Creier - Nervi - Tulburarea psihică în alimentație (BED) - tulburare psihogenă a alimentației DocMedicus

În cazul tulburării de alimentație excesivă (BED) - numite în mod colocvial pofte - (sinonime: tulburare de alimentație psihogenă; Tulburare alimentară excesivă (BES); Binge eating; Tulburare de alimentatie; Dependența alimentară; Tulburare psihogenă a alimentației; ICD-10-GM F50.4: Binge eating în alte tulburări mentale; ICD-10- GM F50.9: tulburare de alimentație, nespecificată) este o tulburare psihogenă a alimentației. Termenul englezesc „binge” înseamnă „to loop”. Acest termen înseamnă apariția excesului de mâncare excesivă (binge eating), indiferent de senzația de foame.

creier

Spre deosebire de bulimia nervoasă, consumul excesiv nu urmează vărsăturile auto-induse sau alte măsuri de control al greutății, cum ar fi foamea sau exercițiile fizice excesive, astfel încât boala duce de obicei la obezitate.

Se vorbește despre tulburarea alimentară excesivă atunci când apar cel puțin două crize pe săptămână.

Bolnavii pot fi împărțiți în două grupe:

  • Grupul „Dieta întâi” - bolnavii au deja experiență dietetică înainte de prima lor consumare excesivă. Primul consum excesiv la o vârstă medie de 26 de ani.
  • Grupul „Binge-first” - bolnavii consumă excesiv înainte de a fi vreodată la dietă. Boala apare la o vârstă medie de 12 ani.

Raportul de gen: Fetele sunt afectate puțin mai des decât băieții. De la bărbați la femei este 1: 1,5. Cu toate acestea, tulburarea alimentară excesivă este mai frecventă la bărbați decât alte tulburări alimentare.

Vârf de frecvență: Boala afectează toate grupele de vârstă și este întâlnită chiar și în copilărie.

Prevalenta (Frecvența bolii) este inclusă 2-3%, pentru persoanele cu obezitate în terapie este de până la 30% (în Germania). Persoanele supraponderale au o prevalență de 4-9%. Adolescenții obezi suferă de consum excesiv în 20 până la 30% din cazuri.
Un studiu arată că aproximativ 20% din populație se confruntă ocazional cu consumul excesiv, cu pierderea controlului [1].

Incidenţă (Frecvența bolilor noi) este de aproximativ 17 boli la 100.000 de locuitori pe an (în Germania).

Curs și prognostic: Frecvența tulburărilor de alimentație excesivă crește în timpul pubertății la fete și este adesea asociată cu supraponderalitatea sau obezitatea la adolescenți. Un accent major al terapiei este psihoterapia pentru a rezolva conflictele emoționale care sunt de obicei baza comportamentului alimentar perturbat. În plus, se utilizează farmacoterapia (tratamentul medicamentos) constând din antidepresive și/sau medicamente care facilitează pierderea în greutate.
În comparație cu alte tulburări de alimentație (anorexia nervoasă, bulimia nervoasă), prognosticul este mai favorabil. Aproximativ. două treimi din pacienții tratați pot depăși tulburarea alimentară.

Comorbidități (Boli concomitente): tulburarea alimentației excesive este din ce în ce mai asociată cu tulburări afective, cum ar fi depresia (50-60%) și tulburările de anxietate (20-50%).

  1. Kinzl JF, Traweger C, Trefalt E, Mangweth B, Biebl W: Tulburarea alimentară excesivă la femei: o investigație bazată pe polulație. Int J Tulburare de alimentație. 1999 apr; 25 (3): 287-92.

  1. Ghidul S3: prevenirea și terapia obezității. (Număr de înregistrare AWMF: 050-001), versiunea lungă din aprilie 2014
  2. Ghid S3: Chirurgie pentru obezitate și boli metabolice. (Număr de înregistrare AWMF: 088-001), versiunea lungă din februarie 2018
  3. Ghid S3: Diagnosticul și terapia tulburărilor alimentare. (Număr de înregistrare AWMF: 051-026), versiunea lungă mai 2018
  4. Ghidul S3: Terapia și prevenirea obezității la copii și adolescenți. (Număr de înregistrare AWMF: 050-002), versiune lungă august 2019