Creșterea colesterolului Sănătatea mea

Mulți oameni au niveluri ridicate de colesterol. Și dacă concentrația acestor lipide din sânge este prea mare pentru o perioadă lungă de timp, consecințele periculoase amenință. Nivelurile crescute de colesterol duc la hipertensiune arterială, arterioscleroză, atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale. Aici veți găsi informații despre cum să recunoașteți semnele de avertizare și să acționați corect.

Sinonime

creșterea colesterolului, hiperlipoproteinemie, creșterea colesterolului

definiție

Medicii se referă la prea mult colesterol din sânge ca hipercolesterolemie sau hiperlipoproteinemie. „Hiper” înseamnă „prea mult”, iar terminația „-emia” înseamnă sânge, „-lipid” înseamnă grăsime. Medicii numesc lipsa colesterolului hipocolesterolemie. Ambele boli se numără printre tulburările metabolismului lipidelor.

Colesterolul și trigliceridele aparțin grupului de grăsimi din sânge (lipide). Colesterolul este esențial pentru structura celulelor și formarea hormonilor și a acizilor biliari. Nivelurile ridicate de colesterol sunt un factor de risc major pentru hipertensiune arterială, arterioscleroză, infarct miocardic și accident vascular cerebral.

Cele mai frecvente cauze ale nivelului ridicat de colesterol sunt dietele bogate în grăsimi și obezitatea. Dietele sărace în grăsimi și pierderea în greutate în exces sunt cele mai bune măsuri de auto-ajutorare împotriva prea mult colesterolului.

Colesterolul „bun” și „rău”

Trebuie făcută o distincție între colesterolul HDL „bun” și colesterolul LDL „rău”. Colesterol rău, deoarece colesterolul LDL are un conținut foarte ridicat de lipide - o cantitate mare de colesterol, trigliceride și fosfolipide. În schimb, colesterolul HDL are doar o mică proporție de lipide. Cu cât conținutul de lipide este mai mare, cu atât compusul colesterolului este mai dăunător. Colesterolul HDL este, de asemenea, cunoscut ca fiind bun, deoarece, printre altele, transportă colesterolul neutilizat în ficat, unde este descompus sau convertit și nu mai poate fi depus în vasele de sânge.

Măsurați colesterolul

Nivelul colesterolului este măsurat în sânge. Nu numai că măsurați colesterolul total, dar determinați și proporțiile componentelor individuale ale colesterolului, adică colesterolul LDL și colesterolul HDL, precum și trigliceridele (așa-numitele grăsimi neutre). Se vorbește despre un nivel crescut al colesterolului total peste 220 mg/100 ml.

De asemenea, trebuie luat în considerare raportul dintre colesterolul HDL și LDL. Medicii numesc acest coeficient LDL/HDL (adică valoarea LDL împărțită la valoarea HDL). Cu cât valoarea HDL este mai mare în raport cu valoarea LDL, cu atât acest coeficient devine mai mic. Coeficientul crește în proporție opusă - și cu cât este mai mare coeficientul, cu atât este mai mare riscul de boli cardiovasculare. Societatea Europeană de Ateroscleroză face următoarele recomandări:

Raport LDL/HDL până la 3,5 la adulții sănătoși
Coeficient LDL/HDL sub 3,5 la pacienții cu risc crescut cu boli anterioare, cum ar fi obezitatea, diabetul sau tensiunea arterială ridicată
Coeficient LDL/HDL sub 2,5 pentru pacienții cu boli coronariene (CHD).

Adulții de la vârsta de 35 de ani ar trebui să aibă nivelurile lipidelor din sânge și, prin urmare, nivelul colesterolului, verificat periodic (anual) pentru a exclude bolile secundare grave. Dacă sunteți supraponderal, sunteți gravidă sau aveți diabet, ar trebui, în consultare cu medicul dumneavoastră, să efectuați controale mai frecvente pentru a determina dacă nivelul colesterolului este sau nu ridicat.

frecvență

Frecvența exactă a tulburărilor de metabolism lipidic este dificil de determinat, deoarece datele nu sunt înregistrate central. Cu toate acestea, nivelurile crescute de colesterol sau hipercolesterolemia sunt considerate a fi boli răspândite. Conform Raportului Federal de Sănătate (GBE), mai mult de jumătate dintre adulți au niveluri ridicate de colesterol. Femeile (61%) sunt afectate puțin mai des decât bărbații (57%).

Simptome

Prea mult colesterol în sânge trece adesea neobservat timp de mulți ani, deoarece la început nu se observă simptome. Dar asta nu înseamnă că colesterolul nu dăunează. Simptomele nivelurilor ridicate de colesterol nu sunt vizibile extern mai târziu, dar sunt totuși periculoase.

Mai presus de toate, o cantitate excesivă de colesterol LDL determină depunerea acestei grăsimi din sânge în pereții interiori ai vaselor de sânge. Celulele albe din sânge urmăresc colesterolul LDL în peretele vascular și se formează așa-numitele plăci. Pereții interiori ai vaselor devin inelastici sau rigizi, iar diametrul interior al vaselor se îngustează. Acest lucru are consecințe, cum ar fi arterioscleroza și mai târziu claudicație intermitentă, boala arterială ocluzivă periferică (PAVK), boala coronariană (CHD) sau opresiunea toracică (angina pectorală) și insuficiența cardiacă.

Cu toate acestea, nivelurile crescute de colesterol favorizează, de asemenea, modificări inflamatorii pe suprafețele interioare ale vaselor de sânge, așa cum sunt tipice pentru întărirea arterelor (arterioscleroza). La rândul său, ateroscleroza promovează tensiunea arterială crescută - și crește riscul de ocluzie vasculară. Dacă un vas lângă inimă devine blocat, rezultă un atac de cord. Dacă un vas care alimentează creierul se înfundă, apare un accident vascular cerebral.

cauzele

În ceea ce privește cauza, hipercolesterolemia este împărțită în două forme, și anume hipercolesterolemia primară și secundară.

Anemie hipercolesterolică primară

Hipercolesterolemia primară sau familială reprezintă aproximativ 30% din toate diagnosticele. În aceste cazuri, excesul de colesterol este moștenit sau cel puțin favorizat de machiajul genetic. Hipercolesterolemia primară sau familială se datorează unui defect genetic transmis de la părinți la copii. Consecința acestui machiaj genetic defect: În majoritatea cazurilor, organismul copiilor nu dezvoltă suficiente așa-numiții receptori LDL. Aceasta crește concentrația de colesterol LDL peste nivelul sănătos.

Anemie hipercolesterolemică secundară

Hipercolesterolemia secundară este mult mai frecventă. Este cauzată în principal de obiceiuri alimentare nesănătoase și de lipsa exercițiilor fizice.

Corpul absoarbe în fiecare zi 200-800 mg de colesterol din alimente. Se găsește în principal în produsele de origine animală, cum ar fi untul și alte grăsimi animale, precum și în ouă. Organismul produce de departe cea mai mare parte a colesterolului în sine, și anume în jur de 1.000 până la 1.500 mg de colesterol pe zi. Cu toate acestea, de regulă, nivelurile ridicate de lipide din sânge nu se datorează producției de colesterol din organism. De cele mai multe ori, colesterolul ridicat rezultă din aportul crescut de grăsimi din dietă.

Alte cauze ale prea mult colesterol

În plus față de tulburările congenitale ale metabolismului colesterolului, obezitatea și o dietă bogată în grăsimi, următorii factori sau boli care nu au fost încă menționate sunt responsabili de prea mult colesterol în sânge:

Diabetul și alte boli metabolice
Hipotiroidism
Boli ale ficatului, tractului biliar sau rinichiului
Inflamația pancreasului
Abuzul de alcool
Tulburări de alimentație, cum ar fi bulimia sau anorexia
sarcina
Medicamente precum pilulele contraceptive, cortizon sau diuretice.

Dieta pentru niveluri ridicate de colesterol

De obicei, medicul dumneavoastră vă va recomanda să vă schimbați dieta pentru a reduce nivelurile ridicate de colesterol. În unele cazuri, el recomandă chiar și o dietă, de exemplu dacă valorile sunt foarte mari. Auto-ajutorarea împotriva nivelurilor ridicate de colesterol înseamnă mai ales schimbarea dietei și, dacă este necesar, reducerea excesului de greutate. Următoarele recomandări vă vor ajuta:

Reduceți consumul de grăsimi animale și gălbenușuri și, mai ales, mâncați alimente pe bază de plante bogate în fibre.
Înlocuiți grăsimile animale cu grăsimi vegetale cât mai des posibil (utilizați margarină în loc de unt).
Uleiul de șofrănel, uleiul de măsline și peștele cu apă rece, de exemplu, conține mulți acizi grași nesaturați care ajută la scăderea colesterolului și la îmbunătățirea fluxului sanguin.

O dietă variată, proaspătă, cu conținut scăzut de grăsimi și reglată caloric este o modalitate eficientă de prevenire a nivelului ridicat de colesterol. Puteți găsi informații detaliate și sfaturi despre alegerea alimentelor adecvate și mai puțin adecvate în articolul Nutriție pentru niveluri ridicate de colesterol.

Terapia medicamentoasă cu nucleul lipidelor din sânge

Dacă modificările dietei nu sunt suficiente, medicul va continua tratamentul cu așa-numiții agenți de scădere a grăsimilor din sânge (agenți de scădere a lipidelor). Ingredientele active care scad nivelul colesterolului sunt, de exemplu, statinele (cum ar fi fluvastatina, atorvastatina sau simvastatina) sau fibratele precum fenofibratul și gemfibrozilul.

Pentru cazuri deosebit de severe sau pentru niveluri ereditare ridicate de colesterol, au fost disponibili din 2015 doi anticorpi complet umani, alirocumab și evolocumab, care sunt direcționați împotriva unei proteine specifice și, prin urmare, scad în principal colesterolul LDL.

Rășinile schimbătoare de ioni precum colestiramina și colesevelam sau derivații acidului nicotinic sunt rareori folosite.

În Germania, aproximativ 5 milioane de persoane sunt tratate cu statine, adesea în combinație cu ingredientul activ ezetimib. Unii experți atribuie acest număr mare faptului că limita de măsurare pentru creșterea nivelului de colesterol a fost redusă de la 260 mg/dl la actualul 200 mg/dl în ultimii 50 de ani. Un alt argument pentru numărul mare de rețete: Multe persoane cu niveluri ridicate de lipide din sânge preferă să ia medicamente, mai degrabă decât să-și schimbe permanent dieta sau să exercite mai mult. Deoarece toți experții sunt de acord cu acest lucru: pentru majoritatea absolută a cazurilor cu valori ridicate ale colesterolului, se aplică următoarele: Acestea sunt cauzate de stilul de viață - și ar putea fi normalizate din nou prin schimbări de comportament.

Suplimente alimentare cu acizi grași omega-3 și multe altele

Acizii grași polinesaturați omega-3 acidul eicosapentaenoic (EPA) și acidul docosahexaenoic (DHA) conținut în peștii de apă rece sunt de asemenea disponibili sub formă de capsule de ulei de pește pentru uz oral. Un alt acid gras omega-3, acidul alfa-linolenic (ALA), se găsește în special în uleiurile vegetale din rapiță, soia, perilă sau nucă, precum și în uleiul de in. Acidul alfa-linolenic poate fi transformat de organism în EPA și DHA activ în mod biologic. Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă doar într-o mică măsură. Și aici există preparate pentru capsule pentru uz oral.

Pentru a susține dietele împotriva nivelurilor ridicate de lipide din sânge, preparatele de usturoi cu doze mari sunt eficiente ca agenți de scădere a lipidelor pe bază de plante. Substanța vegetală sitosterol (sub formă de capsule sau granule) reduce absorbția colesterolului din alimente.

Utilizarea suplimentelor pe bază de plante cu extracte din frunze de anghinare, usturoi, curcuma javaneză și coji de psyllium indiene poate susține terapia.

prevenirea

Activitățile sportive și mult exercițiu în aer curat ajută la reducerea excesului de greutate și la scăderea nivelului de colesterol în același timp. Studiile actuale arată că exercițiile fizice regulate stimulează organismul în așa fel încât toate procesele metabolice să beneficieze de acesta. În același timp, pierzi excesul de greutate. În plus, o mulțime de exerciții fizice vă vor ajuta să vă preveniți supraponderalitatea.

Vă recomandăm să măsurați anual nivelul colesterolului pentru adulții cu vârsta de peste 35 de ani.

Situația de studiu

Studiul Health in Germany (GEDA) 2010, PDF, 4 pagini: Boli cronice: tulburări ale metabolismului lipidelor