Părul excesiv atunci când creșterea părului devine o problemă

Oferim conținut jurnalistic de înaltă calitate în oferta noastră online. Un jurnalism bun costă bani și o ofertă ca a noastră trebuie finanțată pentru a rezista. Pentru a putea citi conținutul de pe DAZ.online fără a plăti direct pentru acesta, câștigăm banii cu partenerii de publicitate și de urmărire.

Urmărirea înseamnă: cu informații stocate pe dispozitivul dvs., cum ar fi cookie-uri sau ID-uri de dispozitiv sau altele similare, reclamele și conținutul pot fi adaptate în funcție de profilul dvs. de utilizare. Din aceste informații, cunoștințele despre grupul țintă pot fi derivate și utilizate pentru dezvoltarea produsului.

Detalii despre trackerele utilizate în oferta noastră pot fi găsite în declarația noastră de protecție a datelor. Site-ul nostru web poate fi utilizat numai cu acordul utilizării cookie-urilor.

dragă utilizatorule,
înțelegem că confidențialitatea este prioritatea ta. Vă rugăm să ne înțelegeți și noi, trebuie să câștigăm bani cu munca noastră pentru a ne putea menține oferta.
Suntem cât mai sensibili posibil atunci când manipulăm datele clienților noștri.

Măsurile includ criptare completă și modernă prin HTTPS, utilizarea celor mai noi software și hardware și selecția atentă a partenerilor noștri publicitari.

Din acest motiv, oferta noastră nu poate fi vizualizată în prezent fără consimțământul pentru măsurile de publicitate și urmărire descrise mai sus. Încă lucrăm la o soluție alternativă de abonament pentru conținutul nostru digital. În acest moment am dori să subliniem că abonamentele tipărite nu sunt și abonamente digitale.

Medicamente și terapie

Spre deosebire de blana animalelor, părul uman nu mai îndeplinește sarcini fiziologice indispensabile. Persoanele cu alopecie areata totalis, pierderea completă a întregului păr al corpului, nu trebuie să se teamă de restricții de sănătate ca urmare.

Cu toate acestea, părul capului are o putere simbolică importantă în ceea ce privește frumusețea, tinerețea și sănătatea, astfel încât persoanele cu căderea părului pot fi expuse la niveluri ridicate de suferință. Dar nici întotdeauna opusul nu este de dorit. Dacă părul luxuriant al pieptului bărbatului este încă o chestiune de gust sau modă, părul gros pe spate, așa cum apare adesea la tipul masculin Pyknic, este considerat a fi deranjant. Dar mai ales femeile suferă de creșterea părului în locuri greșite.

Părul este o anexă a pielii. Părul lanugo fin, nepigmentat, pe care copilul nenăscut îl are deja, se transformă în fire de vellus ceva mai groase pe tot corpul după naștere, care pot fi fine, fără măduvă și deja pigmentate. Firele terminale se dezvoltă la nivelul scalpului, sprâncenelor, genelor și, în funcție de hormonii sexuali, în barbă, axilă, piept și zona pubiană, precum și în canalul auditiv extern și la intrarea nazală, care sunt groase, conținând măduvă și mai pigmentate. Modificări ale modelului fiziologic al părului rezultă din conversia crescută a părului vellus mai puțin vizibil, non-pigmentat, în păr terminal vizibil, pigmentat.

Hipertricoza

Hipertricoza este o creștere a părului care nu depinde de androgen, care nu se potrivește cu vârsta, sexul sau rasa. Se face distincția între hipertrichozele congenitale și dobândite, precum și hipertrichozele generalizate sau circumscrise în funcție de localizare. Cu hipertricoza dobândită, se induce faza anagenă a ciclului părului.

Cauzele pot fi foarte diverse. Hipertrichozele localizate apar în sindromul porfiric cronic pe zonele pielii expuse la lumină, în sclerodermie și în mixedem din cauza unei tiroide subactive. După leziuni cerebrale traumatice, hirsutismul se poate dezvolta după două până la patru luni și poate dura până la un an. Fracturile repetate și leziunile nervoase pot fi, de asemenea, asociate cu creșterea părului.

Malnutriția severă în anorexia nervoasă (anorexia) sau malignitatea sunt cauze rare. Tricomegalia, o hipertricoză a genelor la pacienții cu SIDA, este foarte rară. La nou-născuți, pot apărea alunițe cu păr precum pielea animalelor, în neurodermatită linia părului uneori arată ca un capac de blană. Creșterea crescută a părului are loc, de asemenea, ca urmare a sindromului de alcool fetal.

Hipertrichia asemănătoare cozii de cal pe spatele inferior este o indicație clară a unei malformații subiacente a coloanei vertebrale. Anomaliile cromozomiale, cum ar fi trisomia 18, care duce la sindromul Edwards cu malformații complexe, sunt, de asemenea, asociate cu creșterea părului.

O formă congenitală foarte rară este hipertricoza lanuginoasă, în care părul pufos al fătului nu este înlocuit cu alte tipuri de păr. Întregul corp al nou-născutului este apoi acoperit de aceste așa-numite fire de lanug, care cresc mai târziu până la aproximativ zece centimetri lung, păr argintiu fin. Un exemplu istoric al așa-numitului bărbat de păr poate fi găsit în colecția de picturi a castelului Ambras din Tirol. Portretul din 1580 arată chipul complet păros al lui Petrus Gonsalvus, care a trăit ca o atracție la mai multe curți europene și a fost examinat de mulți medici și naturaliști. Boala este moștenită ca o trăsătură autosomală dominantă, astfel încât doi din cei patru copii ai Hair Man au avut aceeași anomalie.

Creșterea părului ca efect advers al medicamentului

Hipertricoza poate fi declanșată, de asemenea, iatrogen, de către medicamente. Când s-a utilizat Minoxidil (Lonolox®) pentru scăderea tensiunii arteriale și a inhibitorului 5-alfa reductant finasteridă (Proscar®) împotriva cancerului de prostată, s-a observat o creștere crescută a părului la pacienți. Această hipertricoză indusă de medicamente a dus la dezvoltarea de noi restauratoare de păr. Ca produs medicamentos finit sub denumirea de Regaine® și în formulări, Minoxidil este utilizat extern, în timp ce finasterida s-a impus ca un restaurator eficient de păr pentru utilizare sistemică la bărbați sub denumirea comercială Propecia®.

Ingredientele active care pot provoca hipertricoza ca efect nedorit includ, de asemenea, vitamina D2, streptomicina, ciclosporina A, diazoxidul, psoralenii, fenitoina și tioridazina. Neurolepticele, steroizii anabolizanți și glucocorticoizii conduc, de asemenea, la creșterea părului, care, totuși, corespunde mai mult tipului de distribuție masculin. Dacă această formă de hipertricoză localizată apare la femei, este cunoscută sub numele de hirsutism.

Hirsutism

Femeile din regiunile sudice, în special, tind să aibă o creștere mai mare a părului la nivelul genitalului, pieptului și feței. Riscul de pierdere a părului androgenetic, tulburări menstruale și acnee este, de asemenea, crescut la aceste femei. Hirsutismul determinat genetic începe în timpul pubertății și se datorează probabil unei sensibilități crescute a foliculilor de păr la hormonii masculini.

Nivelurile serice de testosteron și dehidroepiandrosteron (DHAES) sunt de fapt crescute doar în zece la sută din cazuri. Cea mai comună este așa-numita „barbă de doamnă”, o formă de hirsutism pe față. O tehnică de îndepărtare a părului rapidă și ieftină este bărbieritul, care, totuși, trebuie făcut zilnic.

Efectul îndepărtării părului, inclusiv rădăcinile părului folosind ceară sau epilatoare durează mai mult - peste câteva săptămâni. Abia în următoarea fază anagenică încolțește un nou păr, care apare adesea și mai puternic. Această metodă dureroasă de îndepărtare mecanică a părului este posibilă doar într-o măsură limitată în zonele faciale și intime.

Acolo se folosesc creme depilatoare sau de înălbire. Acestea conțin tioglicolați, peroxid de hidrogen în concentrație de până la 20% sau amoniac diluat. Succesul cremelor de epilare durează până la două săptămâni, dar pot provoca iritarea pielii.

Elimină părul nedorit

Epilarea folosind metoda Photoderm sau folosind un laser cu rubin este foarte eficientă. Lumina flash de mare energie, care este de preferință absorbită de melanina arborilor de păr pigmentați, distruge foliculul. Părul gros și pigmentat de culoare închisă răspunde cel mai bine tratamentului cu tipuri de piele ușoară. Sunt necesare patru până la opt încercări de epilare pentru a distruge complet foliculii de păr.

În timp ce la bărbați efectele secundare sistemice intolerabile permit doar terapia locală, la femei există posibilitatea suprimării creșterii nedorite a părului cu substanțe antiandrogenice. De obicei, doza conținută în contraceptivele corespunzătoare este de 2 mg acetat de ciproteronă (în Diane 35® combinat cu 0,035 mg etinilestradiol) sau 2 mg clormadinonă (în Gestamestrol® N cu 0,05 mg mestranol sau în Neo-Eunomin® cu 0,05 mg etinilestradiol ) suficient. 50-60% dintre pacienți răspund la terapie. Dacă sunt necesare doze mai mari, se utilizează principiul secvenței inverse și Androcur® 10 cu 10 mg acetat de ciproteronă este, de asemenea, luat din prima până în a cincisprezecea zi a ciclului. Reacțiile adverse frecvente sunt senzația de strângere a pieptului și tulburări menstruale.

Terapia antiandrogenică poate fi efectuată și cu glucocorticoizi cu doze mici sau, în cazuri rare, cu spironolactonă. Diureticul care economisește potasiul acționează atât ca antagonist asupra receptorului aldosteronic, cât și asupra receptorului 5-alfa-dihidrotestosteronului. Din punct de vedere sistemic, se recomandă o doză de 25 mg de două ori pe zi pentru căderea androgenetică a părului, acnee și hirsutism. Rezultatele optime au fost măsurate cu 150 - 200 mg spironolactonă zilnic, deși sunt de așteptat efecte secundare diuretice, neurologice și gastrointestinale nedorite.

Într-un studiu cu 50 mg spironolactonă zilnic, diametrul firului de păr a fost redus cu 40% după șase luni și cu 83% după douăsprezece luni, iar densitatea părului cu 40-60%. Spre deosebire de acetat de ciproteronă și clormadinonă, atât spironolactona, cât și principalul său metabolit canrinonă sunt de asemenea potrivite pentru utilizare topică în hirsutism.

Tratamentul cu antiandrogeni este contraindicat la femeile cu antecedente de tromboză sau embolie. Un posibil efect cancerigen, care până acum a fost observat doar în experimentele pe animale, limitează terapia pe termen lung. Regresia creșterii nedorite a părului durează adesea luni până la ani, în unele cazuri numai progresia creșterii excesive a părului poate fi prevenită.

Creșterea părului ca simptom al bolii

O examinare endocrinologică atentă trebuie să preceadă întotdeauna tratamentul anti-androgeni, deoarece tumorile virilizante, sindromul Cushing, tulburările metabolismului tiroidian și al zahărului și alte tulburări endocrine pot fi, de asemenea, responsabile de hirsutism. Un exces de somatotropină în tabloul clinic al acromegaliei este, de asemenea, asociat cu creșterea crescută a părului în funcție de modelul de distribuție masculin.

Funcția axei hipofizo-suprarenale, a tiroidei și a ovarelor trebuie verificată cu atenție. Diagnosticul include nu numai determinarea nivelurilor de testosteron și DHEAS, ci și relația dintre hormonul luteinizant și celulele foliculostimulante, estradiolul și 3-alfa-glucuronidul său, somatotropina, globulina care leagă hormonii steroizi și hormonii tiroidieni. Hirsutismul combinat cu alopecia androgenetică poate fi, de asemenea, o expresie a hiperprolactinemiei cauzate de neuroleptice, adenom hipofizar sau ovare polichistice.

Dacă hirsutismul se bazează pe o boală endocrinologică, acesta dispare odată cu tratamentul său. Atunci când există un exces puternic de androgeni, așa cum se întâmplă în tumorile producătoare de hormoni, hirsutismul se transformă în tabloul clinic al virilismului. Aici există semne suplimentare de masculinizare. Se produc modificări ale caracteristicilor sexuale feminine primare, cum ar fi hipertrofia clitoriană și tulburările menstruale. În plus, poate apărea o voce mai profundă, o postură modificată și forma sânilor, schimbări psihologice și pierderea libidoului.

Nu numai căderea părului, ci și părul excesiv poate fi o problemă. O hipertricoză circumscrisă este de obicei doar un model de păr congenital care tulbură cosmetic. Hirsutismul, un păr sexual, corporal și facial crescut, corespunzător tipului masculin, se găsește adesea la femeile din regiunea mediteraneană. Există, de asemenea, păr crescut al capului și al corpului atunci când luați unele medicamente.

• rasial, fără tulburări de bază
• hipertricoza prepuberală în copilăria timpurie
• Hipertricoza localizată cauzată de boli generale sau medicamente
• păr multiplu circumscris familial, de ex. B. urechi, coate
• semne de naștere pigmentate păroase

Hirsutism

Hirsutismul (hirsutus latin: bristly, shaggy) descrie părul crescut al femeilor în funcție de modelul părului masculin.

• Ciclosporină A, finasteridă
• Danazol, glucocorticosteroizi
• Diazoxid, interferoni
• Difenilhidantoina/Fenitoina, Minoxidil
• D-penicilamină, psoraleni
• Fenoterol, streptomicină

• Durata aproximativ doi până la șase ani
• Părul este adânc în corium (piele de piele) și înconjoară papila ca o lovitură
• Părul anagen se caracterizează printr-o activitate metabolică ridicată în matrice

• Durata aproximativ una până la două săptămâni
• Părul este rotunjit la bază și este ferm închis de teaca rădăcinii exterioare
• Activitatea metabolică se stinge

• Durata de două până la patru luni
• Păr voluminos, în creștere, a cărui teacă de rădăcină dispare
• părul anagen nou alungă părul telogen

---