Creatinină (valoare sanguină KREA CREA)
Creatinina este un produs defalcat al creatinei, care este utilizată pentru a genera energie în celulele musculare. Creatinina ajunge la rinichi prin sânge, unde este filtrată și excretată în urină. Dacă nivelul sanguin este creatinină (abre. KREA sau en. Creatinină, Abbr. Crea) este crescut sau prea mare, există multe indicații ale unei tulburări funcționale la rinichi. Crea este una dintre valorile rinichilor. Creatinina poate fi măsurată atât în sânge, cât și în urină.
Explicația creatininei: Din mușchi prin sânge în rinichi și urină
Valoarea sanguină a creatininei aparține și așa-numitelor valori SOFA, care sunt observate atunci când se suspectează sepsis. Acest lucru este important și în cazul bolii actuale Covid-19, care este cauzată de noul coronavirus Sars CoV-2.
Din ce este creatinina?
În aproape toți mușchii scheletici o va face Creatina (nu creatinină!) construit și stocat ca rezervă energetică. Această substanță poate fi transformată în energie (ATP -> ADP) pentru mișcări (contracție musculară). Creatinina este eliberată în acest proces.
Întrucât creatinina, produsul defalcat, nu are altă funcție în organism, trebuie excretată. Pentru a face acest lucru, este eliberat mai întâi în sânge în mușchi, care apoi circulă în rinichi.
Nefron - unitate funcțională a rinichiului (corpusculi renali = glomeruli)
În rinichi există numeroși corpusculi renali, așa-numiții glomeruli (singular: glomerulus). Sângele este filtrat în ele. Urina produsă în acest proces conține încă multe substanțe de care organismul are nevoie (de exemplu, electroliți). Acestea sunt apoi returnate în fluxul sanguin (resorbite) în tubii renali (tubuli) - dacă sunt importanți. Creatinina nu este importantă sau chiar inutilă. Intră astfel în urină (urină).
Defalcarea creatininei la rinichi
De ce este importantă creatinina în analizele de sânge?
Din concentrația de creatinină din sânge pot fi derivate două valori foarte importante.
- rata de filtrare glomerulară (GFR) spectacole, cat de bine corpusculii renali (glomeruli) filtrează un total de substanțe (inclusiv altele). Aceasta se calculează de obicei folosind valoarea creatininei, dar sunt adecvate și alte substanțe.
- Clearance creatinină ("Claritate") arată cât de bine rinichiul filtrează creatinina (adică cât de multă creatinină ajunge apoi în urină).
GFR și clearance-ul creatininei sunt ambele valori care arată cât de bine funcționează funcția de filtrare a rinichilor. Cu toate acestea, valorile depind în mare măsură de factori individuali (a se vedea mai jos).
Valorile normale ale creatininei în serul sanguin
Cu valorile normale ale creatininei trebuie remarcat faptul că Intervalul de referință depinde de vârstă, greutate și masa musculară. Următorul tabel prezintă valorile pentru normal Se indică adulți cu vârsta de până la 50 de ani. Gama de valori este mai mică pentru copii și adolescenți și puțin mai mare pentru persoanele în vârstă. Chiar și cu sportivi, în special culturisti, cu mulți mușchi, valori mai mari pot fi în continuare în limitele normale.
Unitatea obișnuită de măsurare a creatininei în sânge (ser) este mg/dl (miligrame pe decilitru). În unele rezultate de laborator, valoarea este dată și în µmol/l (micromol pe litru).
| Abbr. | Descriere | Bărbați | femei |
| KREA | Creatinină (în serul sanguin) | 0,8 la 1,3 mg/dl (aproximativ 70 până la 115 μmol/l) | 0,7 până la 1,1 mg/dl (aproximativ 60 până la 100 μmol/l) |
Vă rugăm să rețineți că valorile normale din rezultatele de laborator pot fi diferite. Valoarea de referință a laboratorului este întotdeauna decisivă.
Creatinină în urină
Creatinina se găsește nu numai în sânge, ci și în urină. Produsul de degradare a creatinei este filtrat în rinichi și eliberat în urină. Pentru a putea efectiv face afirmații despre activitatea renală, de regulă Pe lângă proba de sânge, este analizată și o probă de urină. În plus față de creatinină, sunt verificate și o gamă întreagă de alte valori, de ex. Leucocite în urină. Dacă există prea multe leucocite în urină, există probabil o inflamație a rinichilor sau a tractului urinar.
Rinichi (i) în corpul uman
Valorile normale ale creatininei în urină
În principiu, există două metode de măsurare a creatininei în urină. Fie în așa-numitul „flux de urină de dimineață”, fie ca „colectare de urină”, care a fost colectată în decurs de 24 de ore.
Unitatea obișnuită de măsurare a creatininei în urină este mg/dL (miligrame pe decilitru). În unele rezultate de laborator, valoarea este dată și în µmol/l (micromol pe litru).
| Abbr. | Descriere | Bărbați | femei |
| KREA/urină | Creatinină (în colecția de urină de 24 de ore) | 40 până la 260 mg/dl (aproximativ 3,5 până la 23 μmol/l) | 30 până la 220 mg/dl (aproximativ 2,5 până la 19 μmol/l) |
Vă rugăm să rețineți că valorile normale din rezultatele de laborator pot fi diferite. Valoarea de referință a laboratorului este întotdeauna decisivă.
În cele din urmă, scopul principal al nivelurilor de creatinină este de a afla dacă rinichiul funcționează corect. Principala întrebare de interes este cât de mult sânge este filtrat în rinichi și dacă toate substanțele care sunt supuse urinei sunt efectiv filtrate. Acest transfer este cunoscut sub numele de rată de filtrare glomerulară (GFR).
Viteza de filtrare glomerulară (GFR)
Rata de filtrare glomerulară (GFR) indică volumul total de urină primară care este format din toți glomerulii (corpusculii renali) ai ambilor rinichi împreună într-un anumit timp. Acestea sunt la o persoană cu niveluri normale de tensiune arterială .
- în jur de 120 de mililitri pe minut,
- aceasta corespunde cu aproximativ 170 de litri pe zi.
Corpusculi renali (unic: glomerulus, plural: glomeruli) -
"Spălător de rinichi"
Un corpuscul renal formează o unitate funcțională cu un tubul renal, așa-numitul nefron.
Corpusculii renali (glomeruli) sunt - ca să spunem simplu - entitățile care „spală” sângele. În ele sunt filtrate toate substanțele mici din sânge. Deoarece acest proces este foarte important pentru echilibrul sângelui și fluidelor în ansamblu, rata de filtrare a corpusculilor renali (GFR) joacă un rol foarte important.
- odată cu creșterea vârstei (fiziologice)
- sau boli renale (patologice).
Valoarea GFR este cel mai important parametru pentru evaluarea funcției rinichilor. Determinarea se poate face în două moduri:
- de Formula aproximativă din concentrația de creatinină (în ser sanguin) calculat (mai simplu, dar mai puțin precis), așa-numitul eGFR (vezi mai jos).
- sau ca Clearance creatinină determinat (mai precis, dar mai complex).
Clearance creatinină
Pentru a calcula clearance-ul creatininei aveți nevoie de două cifre cheie:
- Concentrația de Creatinină în sânge.
- Concentrația de Creatinină în urină.
În mod normal, rinichii trebuie să secrete (aproximativ) la fel de multă creatinină pe cât o produc celulele musculare. În acest fel se poate realiza un echilibru sănătos. Când rinichiul nu funcționează corect, creează un dezechilibru.
Cu toate acestea, deoarece concentrația de creatinină din sânge nu este constantă (care are legătură cu o activitate diferită), colectarea de urină de 24 de ore este utilizată pentru analiza comparativă.
Valoarea de laborator care se calculează din aceasta se numește Clearance creatinină.
Colectarea urinei de 24 de ore cauzează probleme unor practici pentru unii pacienți. În cele din urmă, însă, este cea mai precisă metodă de verificare a GFR și, astfel, a funcției rinichilor. Recoltarea sângelui venos se face fie la prânz, fie seara.
Pentru a simplifica procesul, au fost concepute diverse formule în care sexul, vârsta, greutatea corporală și mărimea corpului (mai precis suprafața corpului) joacă un rol. Cu acești parametri se pot determina valorile normelor statistice. Aceasta înseamnă că o probă simplă de urină este suficientă pentru comparație (urină de dimineață, midstream).
Cele mai frecvente formule de calcul includ:
- Formula Cockcroft-Gault de Donald W. Cockcroft și Henry Gault (mai vechi)
- Formula conform Mawer, Björnsson, Hull și Martin (mai nou)
- Formula MDRD M.odificarea de D.intru R.enal D.Isease Study Group, 1999
- Formula Schwartz pentru determinarea RFG la copii
eGFR (estimat)
Abrevierea eGFR înseamnă GFR estimat, tradus: rata estimată de filtrare glomerulară. În acest caz, nu se prelevează deloc probă de urină, dar rata de filtrare a rinichilor este calculată folosind formule (similare celei descrise mai sus, în funcție de sex, vârstă, culoarea pielii, mărimea corpului și greutatea).
Așa-numitele calculatoare ale valorii renale sunt oferite pe Internet, unde vă puteți calcula propriul eGFR pe baza valorii creatininei și a datelor menționate mai sus, de ex. www.nierenrechner.de
Creatinina prea mare
Dacă concentrația de creatinină din sânge (!) Este crescută sau prea mare, acest lucru indică faptul că rinichii nu pot descompune suficientă creatinină. Acest lucru se poate datora faptului că o mulțime de creatinină a fost eliberată pentru o perioadă scurtă de timp (de exemplu, prin efort fizic intens pe parcursul mai multor ore). Cu toate acestea, în practică, o valoare crescută indică de obicei faptul că rinichiul nu poate filtra suficientă creatinină. Se vorbește despre o insuficiență renală. Acest diagnostic oarecum dur variază de la disfuncția parțială la insuficiența renală completă.
O astfel de afectare temporară a rinichilor poate fi cauzată, de exemplu, de deshidratare (pierderi severe de lichide, de exemplu din cauza diareei sau vărsăturilor).
Creatinina prea scăzută
Dacă nivelul creatininei este scăzut sau prea scăzut, totul este în regulă cu rinichii. Cu toate acestea, există suspiciunea că ceva nu este în regulă cu mușchii. Se poate concepe o boală musculară, de ex. defalcarea necontrolată a celulelor musculare, de ex. Scleroza laterală amiotrofică (SLA), cel mai proeminent exemplu: fizicianul Stephen Hawking. Cu toate acestea, este posibilă și o subponderalitate patologică cu pierderea musculară corespunzătoare.
Nu este neobișnuit pentru diabet (Diabetul de tip 1) asociat cu niveluri mai scăzute de creatinină.
O scădere a creatininei în timpul sarcina. Mai multe despre: Creatinina a scăzut/prea scăzută
Mai multe valori renale
Pe lângă creatinină, există și alte substanțe care permit tragerea concluziilor despre funcționarea rinichiului în mod similar. Aceasta include:
| Valorile rinichilor | ||||
| Abbr. | Descriere | Valorile standard Bărbați | Valorile standard femei | Vezi si |
| KREA | Creatinină (în serul sanguin) | 0,8 la 1,3 mg/dl | 0,7 până la 1,1 mg/dl | prea sus prea jos |
| Creatinină (colectare de urină 24 de ore) | 40 până la 260 mg/dl | 30 până la 220 mg/dl | ||
| Clearance creatinină | 100 până la 130 ml/min. | 80 până la 120 ml/min. | prea sus prea jos | |
| uree | 17 până la 43 mg/dl | 15 până la 40 mg/dl | prea sus prea jos | |
| HS | acid uric | până la 7,0 mg/dl | până la 6,0 mg/dl | prea sus prea jos |
| CysC | Cistatina C | 0,53 până la 0,95 mg/l | 0,53 până la 0,95 mg/l | prea sus prea jos |
| Valorile rinichilor | |||
| Abbr. | Descriere | Valorile standard Bărbați | Valorile standard femei |
| KREA | Creatinină (în serul sanguin) | 0,8-1,3 mg/dl | 0,7 - 1,1 mg/dl |
| Creatinină (colectare de urină 24 de ore) | 40 - 260 mg/dl | 30-220 mg/dl | |
| Clearance creatinină | 100-130 ml/min. | 80-120 ml/min. | |
| uree | 17 - 43 mg/dl | 15 - 40 mg/dl | |
| HS | acid uric | Creatinină (Creatinină, Krea, Crea)
 Creatinină (valoarea sanguină KREA/CREA) BoliSubiecte interesante
Notă! Acest site web explică subiectele și întrebările medicale într-un limbaj ușor de înțeles. Informațiile nu pot înlocui o vizită la medic. Dacă suspectați o boală, vă rugăm să consultați un medic! Notă! Acest site web explică subiectele și întrebările medicale într-un limbaj ușor de înțeles. Informațiile nu pot înlocui o vizită la medic. Dacă suspectați o boală, vă rugăm să consultați un medic! * Notă: Când faceți clic pe un link de partener, se deschide pagina de detalii Amazon. Un fragment de cod „blutwert-21” este atașat la adresa URL. Dacă cumpărați ceva acum, operatorul acestui site primește un „comision”. Prețul este același. Susțineți dezvoltarea în continuare a acestui site web. | |