Crampe menstruale - Problemă; probleme de sanatate; de la femme - MSD Manuals versiunea pentru consumatori
(dismenoree, perioade dureroase)
, MD, Universitatea din Virginia Health System | Societatea de menopauză din America de Nord
Crampele menstruale sunt dureri localizate la nivelul trunchiului inferior (pelvis) cu câteva zile înainte, în timpul sau după menstruație. Durerea este mai severă la aproximativ 24 de ore de la începutul menstruației și continuă timp de 2 până la 3 zile. De obicei, aceasta este o durere cramponantă sau ascuțită care vine și trece, dar poate fi plictisitoare și continuă. Uneori se extinde la partea inferioară a spatelui și picioare.
Multe femei suferă, de asemenea, de cefalee, greață (uneori cu vărsături) și constipație sau diaree. De asemenea, trebuie să urineze des.
Simptomele sindromului premenstrual (cum ar fi iritabilitatea, nervozitatea, depresia, oboseala și distensia abdominală a gazelor) pot persista o parte sau întreaga perioadă.
Uneori, sângele menstrual conține cheaguri. Cheagurile, de culoare roșu aprins sau de culoare închisă, pot conține țesuturi și lichide din mucoasa uterului, precum și sânge.
Simptomele tind să devină mai severe dacă:
Regulile au venit devreme
Perioadele sunt lungi sau grele
Femeile din familie prezintă și dismenoree
Cauze
Crampele menstruale pot:
Nu au nicio cauză identificabilă (numită dismenoree primară)
Se datorează unei alte tulburări (numită dismenoree secundară)
dismenoreea primară De obicei începe în adolescență și poate deveni mai puțin severă odată cu vârsta și după sarcină. Este mai frecventă decât dismenoreea secundară.
dismenoreea secundară de obicei începe la maturitate.
Cauze comune
Mai mult de 50% dintre femeile cu dismenoree au:
dismenoreea primară.
La aproximativ 5-15% dintre aceste femei, crampele sunt suficient de severe pentru a interfera cu activitățile normale, provocând absențe de la școală sau de la serviciu.
Potrivit experților, dismenoreea primară este cauzată de eliberarea de substanțe numite prostaglandine în timpul menstruației. Nivelurile de prostaglandine sunt crescute la femeile cu dismenoree primară. Prostaglandinele determină contractarea uterului (ca la naștere), ceea ce reduce aportul de sânge către uter. Aceste contracții provoacă durere și disconfort. Prostaglandinele fac, de asemenea, terminațiile nervoase din uter mai sensibile la durere.
Lipsa exercițiilor fizice și anxietatea menstruală contribuie, de asemenea, la durere.
dismenoreea secundară este cauzată în mod obișnuit de:
Endometrioza: țesutul care se găsește în mod normal pe peretele uterin (țesut endometrial) apare și în afara uterului. Endometrioza este cea mai frecventă cauză a dismenoreei secundare.
Fibroame: aceste tumori necanceroase sunt formate din mușchi și țesut fibros și cresc în uter.
Adenomioză: țesutul endometrial crește pe peretele uterin, determinând lărgirea și umflarea acestuia în timpul menstruației.
Cauze mai puțin frecvente
Chisturi și tumori în ovare
Utilizarea unui dispozitiv intrauterin (DIU) care eliberează cupru sau progestin (o formă sintetică de progesteron, un hormon feminin)
DIU eliberează progestin care cauzează mai puține crampe decât dispozitivul care eliberează cupru.
La unele femei, durerea este cauzată de îngustarea pasajului spre colul uterin (canalul cervical). Un canal cervical îngust (stenoză cervicală) poate apărea după o operație, de exemplu, atunci când un polip din uter este îndepărtat sau când este vorba de tratarea unei afecțiuni precanceroase (displazie) sau a cancerului de col uterin. O creștere (polip sau fibroză) poate crea o îngustare a canalului cervical.
Evaluare
De obicei, medicul diagnostică dismenoreea atunci când femeia indică că suferă în mod regulat dureri deranjante în timpul perioadei sale. Apoi determină dacă este dismenoree primară sau secundară.
Medicul ar trebui să verifice prezența posibilă a două afecțiuni grave care pot provoca, de asemenea, dureri pelvine:
O sarcină anormal localizată (sarcină ectopică), adică una care nu se află acolo unde ar trebui să fie în uter
Adnexita, infecția uterului și/sau a trompelor uterine, și, uneori, a ovarelor
De obicei, medicul poate identifica aceste probleme, deoarece durerea și alte simptome pe care le cauzează sunt de obicei diferite de cele ale dismenoreei.
A sarcina extrauterina de obicei provoacă durere bruscă care începe într-un anumit punct și este constantă (nu asemănătoare crampelor). Ele pot fi sau nu însoțite de sângerări vaginale. Durerea poate deveni severă. Dacă sarcina ectopică se descompune, femeia poate prezenta amețeli, leșin, bătăi rapide ale inimii sau șoc.
In EU'anexită, durerea se poate agrava și poate fi resimțită pe una sau pe ambele părți. Femeile pot avea, de asemenea, o descărcare urât mirositoare, de tip puroi din vagin, sângerări vaginale sau ambele. Uneori au febră, greață sau vărsături sau durere în timpul sexului sau la urinare.
Semne de avertizare
La femeile cu dismenoree, unele simptome trebuie luate în serios:
Durere severă care este nouă sau apare brusc
Secreție vaginală de tip pus
Durere ascuțită care se agravează atunci când abdomenul este atins ușor sau persoana se mișcă, chiar ușor
Când să consultați un medic
Femeile cu semne de avertizare trebuie să se prezinte la un medic în termen de 24 de ore.
Dacă femeile fără semne de avertizare se confruntă cu crampe mai severe sau dacă durerea durează mai mult decât de obicei, ar trebui să se prezinte la un medic în câteva zile.
Alte femei cu crampe menstruale ar trebui să-și sune medicul. Medicul va decide dacă femeia trebuie să se consulte cât mai curând posibil pe baza celorlalte simptome, vârsta și istoricul medical.
Ce face doctorul
Medicul sau alt profesionist din domeniul sănătății o întreabă pe femeie despre durerile și istoricul medical, inclusiv istoricul menstrual. Medicul efectuează apoi un examen clinic. Observațiile făcute de medici în timpul istoriei și examinării fizice le pot direcționa către cauza crampelor menstruale și examinări suplimentare care trebuie efectuate dacă este necesar (a se vedea tabelul Câteva cauze și caracteristici ale crampelor menstruale).
Pentru a obține un istoric menstrual complet, medicul o întreabă pe femeie despre:
Vârsta la care a avut prima menstruație
Durata perioadei dintre perioade
Regularitatea regulilor
Când aveți o descărcare vaginală ușoară (între perioade sau după sex)
Debutul simptomelor comparativ cu menstruația
De asemenea, practicantul poate întreba femeia:
Câți ani avea când au început simptomele
Celelalte simptome pe care le are
Descrieți durerea, inclusiv severitatea acesteia, ceea ce ameliorează sau agravează simptomele și modul în care simptomele interferează cu activitățile zilnice
Indiferent dacă are sau nu dureri pelvine fără legătură cu menstruația ei
Indiferent dacă paracetamolul sau antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS) ajută la ameliorarea durerii