidemiologul avertizează acum guvernul francez, tentat de constrângere să izoleze cazuri pozitive de Covid. Prin intermediul echipelor mobile din Île-de-France, acesta primește informații alarmante: oboseală în screeningul unei părți a populației, frică de a fi blocat în cazul unui test pozitiv. Pierzând încrederea populației, guvernul pregătește un al treilea val.
Caroline Coq-Chodorg: În cartea ta Vague, scrii că al doilea val nu ar putea fi mai mare decât primul. Cu toate acestea, suntem la 55.000 de morți, 25.000 de morți în timpul acestui al doilea val. Ce s-a întâmplat ?
Renaud Piarroux: Al doilea val va fi în cele din urmă mai mortal decât primul. În timp ce vârful de admitere la ICU a fost mai mic, s-a răspândit pe o perioadă mai lungă. Presiunea asupra spitalului era încă foarte puternică, dar în diferite locuri, cum ar fi Lille, Lyon sau Saint-Étienne. Epidemia a crescut mai puțin rapid, dar pentru mai mult timp.
Principala surpriză în acest al doilea val a fost reacția autorităților: am crezut că vor reacționa mai devreme. Cu toate acestea, au fost avertizați cu privire la reluarea epidemiei în iulie. S-au luat măsuri puternice numai în octombrie, cu starea de acoperire din 17 octombrie, apoi închiderea națională din 29 octombrie. Acest lucru a pus capăt epidemiei și a redus-o cu 80%: am avut 60.000 de infecții pe zi la jumătatea lunii octombrie, suntem astăzi la 12.000.
Astăzi, situația din Franța nu este mai rea decât în altă parte. Germania este chiar deasupra noastră, cu 20.000 de infecții pe zi, dar au păstrat mult timp controlul epidemiei, probabil datorită unei mai bune detectări și urmăriri a cazurilor de contact și unui respect mai bun pentru izolare. Dar asta nu mai este suficient, nemții sunt la rândul lor obligați să folosească aceleași instrumente ca și noi: izolare, stingere, acest arsenal de restricții asupra libertăților.
În Franța, reținerea abia a fost slăbită, odată cu redeschiderea magazinelor, iar refluxul epidemiei s-a oprit deja: numărul cazurilor pozitive stagnează, este chiar în creștere în unele departamente. Cum o explici ?
Slăbitul de izolare joacă un rol. Virusul este, de asemenea, foarte sensibil iarna: de îndată ce temperaturile scad, epidemia crește din nou. Cele mai reci regiuni sunt cele mai grav afectate, o vedem în Alpi: Austria, Elveția, Piemont în Italia, Savoia și Haute-Savoie din Franța au cunoscut un val mare și comparabil în această toamnă. De ce virusurile respiratorii sunt mai contagioase iarna? Există o serie de explicații: comportamentul nostru se schimbă, suntem mai des în interior, ferestrele închise, mucoasele noastre sunt, de asemenea, mai iritate.
Nu vom îndeplini obiectivul de 5.000 de infecții pe zi. Există chiar riscul unei creșteri în zilele următoare. În mai multe metropole mari, incidența rămâne mult peste 100 de cazuri la 100.000 de locuitori: Lyon, Grenoble, Nisa, Dijon. Parisul are mai mult spațiu de manevră, cu mai puțin de 100 de cazuri la 100.000 de locuitori. Este totuși cel mai dens oraș din Europa, rămâne foarte vulnerabil la virus.