Creșterea în greutate, demența și sindromul cerebelos sensibil la doxiciclină sunt un nou caz probabil

Boala Whipple este o boală infecțioasă rară cauzată de Tropheryma whipplei, o bacterie uneori responsabilă de leziuni neurologice grave izolate (25 de cazuri raportate în literatură), de cele mai multe ori diagnosticate prin pozitivul unei PCR specifice pe LCR.

Observare

Raportăm al treilea caz de sindrom care asociază obezitate, demență și ataxie cerebeloasă. Evaluarea etiologică nu a fost remarcabilă; numai T. whipplei PCR în salivă a fost puternic pozitivă, serologia fiind în favoarea transportului bacteriilor. Scanerul PET de 18 creier FDG a descoperit hipometabolism frontal. Un test cu antibiotice cu doxiciclină a permis o regresie parțială a manifestărilor neurologice și o pierdere în greutate moderată și întârziată, hipometabolismul de pe scanarea PET regresând cu tratament.

Concluzie

Sindromul care combină obezitatea, demența și ataxia cerebeloasă este o nouă entitate clinică a infecției cu T. whipplei. Un tratament de testare cu doxiciclină poate ajuta la diagnostic și scanarea PET ar putea face parte din urmărire.

---