Coxartroza H; artroză

Coxartroza (artroza articulației șoldului) este o boală degenerativă a articulației șoldului, care începe în țesutul cartilajului și se poate extinde la capsula articulară și la oase. Vezi și articolul osteoartrita. Progresează încet și aparține grupului reumatic de forme. 10% dintre cei peste 30 de ani prezintă semne de uzură. Cu vârsta înaintată, totuși, riscul de coxartroză crește brusc. Prin urmare, este o boală care apare frecvent la persoanele în vârstă. Fiecare a doua persoană cu vârsta peste 60 de ani prezintă semne de uzură în articulația șoldului, deși în diferite grade.

artroză

Posibile cauze ale coxartrozei secundare (75% din cazuri)

  • congenital, în copilărie necorectat („chiloți răspânditori”) nealiniere
  • Supraponderalitate sau obezitate
  • Supraîncărcare și încărcări necorespunzătoare la locul de muncă sau în timpul exercițiilor intense
  • picioare de lungime inegală
  • ca o consecință a accidentului
  • Tulburare circulatorie în zona șoldului
  • Procese inflamatorii
  • Boli metabolice

Coxartroză primară (25% din cazuri)

Ca parte a bolii, se dezvoltă cartilaj articular care devine aspru și crăpat și își pierde elasticitatea și grosimea. Efectul lubrifiant al lichidului sinovial scade și spațiile articulare sunt înguste. Particulele de abraziune (osteofite) agravează situația, provocând inflamația membranei sinoviale. Secrețiile enzimatice promovează procesul de distrugere suplimentară a cartilajului articular și formarea chistului.

Plângeri (măsura depinde de gradul de severitate)

  • Dureri de șold sau de genunchi (în special la câteva minute după ce te-ai ridicat - durere de pornire dimineața)
  • Durerea iradiază către inghină, coapse, articulații ale genunchiului sau fese (risc de confuzie cu sciatică)
  • Răspândirea laterală a picioarelor este restricționată
  • Restricții la mers (până la pași șchiopătând sau agitați cu partea superioară a corpului îndoită înainte și șchiopăturile dureroase sau blânde)

diagnostic

Diagnosticul se bazează pe anamneză, examen fizic și raze X, eventual completate de tomografie computerizată. Un test de sânge poate indica o sedimentare crescută a sângelui ca indicație a osteoartritei inflamatorii activate, dar o analiză a sângelui nu arată de obicei rezultate tipice sau abateri.

Prin intermediul acestor etape de diagnostic, este posibil să se diferențieze de alte imagini clinice, care sunt posibile și pentru reclamațiile înregistrate în anamneză și examenul clinic (coxită, osteoartrita genunchiului, afectarea meniscului, boli neurologice, spondilita anchilozantă, gută, tendinită, boli vasculare, tumori osoase sau articulare).

terapie

Problemele de șold nu trebuie puse pe spate și măsurile terapeutice trebuie luate cât mai devreme posibil, altfel vor apărea leziuni care nu pot fi inversate sau pot fi inversate numai prin măsuri chirurgicale. Următoarele opțiuni de terapie sunt disponibile pacienților:

  • dacă sunteți supraponderal (obez): slăbiți
  • Managementul durerii
  • Antiinflamator
  • relaxante musculare (relaxante musculare)
  • Promovarea circulației sângelui (masaje, medicamente, cure etc.)
  • Gimnastică și mișcare, antrenament de mers pe jos
  • Antrenament fizic
  • Evitați transportul de sarcini grele
  • fizioterapie
  • Terapia neuronală
  • Terapii termice (de exemplu, băi de plante) sau tratament rece (crioterapie)
  • Branțuri pentru pantofi și/sau baston
  • Chirurgie de sold; Mai multe despre acest lucru în articolul despre chirurgia articulației șoldului/înlocuirea șoldului.

Următoarele pot avea un efect de susținere: acupunctura sau presopunctura; Terapia cu câmp magnetic (deși efectul este controversat; nu este potrivit pentru toți pacienții, de exemplu, nu există terapie cu câmp magnetic pentru persoanele cu stimulatoare cardiace; solicitați întotdeauna sfatul medicului înainte de a începe terapia sau de a cumpăra echipamente scumpe).

prevenirea

  • Gimnastica de remediere
  • postura corecta
  • Mobilier adecvat pentru șezut, adecvat
  • transportarea și ridicarea corectă a încărcăturilor
  • Dacă picioarele au o lungime inegală, compensați diferența de lungime cu tălpi interioare
  • înot
  • Schi fond
  • greutatea corporală ideală
  • încălțăminte optimă
  • Ecografie de șold la toți nou-născuții pentru a detecta modificări congenitale ale articulației șoldului

Editarea acestei pagini
Dr. med. Simone Höfler-Speckner