Creșterea tabelului cu alimente cu acid uric pentru nutriție în gută
Acid uric crescut: Masă alimentară pentru boala de gută.
O cincime din toți germanii au niveluri prea ridicate de acid uric în sânge, bărbații sunt afectați semnificativ mai des decât femeile (Gaster, 2013). Ce înseamnă exact acest lucru pentru corp? Acidul uric este un produs metabolic care trebuie excretat prin rinichi. Dacă procesul nu funcționează corect, acidul uric se acumulează în organism și guta dureroasă poate apărea în cursul următor. Această boală este foarte strâns legată de dietă și stilul de viață. Un motiv bun pentru a arunca o privire mai atentă asupra subiectului gutei și acidului uric, inclusiv o masă alimentară cu produse recomandate și nefavorabile.
- Noțiuni de bază: ce sunt oricum proteinele?
- Ce determină calitatea proteinelor?
- Ce grupe alimentare furnizează ce aminoacizi?
- Combinat inteligent: Astfel obțineți tot ce aveți nevoie.
- Partea practică: Rețete pentru mese bogate în proteine.
Știați deja ...
acea gută a fost denumită anterior o boală a bogăției și personaje istorice precum Alexandru cel Mare, Carol cel Mare, Ludovic al XIV-lea și Frederic cel Mare au fost afectate de aceasta (Gaster, 2013)?
Acid uric și gută
Acidul uric este produs în organism din așa-numitul Purine formate, molecule care pot fi găsite și în structura genetică umană. Pe de o parte, organismul le produce singur, pe de altă parte, luați și purine prin alimente. Sursele primare de purină sunt alimentele de origine animală, cum ar fi carnea (mărfurile), măruntaiele și peștele (Zgaga și colab., 2012). Când aceste substanțe sunt defalcate, se creează produsul final acid uric, care trebuie eliminat, care trebuie să părăsească corpul prin rinichi sau urină. Alte mamifere sau nevertebrate au o enzimă care poate descompune în continuare acidul uric, cunoscut sub numele de uricază. Oamenii, pe de altă parte, nu, motiv pentru care produsul metabolic trebuie excretat.
Cu toate acestea, dacă rinichiul nu reușește să elimine în mod corespunzător cantități mari de acid uric, acesta se va acumula în sânge. Pe măsură ce boala progresează, acidul uric poate cristaliza și se poate depune în anumite țesuturi, în principal în articulații. Acest lucru se întâmplă atunci când se atinge un anumit nivel prag de prea mult acid uric în sânge și concentrația nu mai poate fi menținută în soluție. Aceste cristale ascuțite irită țesutul și provoacă procese inflamatorii dureroase, posibil chiar umflături. Se vorbește despre gută, o boală reumatică (Figura 1).
Echilibru acido-bazic sau valoarea pH-ului fiziologic joacă un rol decisiv în cristalizarea acidului uric. Dacă există un dezechilibru al pH-ului în favoarea unui mediu ușor acid, procesul este favorizat (Gaster, 2013). Mediul pH-ului este controlat prin procese fiziologice, căutând întotdeauna un echilibru. Prin dieta ta, mai exact alegerile tale alimentare, contribuie și la direcția în care se mișcă echilibrul acido-bazic. Aportul alimentar, absorbția în intestin, metabolismul și excreția joacă un rol (Siener, 2011).
Criterii de diagnostic
Medicul poate oferi informații despre riscul de gută Nivelul acidului uric în sânge. Pentru aceasta sunt emise valori de referință specifice sexului. Dacă un bărbat are mai mult de 7 mg/100 ml sau o femeie are mai mult de 5,7 mg/100 ml acid uric în sânge, acest lucru este cunoscut sub numele de hiperuricemie (Zhu și colab., 2011). Valorile inflamației în sânge apar și la pacienții cu gută, precum și simptomele clasice, cum ar fi durerea înjunghiată și umflarea, mai ales pe articulația degetelor de la picioare sau pe articulația gleznei și genunchiului (Gaster, 2013).
Tabelul 1: Intervalele de referință specifice sexului pentru nivelurile de acid uric (Zhu și colab., 2011)
| Bărbați | 3.4 - 7.0 |
| femei | 2.4-5.7 |
Guta: cauze
Componenta din gută care nu poate fi influențată este componenta genetică pentru una tulburarea metabolismului purinic cu excreție redusă de acid uric, prin care funcția renală este afectată în primul rând (Choiet al., 2010).
peste Dieta și stilul de viață influențăm nivelul acidului uric într-o măsură semnificativă. După cum sa menționat deja, alimentele au un impact asupra mediului pH-ului din sânge și țesuturi și, de asemenea, au un efect asupra funcției renale. Pe lângă alimentele bogate în purină, despre care veți afla mai multe într-o clipă, alcoolul și fructoza afectează și procesul bolii. Consumate în mod regulat, ambele vă pot crește nivelul de acid uric și, prin urmare, pot promova guta (Jamnik și colab., 2016; Rai și colab., 2017; Zgaga și colab., 2012). Pacienții dezvoltă adesea sau suferă de sindromul metabolic care poate fi influențat de nutriție, adică obezitate, tensiune arterială crescută, tulburări de metabolism lipidic și rezistență la insulină. Astfel, guta poate fi văzută ca un alt aspect al acestor tulburări metabolice asupra cărora avem o influență majoră. Studiile din SUA sugerează, de asemenea, că pacienții cu gută și cei cu niveluri ridicate de acid uric sunt expuse riscului Boli cardiovasculare este crescut (Gaster, 2013).
Dieta pentru gută
Cum arată terapia nutrițională pentru pacienții cu gută? Înainte de a ajunge la „masa alimentară cu acid uric”, câteva informații generale. Dacă este diagnosticat un nivel ridicat de acid uric, trebuie evitate alimentele bogate în purină. A alimente cu conținut scăzut de purină înseamnă că se obțin maximum 500 mg acid uric/zi sau maximum 3000 mg acid uric/săptămână din purine din alimente (Gaster, 2013). Tabelul 2 vă oferă un mic ajutor de conversie de la purinele din alimente la acidul uric format în organism.
Masa 2: Factorii de conversie între purine și acid uric (Gaster, 2013)
| 0,42 mg | 1 mg |
| 1 mg | 2,4 mg |
Pe lângă renunțarea la alimentele care conțin purină, are sens să consumăm și Fructoză să fii cu ochii pe. Cu toate acestea, vorbim despre surse izolate sau foarte concentrate de fructoză, care sunt utilizate în principal în produse fabricate industrial, de ex. B. apar băuturi răcoritoare, sucuri și dulciuri (Johnson și colab., 2007). Fructoza din fructele naturale nu prezintă o influență negativă comparabilă asupra nivelului de acid uric (Malik et Hu, 2015). Datorită legăturii dintre alcool și gută, acest stimulent ar trebui să fie sever restricționat. La rândul său, acizii grași din dietă influențează procesul inflamator. Cu un raport adecvat între omega-6 și acizi grasi omega-3 (maximum 5: 1) cei afectați pot beneficia în ceea ce privește valorile inflamației lor.
Acid uric crescut: masa alimentară
Ce alimente nu ar trebui să fie în meniul unui pacient cu gută din cauza conținutului ridicat de purină? Sunt primii în sens negativ produse animale, în special măruntaie, carne, pește sau fructe de mare. Pe de altă parte, laptele și produsele lactate nu au un efect comparabil asupra nivelurilor de acid uric (Choi și colab., 2005).
În regnul vegetal, purinele sunt în mare parte Leguminoase a găsi. Cu toate acestea, studiile științifice au arătat că efectul impulsurilor asupra nivelurilor de acid uric nu este la fel de negativ ca cel al purinelor animale (Choi și colab., 2004). De altfel, fructele, legumele și majoritatea tipurilor de cereale au un conținut scăzut de purină.
Acid uric: alimente Tabelul 3: Nivelurile de acid uric formate din purine din diferite alimente (Müller, 2000; Gaster, 2013; medizininfo.de)
| acid uric format (mg/100 g) | |
| Produse animale | |
| Măruntaie | 220-920 |
| Sardine în ulei | 345-800 |
| Markrele (cu piele) | 400 |
| Crustacee | 370 |
| Hering cu piele | 320 |
| Ton (în ulei) | 290 |
| Sunca de porc | 200 |
| Pulpa de pui | 160 |
| muschiulet de porc | 150 |
| Alimente pe bază de plante | |
| Boabe de soia | 220 |
| lentile | 200 |
| Fasole (uscate) | 180 |
| Germene de grâu | 85 |
| Ciuperci | 60 |
| spanac | 50 |
| conopidă | 45 |
| Merele | 15 |
| roșii | 10 |
Tratamentul gutei
terapie medicală nu ar trebui să fie principalul remediu ales și să intre în joc numai atunci când măsurile de terapie nutrițională nu funcționează. Medicamentele funcționează în măsura în care inhibă formarea acidului uric sau cresc excreția produsului final metabolic (Biesalki și colab., 2010).
Rezumat: Dieta pentru gută
O boală metabolică care este asociată cu un nivel crescut de acid uric și cu atacuri de durere acută la nivelul articulațiilor: gută. Pentru cei în limbajul tehnic ca Hiperuricemie Pe de o parte, o componentă genetică este responsabilă pentru diagnosticarea unui nivel crescut de acid uric, dar, pe de altă parte, avem și o influență decisivă asupra evoluției bolii, cu comportamentul nostru alimentar și stilul de viață. În trecut, guta a fost denumită „boală a bogăției” și a apărut în principal în clase sociale bogate, unde carne și alcool erau consumate în mod regulat. Comportamentul nefavorabil de a mânca și de a bea se reflectă, de asemenea, în tabloul clinic, deoarece, în multe cazuri, merge mână în mână cu niveluri crescute de insulină, hipertensiune arterială, un nivel ridicat de colesterol LDL și obezitate.
Sarac in purina este deviza pentru pacienții cu gută și această recomandare dietetică este în concordanță cu o dietă pe bază de plante. În plus, consumul de alcool și băuturi sau produse bogate în fructoză ar trebui să fie sever restricționat sau chiar evitat.
literatură
Biesalski H.K., Pirlich M., Bischoff S.C., Weimann A. Medicină nutrițională: Conform curriculumului de medicină nutrițională al Asociației Medicale Germane. Thieme (2010).
Choi H.K., Atkinson K., Karlson E.W., Willett W., Curhan G. Purine-Rich Foods, Dairy and Protein Intake, and the Risk of Gout in Men. New England Journal of Medicine (2004). Vol. 350: 1093-1103.
Choi H.K. Dieta, alcoolul și guta: Cum îi sfătuim pe pacienții cărora li s-au făcut evoluții recente? Curr Rheumatol Rep (2005). Vol. 7: 220-226.
Choi H.K., Zhu Y., Muntele D.B. Genetica gutei. Opinia curentă în reumatologie. (2010). Vol. 22: 144.
Gaster C. Guta bolii bogate. UGB-Forum Spezial (2013). Pp. 24-27.
Jamnik J., Rehman S., Blanco Mejia S., de Souza R.J., Khan T.A., Head L.A., Wolever T.M.S., Kendall C.W.C., Jenkins D.J.A., Sievenpiper J.L. Aportul de fructoză și riscul de gută și hiperuricemie: o revizuire sistematică și meta-analiză a studiilor prospective de cohortă. BMJ Open (2016). Vol. 6: e013191.
Johnson R.J., Segal MS, Sautin Y., Nakagawa T., Feig D.I., Kang D.-H., Gersch MS, Benner S. și Sánchez-Lozada L.G. Rolul potențial al zahărului (fructoza) în epidemia de hipertensiune arterială, obezitate și sindromul metabolic, diabetul, bolile renale și bolile cardiovasculare. Am J Clin Nutr (2007). Vol. 86: 899-906.
Müller C. Boala Gutei. Hrană cu conținut scăzut de purină pentru durere. UGBforum (2000). Vol. 2: 68-71.
Rai S.K., Fung T.T., Lu N., Keller S.F., Curhan G.C., Choi H.K. Abordările dietetice pentru a opri dieta hipertensiunii (DASH), dieta occidentală și riscul de gută la bărbați: studiu prospectiv de cohortă. BMJ (2017). Vol. 357: j1794.
Zgaga L., Theodoratou E., Kyle J., Farrington S.M., Agakov F., Tenesa A., Walker M., McNeill G., Wright A.F., Rudan I., și colab. Asociația aportului alimentar de legume bogate în purină, băuturi îndulcite cu zahăr și produse lactate cu urat plasmatic, într-un studiu transversal. PLOS ONE (2012). Vol. 7: e38123.
Zhu Y., Pandya B.J., Choi H.K. Prevalența gutei și hiperuricemiei la populația generală din SUA: Studiul Național de Sănătate și Nutriție 2007-2008. Artrita și reumatismul (2011). Vol. 63: 3136-3141.
Surse de imagine
Declinare de responsabilitate medicală și informații suplimentare
Ca orice știință, medicina și disciplinele conexe sunt supuse unei dezvoltări constante. Cercetarea și experiența clinică ne extind cunoștințele, în special în ceea ce privește tratamentul și terapia. În măsura în care există o recomandare, dozare, aplicare sau similar în informațiile furnizate. este menționat, puteți avea încredere că am avut mare grijă să ne asigurăm că aceste informații corespund stării de cunoștințe la momentul finalizării lucrării. Cu toate acestea, nu poate fi asumată nicio garanție sau răspundere pentru aceasta. Sunteți încurajați să le verificați cu atenție și să acționați pe propriul risc. În plus, în cazul unei boli existente, recomandările și sfaturile noastre nu ar trebui să înlocuiască în niciun caz sfatul medical, diagnosticul sau tratamentul - nu este o terapie. Prin urmare, nu ar trebui să utilizați niciodată informațiile pe care le furnizăm ca singură sursă pentru luarea deciziilor legate de sănătate. Dacă aveți plângeri, ar trebui să solicitați cu siguranță sfatul medicului.
Independența produsului
Revista noastră este și va rămâne liberă de publicitatea produselor de către terți și de influența din industrie și comerț, deoarece independența, transparența și o abordare neutră sunt prioritatea noastră principală.
Notă privind reprezentarea animalelor
Munca noastră în domeniul nutriției înseamnă că ne dedicăm activitatea editorială și hranei de origine animală din motive de obiectivitate. Deși abordarea științifică și obiectivitatea sunt foarte importante pentru noi, am decis în acest caz că nu reprezentăm ființele vii - așa cum se obișnuiește în sectorul nostru - ca „părți ale corpului gata de mâncare”, deoarece în opinia noastră acest lucru le face atât de obiective că sunt percepute doar ca „hrană” potențială și nu mai sunt ca ființe vii capabile să sufere. Din respect pentru viața acestor animale, le arătăm așa cum credem că ar trebui să existe: intacte.